藏红花素与缺氧的关系

缺氧普遍存在于细胞和组织中，在许多代谢紊乱与器官衰竭的发生中扮演着重要角色，缺氧可诱导氧化应激的发生，而藏红花及其代谢产物已被证实有抗氧化、抗凋亡等活性。本文将从缺氧、氧化应激与藏红花及其代谢产物的治疗机制及效果方面进行综述。     

个体化微量液体冲击试验判断俯卧位手术患者容量反应性的有效性

目的评价个体化微量液体冲击试验判断俯卧位手术患者容量反应性的有效性。方法选择择期行俯卧位下脊柱手术患者47例, 性别不限, 年龄>18岁, BMI 18～30 kg/m2 , ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用容量控制模式机械通气, 设置潮气量8 ml/kg。采用FloTrac/Vigileo系统监测血流动力学参数。气管插管后5 min(T1)时改为俯卧位, 俯卧位5 min(T2)时静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液2 ml/kg。输注完2 ml/kg液体后1 min(T3)时再输注3 ml/kg液体, 输注速率均为0.5 ml·kg-1·min-1。T2至T3为微量液体冲击试验;T2至输注完3 ml/kg液体后1 min(T4)时为标准容量治疗(共输注5 ml/kg液体)。计算T3时点相对于T2时点每搏量(SV)的变化率(ΔSVT3)和T4时点相对于T2时点SV的变化率(ΔSVT4), 以ΔSVT4≥10%为容量反应性试验阳性, 将患者分为有容量反应组(Rs组)和无容量反应组(NRs组)。选择ΔSVT3、ΔSVT4、T3和T4时点每搏量变异度(SVV)和脉压变异度(PPV),...     

中央杏仁核GABA神经元对小鼠情绪和摄食的调控研究

目的：探讨中央杏仁核(CeA)内γ-氨基丁酸(GABA)能神经元到下丘脑室旁核(PVN)神经通路对小鼠情绪和摄食的调控作用及潜在机制。方法：采用慢性束缚应激(CRS)建立KM小鼠焦虑抑郁样模型。(1)在CRS小鼠和正常对照(NOR)小鼠的PVN注射0.3μL生理盐水(NS)或GABAA受体拮抗剂荷包牡丹碱(BIC)，并据此将小鼠分为4组(n=10):NOR+NS组、NOR+BIC组、CRS+NS组和CRS+BIC组。通过旷场实验、高架十字迷宫实验、大理石掩埋实验和强迫游泳实验观察小鼠行为学的变化；观察2周内小鼠摄食和体重的变化。(2)采用荧光金逆行追踪结合荧光免疫组织化学法检测CeA-PVN神经通路。(3)采用化学遗传法将腺相关病毒载体AAV2/9-mDlx-hM3D(Gq)-EGFP-ER2-WPRE-PA定向注射于CeA，小鼠分为4组(n=10):NS(腹腔注射)+NS(PVN微量注射)组、NS+BIC组、氯氮平N-氧化物(CNO)+NS组和CNO+BIC组。观察CeA-PVN的GABA能神经通路对小鼠行为学和摄食体重的影响。结果：行为学结果显示，CRS+NS组出现焦虑抑郁样行为改...     

右旋美托咪定对脑胶质瘤患者围术期免疫功能的影响

脑胶质瘤患者免疫功能受到抑制,手术与麻醉等因素可加重其抑制程度。右旋美托咪定作为新型的α-2肾上腺受体激动剂,广泛用于麻醉期间及危重症患者的镇静等。研究发现右旋美托咪定可通过减轻机体应激、炎症反应,调节T细胞功能,减少S100β蛋白、白细胞介素-6等因子的生成,围术期应用可保护甚至改善胶质瘤患者的免疫功能,可能抑制肿瘤形成、增殖及生存,为提高治疗效果、改善患者预后提供了新思路,为围术期右旋美托咪定的应用开拓了新的前景。     

国内外阿片类药物应用现状与围术期镇痛策略

近年来, 围术期"去"或"减少"阿片类药物应用成为麻醉学界讨论的热点, 不少研究建议应该由全身麻醉中常规或滴定应用, 转向围术期"去"或"减少"阿片类药物应用。这一观念引发了争论, 争议的关键在于如何分析应对世界各国、各地区阿片类药物用量存在巨大差异, 导致应用过量、成瘾或死亡与镇痛治疗不足并存的严重不平衡现象。我国阿片类药物用量在世界范围内处于何种水平?北美及欧洲发达国家应用现状与我国的巨大差异在何处?本文就此进行分析。     

区块链技术下医疗电子票据可信流转模式创新研究

“互联网+医疗健康”背景下,医疗票据电子化逐步成为医疗改革的关键之一,但现有的医疗电子票据还存在票据真假难辨、可信流转机制匮乏、重复报销、骗保风险高等难题。文章通过分析区块链与医疗电子票据管理在主要目标、体系构建以及监管需求的耦合性基础上,构建了区块链技术下医疗电子票据可信流转模式的系统框架与运转流程,并进一步提出从技术、标准、应用3个层面推动区块链技术赋能医疗电子票据规模化发展的建议。     

NLRP3炎症小体激活介导的巨噬细胞极化在糖尿病小鼠缺血性脑卒中后心肌损伤中的作用

目的评价NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体激活介导的巨噬细胞极化在糖尿病小鼠缺血性脑卒中后心肌损伤中的作用。方法 4～6周龄雄性野生型C57BL/6J小鼠和NLRP3-/-小鼠, 通过高糖高脂饮食联合链脲佐菌素注射的方法构建糖尿病模型。取糖尿病野生型C57BL/6J小鼠24只和NLRP3-/-小鼠23只, 采用随机数字表分为野生型假手术组(WTD-SHAM组, n=9)、野生型缺血性脑卒中组(WTD-MCAO组, n=15)、NLRP3-/-假手术组(NLRP3-/-D-SHAM组, n=9)和NLRP3-/-缺血性脑卒中组(NLRP3-/-D-MCAO组, n=14)。采用大脑中动脉阻塞法建立缺血性脑卒中模型。于建模后3、7、14和28 d时行超声心动图和心电图检查。于建模后28 d时, 深麻醉下处死小鼠, 取心肌组织, 采用实时荧光定量PCR法检测巨噬细胞标志物F4/80和M2型巨噬细胞标志物CD206的mRNA表达。结果与WTD-SHAM组相比, WTD-MCAO组建模后28 d时心排血量、左心室质量和左心室校正质量均下降, 建模后14和28 d时QT间期和QTc间期均延长...