重症急性胰腺炎66例中西医结合治疗研究

SAP是消化科常见的危重症,预后较差.随着对其发病机制的深入研究和内科规范化系统性治疗,其并发症发生率、手术中转率和病死率均降低.     

噬菌体展示库筛选冠状病毒刺突蛋白抗体

目的 筛选特异性结合冠状病毒刺突蛋白（简称S蛋白）抗原的特异性抗体。方法 根据冠状病毒S蛋白家族数据库,合成保守序列,分子克隆连接到pet-22原核表达载体,纯化蛋白免疫小鼠产生相应的多克隆抗体,利用噬菌体展示技术提取免疫后小鼠脾脏制备噬菌体抗体scfv展示库,经过高通量筛选得到对S蛋白抗原具有高亲和力和强特异性的抗体片段。结果 通过合成的冠状病毒S蛋白糖蛋白亚基CoV＿Spike＿S1-S2＿S2制备了抗体scfv噬菌体展示库,筛选出能与冠状病毒S蛋白特异性结合的单克隆抗体scfv片段。结论 构建的小鼠抗Cov-Spike的抗体scfv库可筛选到特异性结合冠状病毒S蛋白抗原的特异性抗体,为进一步筛选、鉴定具有潜在防治冠状病毒感染的抗体系列药物提供了可行的方法。     

丝裂原活化蛋白激酶选择性抑制剂对葡聚糖硫酸钠结肠炎的影响

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）选择性抑制剂SB203580对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠结肠炎的影响。方法24只雌性BALB／C小鼠均分为三组：正常对照组、DSS结肠炎组和SB203580干预组。结肠炎组小鼠每日自由摄取5％DSS溶液．干预组小鼠在摄取5％DSS溶液72h后，每日腹腔注射SB2035801mg／kg体质量。各组小鼠每日记录疾病活动指数（DAI）评分，H-E染色观察小鼠结肠黏膜组织学改变。ELISA法测定结肠组织巾肿瘤坏死因子（TNF）-a含量。免疫组化染色观察磷酸化的活化转录因子2（P-ATF2）在结肠组织炎性细胞内的表达情况。结果正常对照组和DSS结肠炎组小鼠的DAI评分为0．224-0．09和4．81±1．08（P〈0．05），组织学评分为1．03±0．38和11．0±0．75（P〈0．05），经SB203580干预后分别为1．96±0．89和7．16±1．46，与结肠炎组小鼠比较差异有统计学意义（P00．05）。正常对照组与DSS结肠炎组小鼠的结肠匀浆TNF-a含量分别为（42．98±17．31）和（128．34±33．76）pg／ml（P〈0．05），SB203580于预后下降为（81．86±25．11）pg／ml，与结肠炎组小鼠比较差异有统计学意义（P〈0．05）。正常对照组与结肠炎组小鼠结肠组织炎性细胞P-ATF2的表达分别为（6．91±1．83）％和（81．02±12．35）％（P〈0．05），经SB203580处理后为（38．59±8．12）％，与结肠炎组小鼠比较差异有统计学意义（P00．05）。结论阻断p38MAPK信号转导通路可明显缓解DSS诱导的结肠炎。预示此信号转导通路可为溃疡性结肠炎新药研究提供有价值的靶标。     

姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎防治作用及其机制

目的:探讨姜黄素对重症急性胰腺炎(SAP)的防治作用及其机制。方法:将54只SD大鼠随机均分为:假手术组,SAP模型组(SAP组),姜黄素预处理+SAP组(姜黄素预处理组)。用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法制作SAP模型,分别于术后3,6,12 h测各组腹水量和以下各项观察指标:血清淀粉酶(AMY),IL-6,TNF-α水水平;胰腺的病理学损伤和评分和胰腺组织NF-κB p65和Toll样受体4(TLR4)的表达。结果:与假手术组比较,SAP组和姜黄素预处理组的腹水量、血清AMY,IL-6,TNF-α水平在各时间点均明显升高(均P<0.01),但姜黄素预处理组的以上各项指标的升高程度均不如SAP组明显,特别是在6 h和12 h时间点,两者间差异均有统计学意义(均P<0.05);除假手术组外,SAP组和姜黄素预处理组均呈典型SAP病理改变,但姜黄素预处理组各时间点的病理改变均较SAP组为轻,且姜黄素预处理组Schmidt评分在6 h和12 h时间点明显低于SAP组(均P<0.05);SAP组和姜黄素预处理组各时间点胰腺组织NF-κB p65和TLR4蛋白表达均较假手术组明显增加,但姜黄素预处理组两者的表达低于SAP组。结论:姜黄素对SAP有防治作用,其作用机制可能是其抑制NF-κB及TLR4信号通路的激活,缓解胰腺炎症,从而减轻SAP的病理损伤。     

子痫前期治疗前后血浆NT-proBNP和炎性细胞因子水平的变化

目的：探讨子痫前期治疗前后血浆N氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和炎性细胞因子水平的变化。方法以荧光免疫分析、放射免疫分析和超敏酶免疫分析法分别测定了93例子痫患者（其中45例轻度和48例重度）血浆中NT-proBNP、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平,并与42例正常对照组进行对比分析。结果93例子痫患者治疗前血浆NT-proBNP、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平较42例正常对照组明显增高（P均＜0．01）,并随子痫前期的严重程度而增加。治疗后45例轻度子痫前期患者血浆NT-proBNP、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平恢复至正常,48例重度子痫前期患者除血浆中IL-6恢复至正常水平外（P＞0．05）,血浆NT-proBNP、hs-CRP和TNF-α水平明显降低,但较正常对照组仍增高（P 均＜0．05）。结论血浆NT-proBNP和炎性细胞因子参与子痫前期发生、发展的病理生理过程,是考核子痫前期治疗的有效指标。     

姜黄素在大鼠重症急性胰腺炎中的研究

目的观察姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)NF-κB p65蛋白的表达水平,血清淀粉酶、细胞因子及胰腺组织的改变,探讨姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎防治的作用。方法通过牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎模型,将54只SD大鼠随机分成3组:假手术对照组(N组)18只,重症急性胰腺炎模型组(M组)18只,姜黄素干预组(C组)18只。3组分别于3h、6h、12h等3个时间点取腹水、血清及胰腺组织。采用全自动生化分析仪检测各组血清淀粉酶(AMY)水平。采用ELISA检测各组血清IL-6和TNF-α的水平。采用HE染色观察胰腺的病理学损伤和评分及免疫组化染色测定NF-κBp65蛋白的表达。结果 M组血清AMY较N组明显升高(P<0.0001);C组血清AMY水平较M组有所下降(P<0.05)。C组的水肿、炎症浸润、出血和Schmidt评分均较M组降低(P<0.05)。M组大鼠各时间点的胰腺组织NFκb的阳性表达水平较N组和C组明显增加(P<0.05),C组各时间点胰腺组织NFκB p65蛋白的阳性表达较M组有所下降(P<0.05)。M组血清IL-6、TNF-α水平比N组明显升高(P<0.05),C组工IL-6、TNF-α水平较M组明显下降(P<0.05)。结论姜黄素能在一定程度上抑制NF-κB信号通路的激活并减轻SAP的病理损伤,从而起到防治作用。     

高职护理专业课程体系改革与加强社区护理实践的尝试

社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点,向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理[1]。社区护理实践是护理专业学生通过在校学习后,深入社     

p38丝裂原活化蛋白激酶在溃疡性结肠炎中的作用

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在溃疡性结肠炎(UC)以及葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎中的作用。 方法 ①7只Balb/c小鼠随机分为3组:正常对照组、DSS结肠炎组、p38MAPK选择性抑制剂SB203580干预组。结肠炎组小鼠每日饮用5% DSS溶液,干预组小鼠则在饮用5% DSS溶液72 h后,加用SB203580[1 mg/(kg·d)]进行腹腔注射。观察并记录各组小鼠的疾病活动指数(DAI);7 d后处死小鼠,观察各组小鼠肠黏膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的表达。②收集36例活动性UC患者的肠黏膜组织标本,并以18例结肠癌旁的正常组织标本作对照,通过体外组织培养,观察SB203580对UC患者肠黏膜活检组织中TNF-α和IL-1β表达的影响。 结果 ①DSS结肠炎小鼠的DAI评分、肠黏膜组织中TNF-α和IL-1β的水平明显升高(P均<0.01),经SB203580干预后,其DAI评分、TNF-α、IL-1β的水平均明显降低,但仍然高于正常对照组(P均<0.01)。②体外组织培养结果显示,与未用SB203580处理的UC组比较,SB203580处理后UC患者肠黏膜组织中TNF-α和IL-1β的水平明显降低(P<0.01)。 结论 SB203580能阻断p38MAPK信号转导通路,从而降低促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β的释放。     

中国工业经济联合会会长林宗棠在考察上海药协时提出 加大力度多层次地开展创名牌产品评选活动

2月1日下午,原航天航空工业部部长、现任中国工业经济联合会会长林宗棠在上海市工业经济联合会秘书长陈志诚的陪同下,来到上海医药行业协会考察工作。林宗棠会长充分肯定了上海医药行业协会“面向行业,坚持服务,形式多样,多做实事”的16字办会方针;赞扬了上海医药行业协会在拓展服务功能方面所取得的可喜成绩;并提出了加大力度,多层次地开展创名牌产品评选活动的要求。     

新型农村合作医疗护士岗位能力群构建的研究

目的 构建新型农村合作医疗背景下基层卫生机构护士岗位能力群及核心能力项目.方法 自行设计能力项目调查与咨询表,对岳阳市280名农村卫生机构护理负责人及护士进行问卷调查,并对其中20名总护士长进行咨询.结果构建新型农村合作医疗护士岗位职业素质能力群15项,其中5项核心能力为人际沟通能力、文字表达能力、心理承受能力、计算机应用能力、创新发展能力;专业能力岗位群14项,其中5项核心能力为整体护理能力、分析和解决问题的综合能力、基本技能操作和动手能力、健康评估能力、应急处理和配合抢救的能力.结论 新型农村合作医疗护士岗位能力群包含职业素质能力和专业能力;可参照本能力群对基层卫生机构护士进行培训,提高农村卫生机构的护理水平.