以肝病为首发表现的肝豆状核变性34例3年随访疗效分析

目的总结以肝病为首发表现的肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者随访3年的疗效及临床意义。方法对34例以肝病为首发表现的HLD患者治疗前和随访3年后的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析。结果本研究中的HLD患者经过3年排铜治疗,获得91.2%的有效率。治疗后实验室指标[ALT(44±33)U/L、AST(43±20)U/L、RBC(4.93±0.72)×1012/L、胆碱酯酶(CHE)(4951±899)U/L、血清铜(4.5±3.5)μmol/L、24 h尿铜(198±240)μg]与治疗前[ALT(109±83)U/L、AST(97±55)U/L、RBC(4.28±0.56)×1012/L、CHE(4409±1248)U/L、血清铜(6.9±2.7)μmol/L、24 h尿铜(680±591)μg]相比,差异有统计学意义。多重线性回归结果显示:治疗后肝硬化患者的CHE上升幅度大于无肝硬化者;治疗后24 h尿铜下降越明显,则CHE上升越明显。结论以肝病为首发表现的HLD患者经过长期排铜治疗,可以获得明显临床收益而不良反应较少。早期诊断、早期治疗以及给予排铜治疗是治疗此类患者应坚持的指导原则。     

α干扰素与聚乙二醇干扰素治疗小儿慢性肝炎不良反应的比较

目的 了解α干扰素与聚乙二醇干扰素治疗小儿慢性肝炎不良反应的范围及程度是否一致,为提高小儿抗病毒治疗的依从性提供客观依据.方法 对α干扰素和聚乙二醇干扰素治疗的患儿进行观察,对患儿的不良反应进行记录存档和统计学分析.结果 进行α干扰素和聚乙二醇干扰素治疗出现的不良反应中,体温升高最常见,其次是流感样症状,且α干扰素组出现体温升高的比例普遍比聚乙二醇干扰素组高(P＜0.05);α干扰素组体温升高的程度多表现为低热,一般在注射后2 h开始发热,而聚乙二醇干扰素组多表现为中热,一般在注射后3 h开始发热.结论 α干扰素和聚乙二醇干扰素治疗小儿病毒性肝炎是安全、有效的.虽然存在一定的不良反应,但随着治疗的继续,严重程度会逐渐降低.采用渐近式治疗,不良反应相对少且轻.     

传统中药东亚钳蝎基因在毒液腺特征分布的转录组学分析

目的 研究东亚钳蝎Buthus martensii Karsch转录组信息特征.方法 以山东省临沂地区特色东亚钳蝎为研究对象,利用二代高通量测序平台Illumina HiSeq 4000150PE分别对东亚钳蝎的前腹部、后腹部、毒液腺进行转录组测序.利用测定的转录组数据将毒液腺基因分别与前腹部和后腹部基因集进行比较,然后取两两比较之后的交集进行分析,筛选差异基因集进行GO和KO分析.结果 GO功能分类共有60个大项,含有23个生物学途径,13个细胞组分和24个分子功能.富集最显著的前20个KEGG通路中与毒素密切相关的为钙离子信号通路、磷脂酶信号通路.结论 通过无参转录组测序,构建了东亚钳蝎转录组序列数据库,为今后东亚钳蝎功能基因的挖掘提供了序列基础并为代谢产物的生物合成提供了数据支撑,为传统中药在临床应用乃至精准医学方面提供了新的思路.     

经腹食管下段胃近端切除术治疗门静脉高压症远期疗效观察

作者采用经腹食管下段胃近端切除术治疗门静脉高压症１３８例。全部病例均经随访，最长１５年，最短为２年，平均１０年零６个月。近期死亡２例。随访中无食管静脉复发出血。该手术近期死亡率及复发出血均较国外文献报道为低，是一种止血较为彻底的方法。     

肝门部胆管癌54例诊治分析

肝门部胆管癌发病呈上升趋势。由于特殊的解剖位置及早期侵犯血管、神经、淋巴组织及邻近肝组织的特性．故手术难度大、预后差而一直成为外科难题。     

摸索农村防痨工作经验 天津市结核病防治机构组织医疗队下乡

天津市结核病防治工作者在全国工农业生产大跃进的高潮中,受到了极大的鼓舞,首先在思想上有了显著的转变,清楚地认识到医疗预防工作要为广大工人农民服务;尤其是医务工作者要通过劳动,直接参加生产才能体会到保障劳动人民身体健康的重要,从而可以胜利地完成社会主义建设。因此,在双反运动中很多医务人员纷纷提出下农村,下工厂为工农服务的要求和愿望。根据这一要求和愿望,天津市结核病防治所组织了十二人的医疗队,下乡服务,希望完成以下任务:(1)调查和掌握结核病在农村流行情况;(2)摸索“点”的经验,以便今后在农村推行防痨工作;(3)体验农民生活进行劳动锻练,培养阶级感情。组织上批准医疗队由朱宗尧、张鸿飞率领,队员     

北京地区46例Ⅱ/1b型HCV高变区1的序列变异研究

目的研究北京地区Ⅱ／１ｂ型丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）包膜蛋白Ｅ２／ＮＳ１高变区１（ＨＶＲ１）序列变异规律及意义。方法应用逆转录巢式ＰＣＲ技术从４６例北京地区Ⅱ／１ｂ型ＨＣＶ感染病人血清中扩增了ＨＣＶ部分包膜区基因片断（ｎｔ１１１９～１２５８）,纯化后直接采用双脱氧链末端终止法进行序列分析。结果北京地区Ⅱ型ＨＣＶＨＶＲ１位于氨基酸（ａａ）３８４－４０８位,与有关文献报道（３８３－４１０或４１４）略有差异。ＨＶＲ１序列与ＨＣＶ－Ｊ、台湾株、河北株、ＨＢ－１１相应序列比较,核苷酸同源性依次为４４０％～６６．７％（平均５７．７％）,４８．０％～７２．０％（６０．０％）,６０．０％～８５．３％（６９．８％）和５６．０％～８１．３％（６８．２％）,氨基酸同源性依次为２０．０％－５６．０％（３８．２％）,３２．０％～６４．０％（４５．７％）,３６．０％～７６．０％（４９．８％）和４０．０％～７６．０％（５５．６％）。本组ＨＶＲＩ内发现６个较保守的氨基酸位点：３８５位Ｔｈｒ,３８９,３９０,４０６位Ｇｌｙ,４０１位Ｓｅｒ,４０３位Ｐｈｅ。结论对ＨＶＲ１序列变异规律及生物学意义的进一步研究有助于ＨＣＶ疫苗的发展。