血压昼夜节律变化与急性脑梗死预后的关系

目的　探讨急性脑梗死伴高血压患者血压昼夜节律变化与预后的关系。　方法　对16 1例急性脑梗死患者在发病 72h内 ,进行动态血压监测。根据血压昼夜变化规律将患者分为两组 ,即昼夜节律呈杓型组 (76例 )与昼夜节律呈非杓型组 (85例 )。观察患者入院、发病 90d时生活能力 (Barthel指数 ,BI)及神经功能评价 (美国国立卫生研究院卒中量表 ,NIHSS)。　结果　血压昼夜节律呈杓型组与非杓型组患者入院时NIHSS分别为 (12 9± 6 7)分、 (12 8± 6 5 )分 ,两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;入院 90d时 ,分别为 (7 4± 4 1)分、 (10 0± 4 2 )分 ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;入院时与 90d时BI评分差值 ,杓型组患者为 (38 4± 18 4 )分 ,非杓型组患者为 (19 7± 11 8)分 ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。　结论　血压昼夜节律非杓型组患者神经功能恢复情况、生活自理能力 ,均较血压昼夜节律杓型组差。急性脑梗死伴高血压患者的血压昼夜节律变化影响脑梗死的预后     

我院神经内科活血化瘀中药注射剂应用干预效果分析

摘 要 目的：分析我院活血化瘀中药注射剂排他目录事前干预对我院神经内科此类药物应用的干预效果。方法：2016年6月建立我院活血化瘀中药注射剂排他目录,通过医院信息系统事前干预,规范我院活血化瘀中药注射剂的临床应用,调查2016年我院神经内科上下半年活血化瘀中药注射剂的用药频度（DDDs）、使用强度（TCMIUD）,分析该措施干预效果。结果：与干预前比较,干预后我院神经内科活血化瘀中药注射剂DDDs下降9.69%,人均DDDs下降3.55%,TCMIUD下降6.54%。结论：活血化瘀中药类排他目录事前干预有效地降低了活血化瘀中药注射剂的使用量。     

RFH-NPT及RFH-GA在失代偿期肝硬化患者营养评估中的应用价值

[目的]应用皇家自由医院营养优先工具(RFH-NPT)进行营养风险筛查以及皇家自由医院全面评定(RFH-GA)营养评估工具对失代偿期肝硬化住院患者进行营养状况调查,分析这2种工具及这2种工具联合构建的评估系统对评价肝硬化失代偿期患者营养状况的应用价值。[方法]选取肝硬化失代偿期患者100例作为研究对象,在入院24～48 h内通过查阅患者病历、现场咨询,收集患者基本信息资料并分别用RFH-NPT进行营养风险筛查和RFH-GA进行营养评估。[结果]100例患者经RFH-NPT筛查出无营养风险者14例,有营养风险者86例;经RFH-GA评估为营养良好者21例,中度或可疑营养不良者60例,重度营养不良者19例。重度营养不良者的体质指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白水平等显著低于营养良好、中度或可疑营养不良者(P<0.01)。患者的营养综合评估状况与患者的体质指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白水平呈负相关,与淋巴细胞水平呈正相关。随着营养状态的改变,腹水、感染并发症的发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]序贯联合应用RFH-NPT及...     

血清脂肪因子vaspin、apelin对ACS患者PCI术后心血管终点事件发生的预测价值

目的 探讨血清脂肪因子内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪素(apelin)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2017年1月至2019年11月于济宁医学院附属医院行PCI的228例ACS患者为研究对象,根据患者PCI后...     

纳武利尤单抗致免疫相关性肾毒性文献回顾性分析

目的:探讨纳武利尤单抗致免疫相关性肾毒性的临床特点,旨在为其临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed以及Web of Science数据库,收集2015年3月至2021年12月关于纳武利尤单抗致免疫相关性肾毒性的文献进行分析。结果:纳武利尤单抗致免疫相关性肾毒性的个案报道共33例,中位发生时间为(3.0±5.5)个月,其临床表现主要为乏力、肢体水肿等伴肌酐升高,伴或不伴蛋白尿。病理学主要表现为急性肾小管间质性肾炎。29例患者经停药和(或)对症治疗后痊愈或好转,4例患者死亡。结论:纳武利尤单抗治疗过程中需关注患者的临床症状及肾功能,鉴别其可能导致的免疫相关性肾损伤,及时根据严重程度分级处理,并警惕再次给药后可能发生的复发风险。     

三维重建技术在椎弓根螺钉内固定中的应用进展

<正>三维重建最早应用于医学是20世纪80年代[1],是通过计算机对生物组织结构影像处理,获得三维图像并能进行定量测量的一种形态学研究技术。三维重建技术不仅可     

大肠杆菌致急性化脓性脑膜炎1例

患者,女,68岁。既往有高血压史、糖尿病史,平时口服格列吡嗪降糖,复方降压片降压。6月25日19∶00因＂发热伴恶心、呕吐＂来我院急诊就诊,查体：T 38.6℃,BP 130/70 mm Hg。神志清晰,呼吸平稳,双侧瞳孔直径3 mm,对光反射（＋）,心率80次/min、律齐,两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音,腹平软,无明显压痛,四肢肌力IV级,病理征未引出。     

我院住院病例不合理用药分析

目的掌握临床用药动态,促进合理用药。方法每月随机抽查住院病例医嘱,查找不合理用药问题并进行汇总分析。结果 2476份住院医嘱中,共发现不合理处方326例,其中多数为抗菌药物应用不合理。结论我院存在着一定程度的不合理用药,临床药师通过处方点评能够督促临床医生合理用药,保障患者用药安全有效。     

某院门诊处方点评

目的:了解医院门诊处方药物使用情况,促进处方规范管理及合理用药。方法:2009年7～12月每月随机抽查1天门诊处方,根据《处方管理办法》、《新编药物学》和相关诊疗指南进行处方分析和统计。结果:处方合格率为97.7%,疗程过长、用法不清或错误、项目不齐全分别占不合理处方的24.8%、24.8%、20.6%。结论:医院应加强处方规范管理和宣传合理用药,开展处方点评,以进一步规范处方的书写,促进合理用药。     

老年冠心病血脂异常研究

目前,高血压病发病率呈逐年递增趋势.大量研究显示,高血压是导致动脉粥样硬化和冠心病(CHD)等心脑血管疾病的主要因素之一,而血脂异常(高脂血症)也是动脉粥样硬化(AS)和CDH的主要危险因素之一.目前,已有不少研究发现高血压常合并有脂质代谢的异常,但也有不同的看法,老年高血压病患者常合并高血脂症和CHD.为进一步探讨老年高血压与血脂水平的关系,特进行了本项研究.