百合多糖对小鼠免疫功能的影响

目的：观察百合多糖（LP）对小鼠免疫功能的影响．方法：环磷酰胺复制免疫抑制模型;测定胸腺、脾脏质量并计算脏器系数;鸡红细胞法测定单核巨噬细胞吞噬功能;绵羊红细胞法测定血清溶血素IgG,IgM含量;MTT法测定小鼠脾细胞的增殖．结果：在100～400mg／kg剂量范围内,LP可以提高免疫抑制模型小鼠的免疫器官指数,促进其吞噬指数和腹腔巨噬细胞增殖反应,提高其血清溶血素IgG,IgM含量;在75～150mg／L剂量范围内能促进小鼠脾细胞的增殖．结论：百合多糖能增强免疫抑制小鼠的非特异性和特异性免疫功能．     

基于Citespace的全科医学研究对比分析

  目的  探究国内外全科医学研究的现状,热点和前沿,比较国内外全科医学研究之异同。  方法  本研究首先检索和筛选中国知网以及Web of Science数据库中近10年(2009—2019年)相关文献,进一步采用文献计量软件Citespace对检索结果进行分析整理。  结果  在检索时间跨度内,国内的发文量为11 703篇,以杨辉教授、于晓松教授、王爽教授的发文量较为突出,首都医科大学、复旦大学附属中山医院、中国医科大学附属第一医院等机构的发文量排在前列,中国全科医学、全科医生、社区卫生服务、教育、家庭医学成为研究热点的前5位。国外论文数量为77 202篇,LITTLE P为最高产作者,发文116篇,多伦多大学(UNIV TORONTO)在研究机构中排首位,发文量为1 200篇,家庭(family)、随机对照实验(randomized controlled-trial)、初级保健(Primary-care)、全科医学(general-practice)、风险(risk)居研究热点的前5位。  结论  国内全科医学领域文献发表数量增速较快,但高产作者之间缺乏强有力的合作网络。国内外全科医学研究热点侧重方向有所不同,这为我国全科医学发展方向提供了新的思路。      

MAFLD、NAFLD与慢性肾脏病的研究进展

越来越多的证据表明,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)不仅是全球范围内临床最常见的慢性肝病,且与慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的发病风险增加独立相关。2020年国际专家小组建议将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病(metabolically related fatty liver disease, MAFLD),新的更名必然需要更多的真实世界研究证据予以评估。由于MAFLD和NAFLD的诊断标准不同,所以二者与CKD的关系必然也存在差异。本文主要就NAFLD/MAFLD与CKD患病的风险分析、NAFLD/MAFLD与CKD的关联机制、MAFLD/NAFLD在筛查CKD方面的差异性进行论述,并强调在临床实践中需要以多学科协作和以人为中心的模式来管理MAFLD/NAFLD合并CKD的患者。     

硝酸甘油减轻对乙酰氨基酚肝毒性的作用与机制

目的:研究硝酸甘油(GTN)对对乙酰氨基酚(AP)肝毒性的影响与机制.方法:小鼠ip GTN 0.1～1.6 mg/kg.15 min后ip AP 300 mg/kg,6 h后测定血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);GTN(1.6 mg/kg)预处理小鼠,测定AP半数致死量(LD50);荧光法测定肝蛋白S-亚硝基化水平;分光光度法测定肝谷氨酸脱氢酶(GDH)活性;S-亚硝基谷胱甘肽(GSNO)处理GDH纯酶,Saville-Griess法测定其S-亚硝基化水平,并观察对N-乙酰-P-苯醌亚胺(NAPQI)灭活GDH效应的影响.结果:GTN降低AP导致的ALT,AST升高,使AP对小鼠LD50由321 mg/kg上升至762 mg/kg;GTN引起肝蛋白S-亚硝基化水平升高,使AP对肝GDH的抑制作用完全消失;GSNO诱发GDH纯酶发生S-亚硝基化,且不影响酶活性,但修饰后的GDH不被NAPQI灭活.结论:GTN可减轻AP肝毒性,其机制与诱发肝蛋白巯基S-亚硝基化,减少NAPQI与蛋白(如GDH)巯基的共价结合有关.     

新型冠状病毒引起肝损伤的研究现状

2019年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的病毒性肺炎在中国武汉爆发,对公众健康构成重大威胁。SARS-CoV-2与严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)高度同源,都会导致严重的呼吸道症状。除呼吸系统症状外,相当比例的SARS和SARS-CoV-2感染者出现不同程度的肝损伤,但其流行病学特征和发生机制尚不明确。在总结SARS-CoV-2流行病学基础上,重点阐述SARS-CoV-2及其所致肝损伤的可能机制和有效治疗方案的研究现状,为SARS-CoV-2感染者肝损伤的防治提供参考和研究思路。     

双功能自由基清除剂原儿茶醛缩氨基硫脲铜(Ⅱ)配合物对O2·-和·OH自由基的清除作用

目的:研究原儿茶醛缩氨基硫脲铜(Ⅱ)配合物(PTC)对高脂血症模型大鼠血脂、主动脉组织形态学及肝组织抗氧化活性的影响.方法:60只SD大鼠随机分为6组(每组10只),即正常对照组、高脂血症模型组、药物对照组(即费非诺贝特组,0.04 g/kg),PTC小剂量组(0.005 g/kg),PTC中剂量组(0.05 g/kg),PTC大剂量组(0.25 g/kg).在以高脂饲料喂养5 wk开始,正常对照组和高脂血症模型组给以5 g/L羧甲基纤维素钠水溶液10 mL/kg体质量灌胃.其他实验组分别给以5 g/L羧甲基纤维素钠水溶液配成药物混悬液灌胃,每日一次.实验到10 wk后全自动生化分析仪测定各组动物血脂,HE染色做病理切片观察大鼠主动脉形态学变化,同时测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)活性及抑制羟自由基(·OH)的能力.结果:原儿茶醛缩氨基硫脲铜(Ⅱ)配合物能使模型大鼠肝组织清除羟自由基(·OH)的能力提高(P＜0.01),SOD的活性增强(P＜0.01或0.05);各剂量组均有降低血清胆固醇和提高血清高密度脂蛋白(HDL-C)含量的趋势,但无统计学意义.结论:原儿茶醛缩氨基硫脲铜(Ⅱ)配合物在实验动物体内的确有清除超氧阴离子自由基(O2·-)和羟自由基(·OH)的双功能作用.     

误诊为嗜酸性粒细胞性胃肠炎的Cronkhite-Canada综合征1例报道

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是一种罕见的非遗传性疾病,其主要特征表现为胃肠道多发息肉、脱发、指甲营养不良、色素沉着、体质量减轻、腹泻等.该病病因不明,自身免疫因素可能是重要的病理生理过程,诊断主要依据病史、体格检查、消化道的内镜表现和组织病理学检查...     

适用于我国社区卫生中心小儿上感诊疗流程的探讨

目的 通过前期的调研及文献检索发现,西安市社区医生乃至全国专科医生对小儿上呼吸道感染(简称"上感")的诊疗存在认识不足,导致治疗上的盲目性,存在重复用药、不恰当联合用药和过多使用抗病毒、抗生素等诸多问题,使得部分社区医院未能完全承担起小儿上感的首诊之责。现有的小儿上感诊疗流程都是针对儿科专科医生,缺乏完全适宜全科医生使用的规范流程。为了提升全科医生的能力,迫切需要适宜于全科医生使用的小儿上感诊疗流程。本研究目的是总结出适合社区全科医生使用的小儿上感诊疗及管理流程,引导社区全科医生规范诊疗小儿上感。 方法 经检索多个数据库及相关文献,共收集、筛选出最新国内外小儿上感诊疗指南、规范或专家共识7个,从全科医生岗位实际出发,就小儿上感诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、合理用药4个维度进行逐个对比、分析和归纳。 结果 总结出适宜社区全科医生使用的小儿上感诊断和治疗、管理流程各1个。 结论 按照该流程社区全科医生应对首诊上感患儿进行全面评估,根据上感不同类型及病情给予适当治疗。如在急性期以病情观察和对症治疗为主,仅在有指征时才能使用抗生素,流感患儿应尽早用抗病毒药物。      

转化医学理念在全科医师规范化培训实施过程中的应用

转化医学(translational medicine)是一门新兴的交叉型医学研究学科,能够推动和促进医学基础研究成果向临床实践应用的转化,较好地弥补了现有医学教育模式下"所教难以所用"的缺陷,近年来其理念已得到了广泛认可和较好的应用、实践。全科医学(general practice)作为涵盖多学科的综合性医学学科,提倡面向社区基层及家庭,以患者为中心,从长期维护患者整体健康出发为目标。转化医学强调的"以患者为中心"的理念及其教育培训领域中的先进观念、方法,与全科医学的主旨及培养教育核心内容有着诸多契合之处。全科医师规范化培训是全科医学教育过程中的重要环节。但国内目前承担全科医师规范化培训的医疗机构专科程度高,教授者难以把握有效的全科医学教育模式,在有限的规培期内无法充分实现带教目的,且规培生则可能因无法扎实掌握培训范围内的技能导致缺乏自身专业定位及职业信心。而借鉴、汲取转化医学理念应用于全科医学教育体系则可能有助于解决上述问题。转化医学强调医学基础研究成果向临床实践应用转化的理念,其领域内学科建设、教学方式、评估体系、师资培训等有效经验及优势之处对于提高全科医师规范化培训的实施效果具有积极的促进作用,值得分析并探讨。