珠子肝泰胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性评估

目的评价珠子肝泰胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的安全性和疗效。方法选择200例慢性乙型肝炎患者,随机分成试验组（A组）和对照组（B组）,评价珠子肝泰胶囊联合阿德福韦酯（A组）与单用阿德福韦酯（B组）治疗慢性乙型肝炎的安全性和疗效。结果A组患者在治疗12周时发生肝功能改善、ALT复常;增强抗HBV作用,快速抑制HBV DNA;在这两方面A组明显优于B组（P均〈0．05）。但12周时两组在血清HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率等方面比较无统计学差异。结论珠子肝泰胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者,在ALT复常、快速抑制HBV DNA方面都显示了较好的临床疗效。     

给您的肝减减肥

中国是众所周知的肝病大国,春季是肝病高发期,保护肝脏正当时。对于一般的、单纯由食物和生活不规律引起的脂肪肝,最重要的是四句话:管住嘴,迈开腿,生活规律,性格开朗。这里大家容易忽视的是心理因素,很内向、容易跟自己较劲的人,要注意     

目标导向液体治疗对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响

目的探讨目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响。方法择期行腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术患者30例,年龄60~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为常规输液组(C组,n=15)和目标导向液体治疗组(G组,n=15)。C组术中行常规液体治疗管理,G组行GDFT,管理目标是在连续心排血量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)系统监测下控制每搏变异度(SVV)≤13%、心脏指数(CI)≥2.5L·min~(-1)·m~(-2)、ScvO_2≥73%。观测和记录麻醉诱导前(T_1)、气管插管后5min(T_2)、气腹和改变体位后5min(T_3)、气腹后1h(T_4)、气腹结束开腹后5min(T_5)、开腹后1h(T_6)和手术结束即刻(T_7)的血流动力学及组织灌注指标。结果 G组液体总入量明显低于C组(P0.05);两组MAP、SVV组间组内差异无统计学意义;T_4、T_6和T_7时G组CI明显高于C组,T_5、T_6时G组HR明显快于C组(P0.05)。T_3、T_4时两组中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)明显高于T_1时(P0.05);T4、T5时G组乳酸(aLac)含量明显低于C组(P0.05);两组中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、氧供指数(DO_2I)和氧摄取率(O_2ERe)组间组内差异均无统计学意义。结论以SVV、CI、ScvO_2为导向的GDFT可维持有效循环血容量及血压以保证全身灌注,降低aLac,改善微循环,对氧供需平衡、术后并发症及转归无明显影响。     

小儿慢性乙型肝炎临床与肝纤维化病理的有关特征

目的 分析我国小儿慢性乙型肝炎临床与肝纤维化病理的有关特征。方法 对６６例小儿慢性乙型肝炎患者常规进行甲、乙、丙、戊型肝炎病毒血清学检测,肝功能检查及肝穿病理组织检查。结果 年龄、病程、起病方式在无纤维化组（Ｓ０组）和明显肝纤维化组（≥Ｓ３）间统计学处理差异无显著性意义;脾大在Ｓ０组占２．９％,≥Ｓ３组占３２．３３％,Ｓ０组ＨＢｅＡｇ阳性率明显高于≥Ｓ３组（分别为７４．２９％和２９．０３％）;肝脏     

NK/NKT细胞亚群研究进展及其在乙型肝炎中的作用

以自然杀伤（NK）细胞和NKT细胞为主的非特异性天然免疫力量在机体抗感染、抗肿瘤以及自身免疫性疾病中发挥的作用日益受到重视,其在乙型肝炎中的地位可能与特异性免疫系统同等重要,相关研究已经成为热点.本文对近期NK/NKT细胞亚群研究作一回顾,并探讨其在病毒性乙型肝炎中的作用.     

27例儿童原发性肝癌的临床特点分析

目的总结儿童原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)临床特点,探讨其防治策略。方法回顾总结我院收治的27例儿童PLC相关资料。结果在我院确诊的27例PLC的患儿中,有18例(66.7%)为HBV感染者。有18例存在肝硬化基础,其中失代偿期12例。22例有不同的肝病背景,但另外5例无任何肝病基础。Child-Pugh分级A级15例,B级11例,C级1例;临床肝癌巴塞罗那(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)分期A期8例,B期3例,C期14例,D期2例。27例中行肝切除术的仅有2例,行肝动脉化疗栓塞术者3例,行射频消融术者3例,患者经治疗后预后较好。结论 27例PLC儿童基础疾病大多数为慢性乙型肝炎(67%),有肝硬化基础者更易发生。儿童PLC恶性度高、进展快,致其手术切除率低。防止感染HBV,积极治疗慢性乙型肝炎患者尤其是肝硬化患者,加强高危人群肝癌的筛查和监管,对于儿童PLC的防治至关重要。     

1020例小儿肝穿刺组织病理学与临床的研究

探讨小儿肝穿刺活体组织检查的临床应用 ,了解肝脏组织病理学检查与临床的关系。对医院小儿肝病科 1983～ 2 0 0 0年 10 2 0例小儿采用 1秒钟肝穿法进行肝活检。病毒性肝炎采用国内最新分型标准 ,对肝脏炎症活动程度分级 (Ｇ0～ 4级 )。结果表明 :( 1)肝活检成功率为 99.7% ( 10 2 0 / 10 2 3例 )。从1991年起肝活检实施率占同期住院慢性肝病的 90 %以上 ,其中婴幼儿 135例全部成功。 ( 2 ) 17年中病毒性肝炎始终占绝大多数 ( 96.6% ,985/ 10 2 0例 )。乙型肝炎占首位 ( 75.4 % ,985/ 10 2 0例 ) ,且有上升趋势。( 3)非病毒性肝损害有所增多…     

活体部分肝移植1例

在总结我院施行 6例尸体肝移植经验的基础上 ,2 0 0 3年 3月 3日 ,我院首次开展了 1例亲体原位部分肝移植 ,现受体情况良好 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :患儿 ,女性 ,7岁 ,体质量 2 4kg ,诊断Wilson病。供体为其母亲 ,血型相同 ,体质量 5 0kg。1.2　供肝切取 :     

通辽市7岁以下儿童麻疹、脊髓灰质炎抗体水平与乙型肝炎疫苗免疫效果调查

通辽市位于内蒙古自治区东部 ,所辖 8个县 (旗、市、区 ) ,为蒙古族人口较聚集的地区。为了解通辽市儿童计划免疫工作效果 ,1999年 11月在全市计划免疫工作考核中 ,进行了麻疹、脊髓灰质炎 (脊灰 )、乙型肝炎有关血清学指标的检测。1　对象与方法1 1　对象　每个县 (旗、市、区 )各随机抽取 3个乡(苏木 ) ,每个乡随机抽取 1个村 (嘎查 ) ,每个村调查 8月龄至 7岁儿童 12名 ,各采集静脉血 5ｍｌ,除去血清量不足者 ,共获血清 2 71份。1 2　方法　采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、脊灰ＩｇＧ抗体 ,试剂盒由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。…