通辽市2004年常规免疫接种率监测系统运转情况分析

[目的]分析评价全市计划免疫接种率监测系统运转情况，探讨改善监测工作。[方法]采用《全国常规免疫接种率监测方案》规定的接种率评价方法，对报告及时性、完整性、报告接种率、估算接种率、差值（D）、比值（R）进行评价。[结果]全市及各旗县的基础免疫报告接种率均在99％以上，加强免疫为91％～99％。全市基础免疫估算接种率为70％～78％。D值评价，基础免疫BCG、OPV、DPT、MV和HBV的报告接种率全市均为不可信，8个旗（县、市、区）中绝大多数为不可信；全市R1=0．95，R2=0．99，R3=1．04，R5=0．94，R6=1．02均为可信；R4=0．90，为可疑。[结论]全市基础免疫报告接种率维持在较高水平，但应种人数掌握不准。     

同种异体原位肝-胰-十二指肠器官簇移植术的麻醉处理

目的探讨同种异体原位肝-胰-十二指肠联合移植术（SLPT）围麻醉期管理。方法1例患者采用静吸复合麻醉，术中监测心输出量（COTP，经肺温度稀释法测定；COPA，CCO热稀释法测定）、肺动脉嵌压（PAOP）、胸腔内血容积（ITBV）、全心舒张末期容积（GEDV）、血管外肺水、每搏输出量（SV）、有创血压、中心静脉压（CVP）、血气、电解质、凝血功能等。结果术中血流动力学变化大，ITBV，GEDV明显下降；术中不定时行呼吸末正压控制呼吸，必要时辅助小潮气量快频率通气；移植期间GEDV，ITBV与SV变化趋势相同，CVP，PCWP与SV变化趋势存在一定差距；转流期间COTP与COPA存在一定差距。结论SLPT围麻醉期管理与监测非常重要；PiCCO有助于及时准确发现围麻醉期心脏前负荷、血容量、肺通透性指数变化。     

传统中药东亚钳蝎基因在毒液腺特征分布的转录组学分析

目的 研究东亚钳蝎Buthus martensii Karsch转录组信息特征.方法 以山东省临沂地区特色东亚钳蝎为研究对象,利用二代高通量测序平台Illumina HiSeq 4000150PE分别对东亚钳蝎的前腹部、后腹部、毒液腺进行转录组测序.利用测定的转录组数据将毒液腺基因分别与前腹部和后腹部基因集进行比较,然后取两两比较之后的交集进行分析,筛选差异基因集进行GO和KO分析.结果 GO功能分类共有60个大项,含有23个生物学途径,13个细胞组分和24个分子功能.富集最显著的前20个KEGG通路中与毒素密切相关的为钙离子信号通路、磷脂酶信号通路.结论 通过无参转录组测序,构建了东亚钳蝎转录组序列数据库,为今后东亚钳蝎功能基因的挖掘提供了序列基础并为代谢产物的生物合成提供了数据支撑,为传统中药在临床应用乃至精准医学方面提供了新的思路.     

儿童慢性乙型肝炎患者树突细胞亚群的检测及其临床意义

目的 观察儿童慢性乙型肝炎患者外周血和肝内树突细胞(DC)及其亚群的特征,分析它们与乙型肝炎病毒(HBV)清除的关系.方法 选择10例免疫耐受患儿(免疫耐受组)、20例免疫激活患儿(免疫激活组)和14名健康儿童(健康组),利用流式细胞技术检测外周血髓样树突细胞(mDC)和浆样树突细胞(pDC)的百分比,分别用poly Ⅰ:C和CpG ODN2216刺激外周血单个核细胞,检测mDC产生白介素12(IL-12)和pDC产生干扰素α(IFN-α)的能力;利用免疫组化技术检测肝内mDC和pDC的数量.结果 免疫激活组mDC和pDC的百分比(分别为0.39%±0.17%和0.22%±0.13%)明显低于免疫耐受组(0.52%±0.21%和0.28%±0.10%)、健康组(0.47%±0.20%和0.36%±0.19%),差异有显著性(P＜0.05).患儿DC数量与血清ALT呈明显负相关,与HBV DNA病毒载量无明显相关性.免疫激活组CpG刺激产生IFN-α的量(464.8±381.8pg/ml)明显低于免疫耐受组(822.3±327.2pg/ml)和健康组(866.0 ± 311.1pg/ml,P＜0.05),而免疫耐受组与健康组之间无显著性差异(P＞0.05).DC在poly Ⅰ:C刺激下产生IL-12的能力三组无明显差异.同时还发现免疫激活患儿肝内的mDC和pDC数量均明显增加.结论 儿童慢性乙型肝炎患者外周DC数量的下降可能与局部的免疫反应有关.     

海洛因依赖及戒断后雄性大鼠性腺轴组织病理学研究

规律腹腔注射海洛因建立♂大白鼠海洛因身体依赖模型（ｎ＝１５），戒断后制成戒断模型（ｎ＝１０），并设对照组。对依赖组和戒断组大鼠的大脑、下丘脑、垂体、肾上腺、睾丸和附睾组织做光镜和电镜观察，结果发现依赖组的大脑皮质、下丘脑、垂体、睾丸和附睾均有明显的组织病理改变及超微结构改变，且短期戒断后这些改变仍持续存在。该文对海洛因依赖引起中枢神经系统及下丘脑－垂体－睾丸轴组织产生病理改变的机理作了探讨。     

克山病患者的异常心向量图（VCG）分析与预后研究

通过对慢型、潜在型、临床治愈的病人和5年追踪观察死亡前病人的不同心向量图(VCG)进行分析预后研究,结果表明:QRS环体蚀缺或环体蚀缺合左心室大(LVH)或环体蚀缺合并花状的RBBB是致5年内死亡的主要VCG改变。这种高危图形与病人的自我感觉不完全成正比。本文就慢型、潜在型及临床治愈病人的不同异常VCG进行对比分析,并对预后进行追踪观察。克山病分型及临床治愈病人是依据《克山病防治工作标准》判定克山病分型及临床治愈病人。1 资料与方法 选取经临床确诊的克山病病人177例,每例均行VCG检查,慢型105例,潜在型40例,临愈32例。男性占35％(62/177),女性占65％(115/177),检查时年龄3～46岁,平均为18.2岁,发病年限为2-29年。5年内死亡38例(慢型30例,潜在型5例,临床治愈3例),其中男性占20.9％(13/62),占死亡人数的34.2％(13/38),女性占21.7％(25/115),占死亡人数的6.8％(25/38),检查时死亡前病人的发病年限为2～14年,平均8.9年。     

小儿感染庚型肝炎病毒后肝脏病毒核酸分布与临床关系的研究

目的 探讨小儿庚型肝炎病毒感染、肝脏庚型肝炎病毒核糖核酸（ＨＧＶ ＲＮＡ）分布与其他ＨＧＶ标志、肝脏病理损害及与临床的关系。方法 应用原位杂交（ＩＳＨ）检测１７例小儿乙型肝炎患儿肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ。结果 １７例血清抗－ＨＧＶ阳性者,其中肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ 阳性９例（９／１７,５３％）。肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ 分布在汇周围,在肝小叶呈散在分布,多呈胞浆型;肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ阳性组病变和阴性组比较以轻度（     

自拟黄疸一号方早期干预新生儿黄疸269例观察

黄疸是新生儿时期常见的一个症状,系由新生儿血中未结合胆红素浓度过高引起,对新生儿有一定的危害性,严重者可引起新生儿胆红素脑病（核黄疸）,导致死亡或严重的后遗症。近年来,笔者采用白拟黄疸一号方早期干预新生儿黄疸269例,取得良好效果,报告如下。     

α干扰素、利巴韦林联合治疗难治性小儿丙型肝炎前瞻性研究

目的 寻找难治性小儿丙型肝炎的有效治疗方法。方法 采用基因工程α干扰素联合利巴韦林（病毒唑,维克拉,Ribavirin)治疗15例经α干扰素治疗无效或复发、病程长者达5－9年的难治性小儿丙型肝炎。采用年龄分组的方法,经病毒血清及肝脏组织病理学检查确诊。结果 本组平均年龄6－8岁,最大10岁,最小6个月,平均病程4．5年,男12例,女3例,14例有输注血制品史。经联合治疗后,血清HCV RNA阴转率为12／15,平均阴转时间为3个月,最短1．5个月,最长为5个月。本组无一例出现严重不良反应。一过性发热和感冒样症状与单独应用α干扰素无差别。个别（2例）病例有一性轻度纳差、恶心,部分病例（9例）有一过性血色素轻度下降,降幅平均值为5g/L,最多者降幅为20g／L,网织红细胞均有一过性轻度升高。均不影响治疗,可自行恢复。未见皮疹,白细胞和血小板减少及肾功异常改变。结论 α干扰素联合利巴韦林治疗难治性小儿丙型肝炎是有效的、安全、可靠的,值得进一步推广应用。     

慢性乙型肝炎儿童中的自身抗体检测分析及临床意义初探

目的检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体的阳性率,探讨其自身抗体存在的临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测84例慢性乙型肝炎儿童、69例慢性乙型肝炎成人和15例正常儿童抗核抗体(ANA)的阳性率、滴度、核型和抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(APCA)的阳性率。同时检测患者的ALT、AST,对慢性乙型肝炎儿童取肝活检组织作病理组织学检查。结果 (1)慢性乙型肝炎儿童组总自身抗体阳性率为19.0%,较成人慢性乙型肝炎患者组为低(P<0.05)。(2)慢性乙型肝炎儿童组检出的ANA以低滴度(1:100)为主,有3例滴度为1:320;ANA核型全部为均质型;仅有1例SMA阳性,未见其他自身抗体阳性。(3)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组的ALT、AST水平均高于自身抗体阴性组(P<0.05)。(4)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组肝脏病理G>2者占43.8%,较自身抗体阴性组G>2者(16.2%)比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎儿童中也有一定比例存在自身抗体,但较成人慢性乙型肝炎患者为低。自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,检测慢性乙...