血府逐瘀汤联合帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的：观察血府逐瘀汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：采用随机对照、开放性设计,将67例抑郁症患者随机分配到两组,血府逐瘀汤联合帕罗西汀治疗组（观察组）35例,帕罗西汀组（对照组）32例,疗程8周。结果：①在治疗第8周末,观察组患者痊愈9例（25.71%）,显著进步12例（34.28%）,好转11例（31.42%）,无变化3例（8.57%）;对照组痊愈8例（25%）,显著进步10例（31.2%）,好转12例（37.5%）,无效2例（6.25%）,两组差异无统计学意义（x2＝0.4615, P〉0.05）。②治疗开始后的第2、4周末HAMD和HAMA评分观察组显著低于对照组（P〈0.001,P〈0.005,P〈0.001,P〈0.001）,至第8周时两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。     

120例胆汁细菌L型分离鉴定结果分析

采用改良的Ｋａｇａｎ氏培养基及血琼脂平板，对１２０例胆系感染患者的胆汁标本进行细菌Ｌ型及细菌型培养，共分离出细菌Ｌ型１０２株、细菌型１１２株。多为细菌型伴Ｌ型，仅８例只分离出细菌Ｌ型，１０例为２株细菌混合感染，１０例无细菌型及Ｌ型生长，并对分离出的细菌Ｌ型和细菌型均做常用抗生素敏感试验。     

5·12大地震对甘肃省陇南地震灾区人群心理健康状况影响的调查分析

目的了解甘肃省陇南地震灾区（震区）人群心理健康状况。方法使用90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）问卷进行测试,同时使用自制的一般资料问卷对地震灾区人群进行访谈。结果490名地震灾区群众中,心理状况异常率为39.80%,抑郁、焦虑和恐怖最突出,与全国常模比较有显著性差异（P〈0.005）;各因子评分异常率：躯体化为15.30%,强迫为22.70%,人际关系敏感为17.28%,抑郁为22.80%,焦虑为16.43%,敌对为22.14%,恐怖为8.66%,偏执为19.01%,精神病性为9.01%;群体比较：男性好于女性,文化程度越高抑郁、焦虑程度等相对较低,地区分布以碧口镇为最严重,其次为其他地区。年龄、居住地交通情况、收入情况等无显著性差异。结论地震给灾区人群带来了极大的生理及心理创伤,故对地震灾区人群实施心理评估及心理干预非常及时、必要、有效。     

64例阴道炎患者的中医护理

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称，是育龄妇女常见阴道感染疾病、多发病之一。在正常生理状态，阴道的组织解剖学厦生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原茵即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。近年来，我们对64例阴道炎患者进行了临床治疗与中医护理，获得了满意的疗效，现报道如下。     

颈部血管严重创伤的治疗

本院自1998年5月～2004年3月共收治颈部血管严重创伤患者9例,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组9例,男8例,女1例;年龄20～35岁,平均26岁.刀刺、砍伤7例,车祸伤2例.伤后至送达医院时间最短18min,最长3.5h,平均40min.损伤情况:颈内静脉严重破裂8条;颈总动脉损伤2条,其中1条部分缺损长达2.0cm;颈内动脉1条,颈外动脉1条,均完全断裂.迷走神经断裂2条;膈神经断裂1条;气管部分断裂损伤(1/4周径)1例.所有患者入院时已处于重度失血性休克状态,3例血压测不到,1例呼吸、心跳骤停.     

伴无症状性脑梗死抑郁症血清皮质醇变化研究

目的 通过检测伴无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction ACI)抑郁症患者治疗前后血清皮质醇水平含量,分析血管性抑郁神经内分泌改变.方法采用病例对照研究的方法,抑郁症患者66例为病例组,依照CT检查结果分为伴无症状性脑梗死(ACI+)抑郁症组31例和无脑梗死(ACI-)抑郁症组35例.同时以健康体检者35例为正常对照.用放射免疫法测皮质醇.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果 ACI+抑郁症组皮质醇水平高于正常对照组,(174.53±81.86)μg/L vs(110.00±50.00)μg/L(P<0.05);治疗前及治疗后ACI+抑郁症组与ACI-抑郁症组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);盐酸帕罗西汀治疗后ACI+抑郁症组、ACI-抑郁症组血清皮质醇降低(P<0.05或<0.01);治疗前及治疗后ACI+抑郁症组HAMD评分较ACI-抑郁症组高(P<0.01);治疗6周时ACI+抑郁症组治愈率低于ACI-抑郁症组(35.5%vs 80.0%,P<0.01);两组血清皮质醇水平均与HAMD各因子无相关性(P>0.05).结论ACI+抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的改变,与其他抑郁症相比这种改变存在一致性;ACI+抑郁症患者抑郁程度更重,疗效较差.     

Mammotome微创旋切刀在乳腺疾病诊治中的应用(附45例报告)

目的探讨Mammotome微创旋切刀在乳腺疾病诊治中的应用.方法用Mammotome微创旋切刀对45例各种乳腺疾病进行病理诊断及治疗.结果45例中良性疾病42例,均用微创旋切刀切除,手术时间9～45 min,平均16 min,术后随访2～4个月,平均3.2月,未发现手术部位肿块复发,乳腺癌3例,中转行根治术,术后随访8个月未见局部复发及远处转移.结论Mammotome微创旋切刀在乳腺疾病诊治中具有痛苦小、恢复快、安全有效的特点,值得临床推广.     

B型超声诊断甲状腺结节1000例分析

作者采用探头频率3.5～10MHz的B型超声仪诊断甲状腺结节1000例。均经手术和病理诊断与B超对照,其中甲状腺癌53例,恶性率5.3%。甲状腺B超图像分为6种:即结节囊壁均匀、不均匀,实质均匀、不均匀,囊实相间和结外浸润。B超诊断甲状腺结节囊性和实性正确率达100%。囊性结节564例中无1例是癌,实质均匀结节150例仅2例是癌(1.3%)。囊实相间结节152例中8例是癌(5.3%)。实质不均结节128例中38例是癌,恶性率高达29.7%。有结外浸润的6例中5例是癌(83.3%)。作者认为甲状腺B超显示实质不均结节和有结外浸润图像者应注意甲状腺癌的诊断,术前应做针吸活检或术中冰冻病理切片诊断以求达到一次做根治性手术。如无条件术前或术中完成病理诊断者至少应做患侧甲状腺一叶全切。而囊性结节和实质均匀结节可行囊肿摘除或部分腺叶切除的简化手术,减少手术并发症。作者认为3.5～10MHz探头B超诊断甲状腺结节效果相同。B超诊断甲状腺结节具有方便、经济、无创伤和可反复动态观察等优点,是甲状腺疾病普查和肿瘤筛选的最佳方法。     

胰十二指肠切除术前“减黄”的临床评价

目的 评价术前“减黄”对提高壶腹周围癌患者胰十二指肠切除术(PD)手术成功率及减少术后并发症的作用。方法 对行手术治疗的136例壶腹周围癌及其中41例行PD手术的病例进行回顾性分析。结果 55例术前“减黄”患者“减黄”前后血清总胆红素分别为442.5±21.1mmol/L和161.2±15.8mmol/L(P<0.05);“减黄”组PD成功率为38.18%,明显高于直接手术组的21.78%(P<0.05);“减黄”组术中出血量和术后并发症发生率分别为774±85ml和28.6%,而直接手术组则分别为1240±110ml和70%,两组间差异显著(P均<0.05);“减黄”并发症组与直接手术组间PD手术切除率无明显差异(P<0.05)。结论 术前“减黄”能有效提高壶腹周围癌患者PD手术成功率,并能显著减少术中出血和术后并发症。     

大学生宿舍关系与主观幸福感的相关研究

目的 探讨大学生的宿舍关系与主观幸福感的关系.方法 采取整体抽样的方法,使用大学生宿舍人际关系质量调查问卷和总体幸福感量表(简称GWB)对国内部分高校的355名大学生进行问卷调查.结果 ①大学生的宿舍关系好于全国常模(t=5.306,P＜0.01),男女生之间不存在显著性差异；②女大学生的主观幸福感明显高于全国常模(t=4.527,P＜0.01),男女生之间在主观幸福感上不存在显著差异；③大学生的宿舍关系与主观幸福感呈正相关(r=0.438,P＜0.05).结论 大学生宿舍关系较好,大学生的主观幸福感也较高,宿舍关系好的大学生的主观幸福体验较高.