低剂量~(131)I标记的抗癌胚抗原抗体C50联合化疗诱导裸鼠结直肠癌移植瘤细胞凋亡

目的　从诱导细胞凋亡的角度 ,探讨低剂量13 1I标记的抗癌胚抗原 (CEA)单抗C5 0 (13 1I C5 0 )对结直肠癌移植瘤的治疗作用及联合 5 氟尿嘧啶 (5 FU)化疗的效果。方法　建立表达CEA的人LoVo结直肠癌荷瘤裸鼠模型。接种第 9天 ,分别采用 5 FU、75 μCi13 1I C5 0及 5 FU联合13 1I C5 0尾静脉注射治疗裸鼠移植瘤。接种第 15天 ,肿瘤组织进行HE染色和末端脱氧核糖核酸转移酶介导的荧光素 dUTP缺口末端标记法 (TUNEL法 )凋亡细胞染色 ,计算肿瘤细胞凋亡指数。结果　光学显微镜下各组裸鼠移植瘤组织未见细胞溶解、坏死表现。TUNEL法染色示空白对照组、化疗组、放射免疫治疗(RAIT)组及RAIT +化疗组的凋亡指数分别为 (0 .2 9± 0 .0 8) % ,(18.6 8± 2 .6 9) % ,(4 0 .88± 4.5 4) %和(6 2 .33± 8.0 0 ) % ,各组两两之间凋亡指数差异均有显著性 (P值均 <0 .0 0 1)。结论　低剂量RAIT可通过诱导肿瘤细胞凋亡达到治疗结直肠癌的目的 ,RAIT联合 5 FU化疗可明显增强诱导肿瘤细胞凋亡的效果     

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肛瘘是克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的常见症状之一,5%~10%的克罗恩病病人首先表现为肛瘘而无其他临床表现,且多为复杂性肛瘘。CD合并肛瘘尤其是复杂性肛瘘时严重影响病人生活质量,治疗困难。对于复杂性肛瘘,应在多学科协作团队(multiple disciplinary team,MDT)共同讨论的基础上,结合病情及药物治疗效果等制定合理可行的个体化治疗方案。     

胃癌患者支持性照顾需求的现状及其影响因素

目的探讨胃癌患者支持性照顾需求现状,分析其影响因素。方法2018年10月至2019年3月,采用便利抽样法选取在中山大学肿瘤防治中心和中山大学附属第六医院门诊和肿瘤科的178例胃癌患者为研究对象。采用一般情况调查问卷、支持性照顾需求简明问卷(the supportive care needs survey-34-item short form,SCNS-SF34)、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块(the M.D.Anderson symptom inventory gastrointestinal cancer module,MDASI-GI)及恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire short form,FoP-Q-SF)对其进行调查。结果178例胃癌患者的总体SCNS-SF34得分为(2.87±0.59)分。不同文化程度、肿瘤部位、临床分期、白蛋白数值的胃癌患者SCNS-SF34总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。症状严重程度、症状困扰程度得分与胃癌患者SCNS-SF34总分相关,相关系数为0.743、0.777;FoP-Q-SF总分及生理健康维度、社会家庭维度得分与胃癌患者的支持性照顾需求得分相关,相关系数分别为0.818、0.817、0.739。文化程度、症状体验和恐惧疾病进展心理是胃癌患者的支持性照顾需求的主要影响因素。结论胃癌患者支持性照顾需求的满足情况不理想,应通过评估患者症状体验、恐惧疾病进展水平来制定个性化的护理方案以满足患者需求。     

粤东山区农村初中生膳食营养状况评价

目的 了解粤东山区农村初中生膳食营养现状,为制定干预措施提供依据.方法 采用随机分层整群抽样法,对1 083名粤东山区农村初中生进行连续3个学期、每学期连续5d的膳食营养监测,同时进行血红蛋白含量测定、4h尿负荷试验等.结果 学生平均摄入能量超过推荐供给量(RNI),100％的学生能量摄入达到RNI;营养素供能比例基本合理,维生素B1、维生素C、铁、磷、锌等摄入充足,但钙、维生素B2、脂肪及早餐能量摄入不足;不同性别学生血红蛋白水平差异有统计学意义,男、女贫血分别为11.74％,16.67％.结论 粤东山区农村初中生营养状况较好,膳食结构基本合理,但学校食堂在科学、合理配料和烹调等方面差距较大,应加强营养指导和干预.     

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胃肠肿瘤病人 ,特别是中晚期病人 ,常存在着不同程度的蛋白质热量营养不良。营养不良者还常伴有免疫功能低下[1 ,2 ] 、微量元素和维生素缺乏 ,以及血清磷、镁降低等。对营养不良病人 ,采用营养支持治疗的积极意义已得到共识 ,但在具体实施上 ,仍存在不少争议[3] 。1　胃肠肿瘤病人营养不良的发生率及其相关因素由于能量消耗的增加和营养物质的摄取与吸收不足 ,以及肿瘤坏死因子等因素的影响 ,肿瘤病人常发生不同程度的营养不良。对于胃肠癌病人来说 ,除了上述因素引起营养不良之外 ,还由于肿瘤直接或间接地引起消化系统的解剖和病理生理功…     

精氨酸强化全肠外营养的免疫恢复作用研究

44例胃肠癌患者，根治术后随机分为三组。其中对照组14例，常规肠外营养（PN）组15例，精氨酸强化PN（Arg-PN）组15例。实验前后检测了血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）浓度以及多项免疫指标。结果表明：Arg-TPN可明显提高血清IGF-1浓度；Arg-PN对术后免疫抑制有明显的恢复作用，其免疫效应可能与其促进IGF-1的产生有关。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及治疗

原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma，PRPLS)临床上少见，我院1983年1月至2003年12月共收治经手术和病理证实的PRPLS患者13例，现报告如下。     

胃息肉的诊断与治疗——(附37例临床分析)

结合文献对我院10年收治的37例胃息肉患者进行回顾性研究,结果表明胃息肉好发于50岁以上年龄组(70.3％),多发生于胃窦、体部(73.5％),常合并慢性胃粘膜病变。本病诊断主要依靠胃镜。胃息肉有恶变倾向,尤其是腺癌性息肉和直径>2cm者,治疗上应采取积极态度,经胃镜切除息肉后,须定期复查。     

高危病人胰十二指肠切除后二期胰空肠吻合的应用(英)

外科技术的进步和术后监护的改善已降低了胰十二指肠切除术后的死亡率.胰十二指肠切除术的指征因而渐渐地扩大至较复杂的病例.然而,胰腺吻合会引起相应的病死率升高,急症和高危病例更是如此.为此,作者设计了一种安全的吻合方法,即将胰液完全外引流,避免了胰空肠吻合口瘘的发生.方法:在横断胰腺时,胰断面结扎、缝合止血.分离主胰管,距残胰断面约3mm处横断胰管,将一根5～8F的带环形结节的氯乙烯管插入主胰管内,4—0丝线结扎加固.空肠浆肌层与胰实质间用4—0聚羟基乙酸线间断缝合一排,但前壁不缝完.插管远端引出腹腔外.胰腺横断面附近置烟卷引流二根,然后关腹.4～5月后二期手术如下:再次剖腹,暴露上次手术未缝完的胰空肠前壁,空肠开一小孔,将管插入空肠腔内,统管荷包缝合,收紧打结,前壁再加间断缝合完成胰空肠吻合.     

不同脂肪乳剂对人淋巴细胞产生IL-2能力和mIL-2R表达影响的实验研究

脂肪乳剂对淋巴细胞免疫功能的影响仍有争议,为观察不同脂肪乳剂(LCT和MCT/LCT)对淋巴细胞免疫功能的影响,作者在体外实验中用较高浓度(8mg和10mg/ml)的两种脂肪乳剂(LCT和MCT/LCT)与人淋巴细胞共同孵育12hr和24hr。结果发现:LCT和MCT/LCT对淋巴细胞产生IL-2能力并无影响,但10mg/L的LCT与人淋巴细胞孵育24小时,其mIL-2R表达较对照组下降约50％。实验表明:高浓度的LCT可能影响淋巴细胞免疫功能。