腰-硬联合阻滞下剖宫产围术期麻醉处理

目的探讨腰-硬联合阻滞（CSEA）在剖宫产术中的可行性、安全性及术后连续恒量硬膜外镇痛（CCEA）有效性。方法年龄22～40岁，ASAⅠ～Ⅱ级产妇763例，在CSEA麻醉下行剖宫产术，术后留置硬膜外导管CCEA，对麻醉与镇痛效果进行临床分析。结果CSEA起效时间3～8min，手术开始时间10～15min，术中疼痛、寒战发生率、低血压、恶心、呕吐发生率分别为1．5％、3．5％、7％、10％。术后CCEA0～24，24～48h两个时间段镇痛效果相同（P〉0．05）；术后0～24h不良反应发生率、恶心呕吐、肢体麻木发生率多于24～48h（P〈0．05）。结论CSEA下行剖宫产手术是安全、有效、快捷的麻醉方法；CCEA效果确切，总体不良反应发生率低，有较大应用价值，但不良反应发生率0～24h内高于24～48h，加强产妇术后24h内生命体征监测同时注意术后镇痛不良反应。     

小睾并殖吸虫囊蚴和后尾蚴透射电镜观察

应用透射电镜观察小小睾并殖吸虫囊蚴和后尾蚴的超微结构,囊蚴壁是由电子密度较低而均匀的物质构成,未见细胞和微管道结构。囊内蚴虫和后尾蚴的体被由外皮层、肌层皮层细胞组成,外皮层为一合体层,包括外质膜、基质、基质膜,外皮层表面呈指状突起,后尾蚴的皮层细胞可见多条胞质小管,提示皮层是后尾蚴吸收营养物质的主要部位。     

氨氯地平联合滋阴活血方对高血压伴冠心病患者血小板微粒膜蛋白及血管内皮功能的影响

目的探讨氨氯地平联合滋阴活血方对高血压伴冠心病(CHD)患者血小板微粒(PMP)膜蛋白及血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的高血压合并CHD患者110例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组均应用常规药物治疗和氨氯地平降压,观察组在此基础上加用滋阴活血方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后并测定血压、左心室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、PMP及其表面血小板激活复合物1(PAC-1)、血小板膜糖蛋白CD62P、血小板膜糖蛋白Ibα(GP Ibα)和白细胞分化抗原40配体(CD40L)水平。结果观察组降压、CHD治疗总有效率分别为94. 55%、89. 09%,显著高于对照组的81. 82%、70. 91%(P 0. 05);治疗后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血清ET-1、PMP及其PAC-1、CD62P、GP Ibα、CD40L均显著低于对照组(P 0. 05),LVEF、NO显著高于对照组(P 0. 05)。结论氨氯地平联合滋阴活血方治疗高血压伴CHD疗效显著,能够保护血管内皮功能并抑制PMP的黏附、聚集、炎症反应作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a引起骨髓造血功能降低1例

1 临床资料 患者李某某,男性30岁,体重60 kg,既往有不洁注射史.于2012年5月当地医院体检时发现“抗HCV阳性,ALT70 U/L,6月17日起给予聚乙二醇干扰素α2a（派罗欣）180μg/周联合利巴韦林抗病毒治疗.治疗第3周来我院查ALT93U/L,     

预先输注不同脂肪乳对罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响

目的 研究预先输注不同脂肪乳(lipid emulsion,LE)对下肢手术罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响.方法 择期下肢手术的成年患者29例,美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级.采用完全随机法分为3组:生理盐水组(NS组,n=11)、中/长链LE组(MLE组,n=8)、长链LE组(LLE组,n=10).分别以2ml· kg-1· h-1速度泵注0.9％氯化钠注射液、20％ MLE、20％LLE,持续30 min.硬膜外腔注射1％罗哌卡因2 mg/kg后1(N1)、5(N2)、10(N3)、15(N4)、30(N5)、45(N6)、60(N7)、90(N8)、120 min(N9)时动脉采血检测血浆罗哌卡因浓度.记录术中血流动力学指标、麻醉质量评分、感觉及运动阻滞情况等.结果 术中血流动力学参数、麻醉质量评分、感觉与运动神经阻滞效果组间比较,差异无统计学意义.组间比较血浆罗哌卡因浓度差异无统计学意义.结论 预先输注不同LE对下肢手术罗哌卡因硬膜外麻醉后的血流动力学影响甚微,亦不影响感觉、运动神经阻滞效果及血浆罗哌卡因浓度.     

医药商业系统南片医药保护协作组工作动态

医药商业系统商品养护协作组在武汉会议结束后,协作组成员单位和有关省、市、区公司,认真贯彻会议精神,积极开展商品养护工作,拟定了实验方案,确定了测试课题,并对今后的工作作出了具体安排。广西壮族自治区医药公司和药材公司,联合向区内各医药、药材二级站、市、县医药公司印发了关于加强商品养护的通知,“通知”结合武汉会议精神,要求所属各单位积极开展     

35例慢性胃病患者舌苔脱落细胞超微结构观察

根据中原油田的地层特点和钻井工程的需要设计的定向井ＰＤＣ钻头，具有时尺多，钻速高、井径规则的特点，本文叙述了该ＰＤＣ钻头的设计和使用方法及效果。