肿节风注射液致过敏反应3例

肿节风注射液是常用中药注射剂，其主要成分为倍半萜、黄酮及香豆素类化合物，具有显著的清热解毒，消肿散结的作用，主要用于抗病毒、抗菌消炎、增强免疫力，具有显著的止咳平喘、祛痰作用。我院自2003年10月份开始使用肿节风注射液以来．在取得其相应临床效应的同时，也存在过敏反应发生的情况，现报道如下。[第一段]     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法.方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等.结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例.术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例.术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例.11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例.11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔".术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例.随访1～5年,目前11例患者均生存良好.结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重.手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复.     

放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价

目的评价放射免疫法（RIA）检测血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的诊断价值,为临床选择灵敏、特异的肝纤维化检测方法提供理论依据。方法应用放射免疫法检测119例慢性乙型肝炎患者血清中层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的血清学含量;对肝穿刺活检标本进行病理组织学检查,包括HE染色、网状纤维染色及肝纤维化病理分期等;采用Spearman等级相关分析比较各血清指标检测结果与其相对应乙肝患者肝纤维化病理分期的关系。结果 LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化病理分期的等级相关系数分别为0.073（P=0.390）、0.260（P=0.002）、0.138（P=0.104）、0.120（P=0.156）。结论血清肝纤维化放射免疫法的检测结果除HA外,LN、PCⅢ、Ⅳ-C的血清学水平与慢性乙肝患者肝纤维化的病理分期无相关性。     

MMP-2及TIMP-2蛋白表达与结直肠癌病理生物学行为和预后的关系

目的探讨MMP-2,TIMP-2蛋白表达与结直肠癌浸润、转移及其预后的关系。方法检测、比较50例结直肠腺癌和18例结直肠腺瘤组织中MMP-2,TIMP-2蛋白表达。结果①MMP-2,TIMP-2蛋白在结直肠腺癌组中的表达较高(P<0.0001);②MMP-2的蛋白表达伴随癌组织浸润深度的增加、TNM分期的升高和淋巴结转移的发生而增强(P<0.05);③生存期限与MMP-2蛋白表达呈负相关(rs=-0.22437;P=0.0481),与TIMP-2无关(rs=-0.27,P=0.0587);④MMP-2与TIMP-2的蛋白表达没有相关关系(P=0.1069)。结论MMP-2,TIMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达较高,MMP-2蛋白的表达与结直肠癌浸润、转移和预后有关。     

肝细胞癌合并乙型肝炎肝硬化患者癌组织中长链非编码RNA表达谱分析

目的:观察长链非编码RNA(LncRNA)在肝细胞癌及癌旁肝硬化组织中表达谱的差异。方法:运用LncRNA表达谱芯片检测3例肝细胞癌组织及配对癌旁肝硬化组织中的LncRNA,对芯片检测的原始数据进行均一化处理和统计分析,采用分层聚类分析将2组间差异表达的LncRNA进行分类。从差异表达的LncRNA中选取4个LncRNA在10例中进行q PCR验证,以判断芯片检测结果的可靠性。结果:肝细胞癌组与癌旁肝硬化组2倍以上差异表达的LncRNA共2 225条,其中表达上调的747条(33.6%),表达下调的1 478条(66.4%),5倍以上表达上调的123条,5倍以上表达下调的353条。q PCR检测结果与芯片检测结果一致。结论:与癌旁肝硬化组织比较,肝细胞癌组织中LncRNA的表达谱具有显著变化。     

声脉冲辐射力成像技术对肝纤维化程度分级的临床研究

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）对肝纤维化程度分级的诊断准确性,明确其临床应用价值。方法将2010年6月～2012年8月在我院住院的慢性肝炎患者共200例纳入研究,对所有患者行肝穿刺活检,根据肝活检结果按Metavir分期方法将肝纤维化分为S0～S4期。对所有患者进行超声弹性成像检查,并记录肝脏声触诊组织量化值（VTQ）;同时行肝功能及血常规检查,记录门冬氨酸氨基转移酶和血小板数值及APRI值,比较VTQ值和实验室APRI评分的对肝纤维化程度判断的准确性。对所有患者行肝脏CT扫描,并比较CT扫描与超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的准确性。结果根据肝穿刺活检,200例患者中,40例为S0期,47例为S1期,48例为S2期,35例为S3期,30例为S4期。VTQ速度越高,肝纤维化程度越重（P〈0.05）,APRI均值越高,肝纤维化程度也越重（P〈0.05）。对肝纤维化程度的诊断,VTQ值敏感度为95.23%,特异度为79.04%,准确率为84.97%,阳性预测值为77.04%,阴性预测值为93.98%,均比APRI评分及CT检查高（P〈0.05）。结论声脉冲辐射力成像技术可较准确地评估肝纤维化程度,对于评价纤维化有着较好的临床应用价值,值得临床推广。     

支气管哮喘诊治进展

支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等）及其组分参与的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘是世界性问题,是世界范围内严重危胁公众健康的主要慢性疾病之一,它所带来的个人负担和社会负担是巨大的,近10年来,国内外资料均表明支气管哮喘的发病率和病死率逐渐增加,已引起全世界的高度重视。我国哮喘患病率为1%～4%,全国五大城市的资料显示13岁～14岁儿童的哮喘患病率为3%～5%。     

酚妥拉明、消心痛治疗心力衰竭100例临床观察

近两年来,我院应用血管扩张剂酚妥拉明和消心痛治疗心力衰竭100例,疗效满意,现将临床观察情况报告如下: 一、机理酚妥拉明主要是扩大血管减少阻力;消心痛主要是扩大血管容量。从而降低心脏的前后负荷,最终使心排血量增加。酚妥拉明还有增加心肌收缩力的作用,而不增加心肌耗氧量,故用于治疗急性心肌梗塞合并泵衰更为适宜。     

TET1与肿瘤侵袭转移关系的研究进展

TET1通过对5-甲基胞嘧啶进行DNA去甲基化而达到抑制肿瘤发生、发展的作用,恶性肿瘤转移前,肿瘤细胞会发生上皮间质转化,即上皮细胞丢失细胞极性和细胞黏附的特性,而获得间充质细胞迁移和侵袭特性的生物学过程,进而肿瘤细胞进入血运、淋巴道并在远处形成新的转移灶.表观遗传调控在上皮间质转化过程中发挥着重要作用.本文将通过介绍TET1、表观遗传与上皮间质转化之间的关系,阐述TET1与肿瘤侵袭转移的研究进展.     

溶质载体家族7成员11基因SLC7A11与肝癌临床特征相关性

目的 明确溶质载体家族7成员11基因（SLC7A11）在肝癌及癌旁组织中的表达水平,了解SLC7A11基因与肝癌患者临床特征的关系。方法 收集102例肝癌患者肝癌组织及其癌旁组织,通过半定量PCR 、Real-time PCR测定SLC7A11基因在组织中的表达水平,分析该基因与肝癌患者年龄、性别、肿瘤大小、HBV感染、淋巴结转移、生存期及组织学分级的关系。结果 随机挑选20对肝癌和癌旁组织进行半定量PCR,SLC7A11基因在85.0%（17/20）的肝癌组织较癌旁组织中mRNA的表达水平明显上调。Real-time PCR检测102例肝癌和癌旁组织中SLC7A11 mRNA表达水平,72.5%（74/102）肝癌组织中SLC7A11基因表达水平明显上调（P<0.01）。在64例肝癌患者中SLC7A11 mRNA高表达组的平均生存期为16个月,低表达组的平均生存期为22个月,SLC7A11 mRNA高表达组生存期较短（P<0.01）。SLC7A11基因表达水平与肿瘤大小成正相关,肿瘤大于3 cm的肝癌患者SLC7A11基因的表达水平明显上调（P<0.05）。SLC7A11基因表达水平与患者的年龄、性别、HBV感染、淋巴结转移与否及组织学分级无关（P>0.05）。结论 SLC7A11基因在肝癌组织中表达上调,影响着肿瘤的增生及患者的生存期,提示SLC7A11基因在肝细胞癌发生发展中起着重要的作用。