肿瘤专科医院护士对肠内营养认知与行为的现状调查分析及对策

目的 了解肿瘤专科医院护士肠内营养（EN）认知与行为的现状,为今后规范临床实施EN提供依据。方法 采用自行设计问卷,调查天津某三甲肿瘤专科医院326名护士EN认知与行为的现状。结果 单因素分析发现,科室是引起护士EN认知现状差异性的影响因素,科室及工作年限是引起EN实践行为差异性的影响因素;而多因素分析结果显示,仅所在科室是EN认知及实践行为的独立影响因素。结论 护士对EN认知和技术有一定了解,但有些问题尚存在误解,需加强EN相关知识培训,规范操作标准。     

团体治疗对化疗期乳腺癌家庭主要照顾者生活质量及疲乏感的研究

目的探讨有效改善化疗期乳腺癌家庭主要照顾者生活质量及疲乏感的干预方式。方法选取乳腺癌家庭主要照顾者53例为研究对象,应用随机数字表法将研究对象分为观察组26例和对照组27例。对照组给予健康教育、心理支持等常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予多学科联合的团体治疗课程。应用领悟社会支持量表、疲乏量表、希望指数量表、一般自我效能量表和癌症照顾者生活质量量表,分别于干预前一日和干预后3个月、6个月测量各项评价指标的结果。结果重复测量方差分析显示,两组生活质量总分的组间效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P0.05),其中心理健康和精神健康维度的时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P0.05);社会适应维度的交互效应差异有统计学意义(P0.05),两组疲乏总分的时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P0.05);两组自我效能的组间效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P0.05)。结论团体课程可以有效改善化疗期乳腺癌家庭主要照顾者生活质量,缓解疲乏程度,改善身心健康状况,适合应用于临床实践。     

皮肤清洁对癌症患者放射性皮炎影响效果的系统评价

目的评价皮肤清洁的干预措施对癌症患者放射性皮炎的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP)中关于皮肤清洁对放射性皮炎影响效果的对照性研究,由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对不能合并的数据进行描述性分析。结果共纳入8项随机对照研究,共997例患者。Meta分析结果显示,与不清洗常规护理相比,皂液清水清洗可以降低2～3级放射性皮炎的发生[RR=0.63,95%CI(0.40,1.98),P=0.04]和湿性脱皮的发生[RR=0.43,95%CI(0.19,0.95),P=0.04];放疗期间使用止汗剂或除臭剂均不会加重放射性皮炎的发生。结论系统评价发现放疗期间皮肤清洁不应该被严格禁忌,护理人员应定期评估,尊重患者的个人意愿和生活习惯,对放疗期间是否皮肤清洗做出个体化、合理化抉择。     

放松训练联合意象引导音频对淋巴瘤化疗患者影响的研究

目的 探讨放松训练联合意象引导音频干预对淋巴瘤化疗患者恶心呕吐、焦虑水平及生命质量的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年6月—12月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院住院的淋巴瘤初治患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组在化疗常规护理基础上接受放松训练联合意象引导音频干预,对照组接受化疗常规护理,包括化疗宣教、准确执行标准化止吐方案以及化疗间歇期线上随访。两组分别于化疗前24 h,第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表（Index of Nausea and Vomiting and Retching,INVR）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、癌症患者生命质量测定量表（The Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G）进行评定。结果 试验组第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,INVR评分、SAS评分均低于对照组,FACT-G总分均高于对照组,差异有统计学意义（P&...     

169例癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤现状及影响因素分析

目的 了解癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤水平,并分析其影响因素,为临床识别高危因素和制定针对性的干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法,选取2019年1—6月于天津某肿瘤专科医院就诊的169例癌症晚期年轻患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、照顾负担量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析研究对象预期性悲伤得分的影响因素。结果 本组癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤得分为（80.64±19.12）分,多元线性回归分析结果显示,患者疾病诊断、个人负担、消极应对进入回归方程（P<0.001）,共解释癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤总变异的30.5%。结论 本组癌症晚期年轻患者配偶预期性悲伤处于中等水平,患者疾病诊断、个人负担和消极应对是其预期性悲伤的主要影响因素。建议护理人员重视癌症晚期年轻患者配偶的预期性悲伤状况,积极开展适宜的心理社会支持,减轻个人负担,并引导其采取积极应对方式,以降低预期性悲伤水平。     

32例造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的集束化护理

<正>造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是指对患者进行全面照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血干细胞经静脉输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能。口腔黏膜炎(oral mucositis,0M)是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应,表现为口腔黏膜的红斑和溃疡,OM是HSCT最严重的并发症之一,多发生在移植     

《中国癌症症状管理实践指南》——厌食

正1背景与目的厌食是指食欲减退或丧失,伴有或不伴有体重下降[1]。厌食在癌症不同时期的发生率差异较大,在新确诊癌症病人群体中其发生率约为50%,而在晚期癌症病人群体中其发生率可高达80%[2-3]。癌症病人厌食发生的机制为肿瘤原因所致的下丘脑内摄食调节中枢功能受损以及大脑皮质特定区域食物刺激处理中枢功能受损;此外,肿瘤组织本身或诱导机体释放的活性物质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1和白细胞介素-6     

恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况的调查

目的探讨恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况。方法 2016年5月至2017年5月,方便抽样法选取天津某三级甲等医院恶性肿瘤患儿98名及其父母为研究对象。采用一般资料问卷和中文版儿童多维度疲乏量表对其进行调查。结果 98例患儿的疲乏总均分为(71.03±12.96)分;不同年龄、学龄段及父母职业不同的患儿,其疲乏水平的差异有统计学意义(均P0.05);恶性实体瘤患儿与国内白血病患儿疲乏水平差异具有统计学意义(均P0.05)。疲乏症状中得分最低的条目为"躺在床上的时间很长"、"感觉很疲倦"、"感觉身体很虚弱"、"睡觉很多"等。结论实体瘤患儿化疗期间普遍存在癌因性疲乏,临床护士应重视患儿疲乏症状的评估与干预,提高患儿生活质量。     

两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响

目的 比较两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响.方法 将行乳腺癌改良根治术且完成术后辅助化疗10～12个月的女性患者120例随机分为两组,进行为期4个月的锻炼,试验组实施太极有氧组合运动,对照组采用传统音乐康复操.结果 锻炼4个月后,试验组在患侧上肢肌力、肺功能和体形方面均较入组时改善(P<0.05),骨密度与入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患侧上肢肘屈肌力较入组时增强,股骨密度较入组时下降(P<0.05).锻炼4个月后试验组肺活量高于对照组,体质指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).锻炼前后两组患者的生活质量差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种运动方案均可增强患侧上肢肘屈肌力;太极有氧组合运动在增强患侧上肢肌力的同时,还能增强肺功能,改善体形,延缓骨质流失,提高患者的整体康复效果.     

癌症病人与其青少年子女交流自身疾病面临的挑战

中青年癌症患者面临的最大问题之一就是其子女的身心健康。这一人群中的大部分病人缺乏与其青少年子女交流自身疾病知识的方法,导致家长与子女间的信息和情感沟通障碍,给子女的身心健康造成不利影响。查阅大量国内外文献后加以综述,以期引起国内肿瘤医疗护理同仁对此问题的关注。