初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究

目的: 探讨初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况。方法: 选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发SLE患者80例,正常健康志愿者80例,入组研究时所有SLE患者均未开始服用糖皮质激素、免疫抑制剂及活性维生素D。使用双光能X线吸收法检测前臂、髋部、腰椎骨密度,使用ELISA方法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartaric acid phosphatase 5b,TRAP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)和25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)水平。通过Logistic回归分析寻找SLE患者骨密度下降的可能因素。结果: SLE患者平均年龄(32.8±12.4)岁,育龄期女性68例,年龄未超过50岁的男性12例;健康对照组平均年龄(30.0±2.9)岁,育龄期女性70例,年龄未超过50岁的男性10例。SLE患者前臂、腰椎、髋部平均骨密度均显著低于正常对照组,总体骨密度减低发生率为20%。血清骨转化因子方面,SLE患者血清BAP浓度与同年龄的健康对照相似,血清TRAP5b水平显著低于正常对照(P=0.001),血清25-OH-VD3水平显著低于正常对照[(46.1±12.3) nmol/L vs. (25.4±11.2) nmol/L, P<0.001]。存在肾炎的SLE患者血清25-OH-VD3显著低于不存在肾炎的SLE患者(P=0.04)。上述指标同SLE病情活动度的关系提示,血清25-OH-VD3水平与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index, SLEDAI)负相关(r=-0.3, P=0.001),血清TRAP5b浓度与SLEDAI正相关(r=0.435, P=0.003)。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.058)及SLEDAI评分(P=0.085)可能与SLE患者骨密度减低有关。结论: 初发SLE患者骨密度值较正常对照下降,疾病相关的慢性炎症可能是参与SLE骨密度减低的危险因素。     

PVC-U给水专用胶氯乙烯单体测定方法研究

氯乙烯 (ＣＨ2 ＣＨＣｌ)主要作为聚氯乙烯 (ＰＶＣ)的原料。在常温下为具有芳香气味的无色气体 ,沸点 - 13 9℃ ,易燃易爆 ,在阳光下易聚合 ,微溶于水 ,易溶于乙醇、乙醚、二硫化碳等有机溶剂中。未聚合的氯乙烯单体有毒 ,长期接触可引起神经衰弱综合症、四肢末端麻木、感觉功能障碍、消化功能减退等症状。动物试验、临床观察及流行病学调查证明 ,氯乙烯有致癌作用〔1〕。目前国际癌症研究机构 (ＩＡＲＣ)已正式将氯乙烯单体列为职业性化学致癌物。我国卫生部 2 0 0 1年发布的生活饮用水输配水设备及防护材料卫生安全评价规范中要求 ,材料…     

读片窗

患者男,37岁。无明显诱因无痛性全程肉眼血尿7天,伴有血凝块入院。体检发现左上腹一直径约20 cm的肿物。超声提示左肾上极囊实性肿物,怀疑左肾占位。     

131Ⅰ治疗甲亢性心脏病108例临床分析

目的探讨甲亢性心脏病的临床特征、发病相关因素及其治疗方案。方法对108例甲亢性心脏病患者给予131I治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病以中、老年女性为主,心律失常以心房纤颤常见;甲状腺弥漫性肿大的甲亢患者伴发甲亢性心脏病的几率明显高于结节性肿大的患者;经131I抗甲亢治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论131I治疗甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,是治疗甲亢心的理想方法。     

疼痛评估工具在重症监护病房住院患者中的应用与选择

正疼痛是重症监护病房(ICU)危重症患者常见的临床症状~([1])。近年,如何加强对ICU危重症患者的疼痛评估和治疗引起了大量学者的高度关注,并有学者针对ICU危重症患者疼痛评估工具的选择进行了深入研究~([2-3])。本研究复习近年国内外有关疼痛评估工具在ICU危重症患者中的应用现状,现综述如下。1 ICU住院患者疼痛管理的意义疼痛是危重症患者较为显著的临床症状,也是影响其机体代谢应激反应的主要因素~([4])。由于ICU     

地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇对妊娠结局的改善效果观察

目的:观察地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇对妊娠结局的影响。方法:将2015年6月-2017年6月宁陵县人民医院妇产科收治的习惯性流产孕妇50例作为研究对象,所有孕妇随机分为观察组与对照组,各25例。对照组予以黄体酮治疗,观察组予以地屈孕酮治疗,比较两组妊娠结局及血HCG、血清PIBF水平。结果:观察组血HCG与血清PIBF水平分别为(5139.74±542.63)U/L、(1.24±0.33)pg/m L,均高于对照组(3148.52±419.04)U/L、(0.63±0.17)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05);观察组保胎成功率为96.00%,高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将地屈孕酮用于治疗习惯性流产孕妇能有效提高其血HCG与血清PIBF水平,进而降低习惯性流产风险,临床应用效果显著。     

分光光度法测定野坝子中的总黄酮

目的测定野坝子中的总黄酮。方法采用AB-8大孔吸附树脂富集野坝子的总黄酮,以木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷为对照品,HCl-Mg显色,利用紫外分光光度法于488 nm处测定总黄酮的含量。结果木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷11.01~50.66 mg·L-1与吸光度线性关系良好,回归方程为:Y=8.1×10-3X-0.039(r=0.9993);平均加样回收率为97.48%,RSD=1.64%。野坝子地上部分总黄酮含量为1.859%(RSD=0.69%)。结论所用方法准确、可靠,可用于野坝子中总黄酮的含量测定。     

贵州省德江县土家族成人高血压现状调查

高血压是严重威胁我国城乡居民健康的一种慢性疾病,其患病率在不同地区或种族之间有差别。为了解贵州省德江县土家族地区人群高血压的患病情况和危险因素,制定和建立有效的高血压防治策略提供依据,我们于2013年5-6月对德江县堰塘乡土家族三个村18岁以上的村民进行高血压流行病学调查,对该地区高血压病的知晓率、治疗率、控制率及危险因素进行了分析,报告如下。1资料与方法1.1调查对象贵州省德江县堰塘土家族乡高家     

上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析

目的: 分析上海市老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查情况及其影响因素。方法: 顺序纳入2019年9—12月在上海市徐汇区和长宁区参加公共卫生服务项目体格检查且符合入组标准的60岁及以上老年2型糖尿病患者,共计885例(长宁区430例,徐汇区455例),采用γ-干扰素释放试验检测其LTBI状况。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、行为生活方式、既往糖尿病和其他慢性病病史及肺结核患者接触史,以及体格检查情况等信息。采用非条件二分类logistic回归分析的方法分析老年糖尿病患者发生LTBI的影响因素。结果: 885例研究对象检出LTBI阳性者130例,阳性率为14.7%;其中,长宁区研究对象LTBI阳性率(17.4%,75/430)高于徐汇区研究对象(12.1%,55/455),差异有统计学意义(χ²=5.057,P=0.025);吸烟者LTBI阳性率(22.5%,20/89)明显高于不吸烟者(13.8%,110/796),差异有统计学意义(χ²=4.783,P=0.039)。logistic回归分析显示,吸烟是老年糖尿病患者发生LTBI的危险因素[OR(95%CI)=1.891(1.031~3.468)]。结论: 上海市老年2型糖尿病患者LTBI阳性率处于较低水平,可对检测阳性患者采取增加随访频次及加强健康教育等措施,并对有吸烟史的老年糖尿病患者开展LTBI筛查。