以执业(助理)医师考试为导向的病理学翻转课堂教学探讨

《执业医师法》的施行和确立,对促进医学院校不断改进教学方法,提高教学质量起到了积极的作用,同时也对我国医学教育水平提出新的要求[1].执业(助理)医师资格考试中,其医学综合笔试是对考生基本理论知识、技能、临床综合能力和思辨能力及实际工作能力的综合测评[2].《病理学》是高职高专临床医学专业的核心课程,既属于执业(助理)医师资格考试的考核内容,也是学生接触疾病学习的第一门学科,在基础医学和临床医学之间起着重要的桥梁作用,具有特殊的学科特色和重要的学科地位.为了使临床医学专业的学生毕业后能够更顺利通过执业(助理)医师考试,培养方式就必须紧密结合国家执业(助理)医师考试[3].     

Alamar blue法测定细胞毒性

目的 评价测定细胞毒性的方法.方法 分别采用血球计数法、四氮甲唑蓝(MTT)、Alamar blue法测定医用高分子材料的浸提液对小鼠成纤维细胞L-929相对增殖率的影响.结果 后两种测定方法均呈现出高的细胞相对增殖率,其细胞毒性为1级,即无细胞毒性.结论 MTT和Alamar blue法均能快捷准确地测定细胞的增殖反应,Alamar blue比MTT操作更简便.     

基于网络药理学探究附子温阳作用机制

目的应用网络药理方法,探讨附子温阳作用的可能机制。方法以心力衰竭和类风湿性关节炎为疾病模型,应用中药系统药理数据库和分析平台,根据口服生物利用度(OB)和药物相似度(DL)来筛选附子的活性成分,并预测出相应靶标;经人类表型术语集(HPO)数据库检索心力衰竭和类风湿性关节炎的疾病靶标;然后在蛋白质相互作用数据库(STRING)分别构建"附子成分-潜在靶标-心力衰竭"和"附子成分-潜在靶标-类风湿性关节炎"网络,通过Cytoscape软件将上述网络可视化,再根据节点介度、紧密度和连接度分别得到上述两个疾病网络的关键节点,借助GATHER数据库平台对关键节点进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)的基因功能富集分析。结果 "附子成分-潜在靶标-心力衰竭"网络包含146个节点,关键节点53个;"附子成分-潜在靶标-类风湿性关节炎"网络包含26个节点,关键节点10个;附子与心力衰竭相关的KEGG通路2条,与类风湿性关节炎相关的KEGG通路3条;两种疾病的共同通路为前列腺素(Prostaglandins,PGs)代谢通路和白三烯(Leukotrienes,LTs)代谢通路。结论经网络药理学测算,附子温阳的作用机制可能与其影响机体的PGs、LTs代谢通路有关。     

胎盘蛋白13与胎盘生长因子在子痫前期高危人群中的表达及预测意义

目的分析孕11+0~13+6周子痫前期高危人群中胎盘蛋白13(PP13)与胎盘生长因子(PLGF)在血清中的表达,评估其对高危人群子痫前期(pre-eclampsia,PE)的预测意义。方法随机选择孕龄为11+0~13+6周的子痫前期高危妊娠妇女208例,取外周血,采用ELISA法检测血清PP13、PLGF的浓度,追踪受检者的晚期妊娠情况及分娩情况,用ROC曲线分析PP13、PLGF单独和联合预测PE发生的灵敏度与特异性。结果 208例孕妇中,发展为子痫前期者117例,包括92例轻度子痫前期和25例重度子痫前期(其中5例为早发型重度子痫前期);除产科其他并发症的异常妊娠情况,正常妊娠结局56例作为对照组。孕11+0~13+6周的PE患者外周血与高危妊娠妇女中妊娠结局正常的孕妇比较,PP13分别为(41.80±10.09)pg/ml、(125.06±31.30)pg/ml,PLGF分别为(45.88±16.58)pg/ml、(97.06±25.40)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示孕11+0~13+6周妊娠妇女的PP13、PLGF中位数倍数(Mo M)之和预测PE的发生具有较高的灵敏度(96.7%)和特异性(96.3%)。结论在子痫前期的高危妊娠妇女中,PP13与PLGF联合检测对子痫前期的发生有较好的预测价值。     

爱在丝绸之路

由张骞出使西域开辟的以长安(今西安)和洛阳为起点,经甘肃、新疆,到中亚西亚,并联结地中海各国的陆上通道,因为由这条路西运的货物中以丝绸制品的影响最大,"丝绸之路"因此得名。其基本走向定于两汉时期,包括南道、中道、北道三条路线。生活在21世纪的姐妹们决定追随先人的足迹,向"丝绸之路"出发。4月23日星期一晴神秘的塔尔寺女儿在睡梦中露出了甜美的笑容,临别一吻,背上行囊与12位姐妹、涂导带着满车的欢声笑语于凌晨六点准时出发。大家不顾早起的疲惫,争先恐后地开始了自我介绍,high歌乐不停,将快乐极力地渲     

教材临床医学概论编写后的体会

随着医药高等学校教育教学课程改革的逐渐深入贯彻。科学出版社组织了普通高等教育“十一五”国家级规划教材的再版编写,此套教材是全国医药高等专科学校规划教材,供高职高专药学专业使用。笔者就参与临床医学概论（第二版）的编写谈几点体会。     

基于工作过程的外科护理技术项目课程开发与实践研究

目的改革传统的外科护理学学科课程,开发和运用外科护理技术项目课程,为高职院校培养实用型护理人才提供专业教材。方法深入临床进行外科护理岗位调研。同护理行业专家及资深专业教师分析和确定外科护理技术课程的大纲、结构和内容,将课程结构模块化、项目化。并应用于152名三年制护理大专二年级学生,与151名应用传统学科教材教学的学生统一考核比较教学效果。结果本课程共设置外科门诊患者护理（3项）、手术室患者护理（5项）、烧伤外科患者护理（6项）、普外科患者护理（10项）、颅脑胸外科患者护理（6项）、泌尿骨外科患者护理（9项）6大模块39个项目;两班学生实践考核分及实习考评分比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论外科护理技术项目课程彻底打破了传统学科课程模式,使外科护理工作任务更明确,提高了学生的实践能力。     

超滤技术去除刺五加注射液中细菌内毒素

目的：研究超滤技术对去除刺五加注射液细菌内毒素的影响。方法：应用动态浊度法定量测定经截流分子量为10000D的超滤膜超滤前后的刺五加注射液中细菌内毒素含量。结果：3批刺五加注射液经超滤后,细菌内毒素含量明显降低。结论：超滤技术能够有效地去除刺五加注射液中的细菌内毒素。     

经皮胆囊管悬吊法在腹腔镜经胆囊管行胆总管探查手术中的应用研究

目的：探讨经皮悬吊胆囊管在腹腔镜经胆囊管胆总管探查术中的临床应用。方法：对24例造影证实胆囊结石并发胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术,术中悬吊胆囊管,并经胆囊管行胆道镜胆总管取石。结果：24例患者均顺利取出结石,无胆漏、感染及胰腺炎等并发症,随访3～32月无结石复发。结论：通过经皮悬吊胆囊管可以提高腹腔镜经胆囊管胆总管取石术成功率,相对缩短手术时间,同时安全、有效。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨新一代质子泵抑制剂埃索美拉唑对反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法将108倒经胃镜证实的RE患者随机分为两组,A组58例,给予埃索美拉唑40mg,每日1次;B组50例,予以奥美拉唑20mg,每日2次,两组疗程均为8周。两组均同时加用促动力药莫沙比利,分别于治疗4、6、8周后记录烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状记分,判断疗效。并于8周后复查胃镜,观察胃镜下愈合率。结果两组治疗均有效,而A组A级、B级食管炎疗效、烧心症状改善均优于B组。结论埃索美拉唑治疗RE疗效确切。