社区护理操作项目的确立与模块构建

目的确定社区护理操作项目,构建社区护理操作模块,为社区护理的发展及科学管理提供依据。方法由6名社区护理专家应用头脑风暴法初步拟订43项社区护理操作项目,采用德尔斐法对15名有丰富经验的社区护理教学、临床、管理专家进行2轮咨询,对项目的重要性进行评价;根据社区护理基本操作项目的相关性初步形成4个一级模块、9个二级模块,并再次进行2轮专家咨询,对拟订的模块进行可行性和重要性评价。结果前2轮咨询中专家对社区护理操作项目的重要性评分为4.0~10.0分,根据专家意见删改5项护理操作并新增7项操作,最终确定社区护理操作项目为45项。最终确认的社区护理操作模块为3个一级模块、9个二级模块,最终专家对一级模块同意率100.0%,一级模块可行性评分8.5~9.6分,重要性评分8.6~9.5分;专家对二级模块同意率86.7%~100.0%,二级模块可行性评分7.0~9.6分,二级模块重要性评分8.6~9.8分。专家权威程度Ca=0.825。结论社区护理操作项目和模块构建具有可靠性和权威性高的特点,符合我国社区护理发展的形势,满足科学性与可行性的双重要求。为提高社区护理质量,应进一步拓展和规范社区护理内涵建设。     

芦荟对动静脉内瘘建立后早期干预的研究

目的探讨芦荟对动静脉内瘘的早期干预及其功能维护。方法将265例血液透析患者随机分为实验组和对照组,分别为136和129例。实验组在动静脉内瘘成形术后第2天用芦荟外涂和外敷,而对照组术后作常规的握拳,湿热敷等功能锻练,随访观察13个月。结果实验组动静脉内瘘成熟时间明显缩短,首次血流量充足和穿刺的成功率与对照组比较有显著的差异（P〈0.005）实验组动静脉内瘘1年的栓塞率,感染等并发症明显低于对照组（P〈0.005）。结论芦荟促进动静脉内瘘的成熟,减少内瘘血管的感染,栓塞等并发症。