黏附素5胞外区克隆、转染及抗人乳腺癌细胞生长的研究

目的: 克隆和转染黏附素5胞外区，并研究其对人乳腺癌MDA-MB435细胞株生长的影响。方法: RT-PCR技术克隆黏附素5胞外区（称为CED1-4），将其插入pMSCV质粒载体，在大肠杆菌XL-blue扩增，提取和纯化pMSCV-CED1-4，酶切、电泳和测序检测CED1-4序列。CED1-4基因转染MDA-MB435细胞株，RT-PCR和Western blotting检测MDA-MB435细胞表达CED1-4。细胞增殖实验和乳腺癌裸小鼠致瘤实验检测CED1-4对MDA-MB435细胞体内外生长的影响。结果: 构建了重组体pMSCV-CED1-4，电泳显示CED1-4条带在 1 636 bp-1 018 bp区间，测序显示CED1-4基因长1 452 bp，编码484氨基酸。经PCR和Western blotting证实，CED1-4基因转染的MDA-MB435细胞在mRNA和蛋白质水平表达CED1-4。细胞增殖实验结果表明,实验组MDA-MB435细胞增殖低于实验对照组和空白对照组（P<0.05）。乳腺癌裸小鼠致瘤实验显示，实验组移植瘤平均体积和重量低于实验对照组和空白对照组（P<0.05）。结论: 黏附素5胞外区CED1-4能在体内外抑制人乳腺癌MDA-MB435细胞株的生长。     

成人输尿管囊肿脱出的鉴别诊断(附1例误诊报告)

目的:提高对成人输尿管囊肿脱出的认识.方法:分析1例成人输尿管囊肿脱出误诊病例资料.结果:患者主要表现为排尿困难,排尿后外阴部有异物感伴疼痛、出血,尿道口有葡萄大小红色肿物,易出血,肿物被挤压、平卧或站立后逐渐消失.曾在外院诊断为尿道肉阜、尿道黏膜脱垂.经相关检查确诊输尿管囊肿脱出,行输尿管囊肿远侧下部横行电切,术后病理证实诊断.结论:成人输尿管囊肿脱出临床罕见,应注意与尿道肉阜、尿道黏膜脱垂、尿道息肉及子宫脱垂等的鉴别诊断.     

可视球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中的应用（附20例报告）

目的评价可视球囊扩张在经皮肾镜取石术(PCNL)中的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月应用可视球囊扩张导管建立通道行PCNL的20例肾结石患者的病例资料。结果 20例均成功应用可视球囊建立皮肾通道,通道建立时间为5.0～13.5 min,平均(7.2±2.1)min,手术时间为30.0～120.0 min,平均(59.1±21.9)min。术后血尿(ClavienⅠ)2例,经保守治疗好转。发热(ClavienⅡ)1例,经抗生素治疗好转。1例残留结石行体外冲击波治疗。术后1个月无石率和手术成功率分别为90.00%和95.00%,术后3个月无石率为100.00%。结论可视球囊有助于提高建立皮肾通道的准确性和提高手术成功率。     

内镜联合超声与单纯超声引导建立皮肾通道在多镜联合术中的应用

目的: 评估多镜联合(endoscopic combined intrarenal surgery,ECIRS)治疗上尿路结石术中内镜联合超声引导(endoscopic assisted ultrasound-guided access, EUGA)和单纯超声引导(ultrasound-guided access,UGA)建立皮肾通道的效果。方法: 选择2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院采用ECIRS治疗复杂上尿路结石的病例进行回顾性分析,共收集病例53例,分析其建立皮肾通道的方法。患者全身麻醉下斜仰卧截石位实施手术,根据术中输尿管软镜能否有效观察目标肾盏并引导皮肾通道的建立分为2组,其中25例采用输尿管软镜联合超声引导,穿刺和通道扩张全过程于输尿管软镜直视下完成,28例采用单纯超声引导建立皮肾通道。对两组术前基线情况、结石大小、受累肾盏数量、肾积水比例进行统计。对数据进行对比分析,手术相关数据包括手术用时,建立皮肾通道用时、通道建立重复操作比例,血红蛋白变化、围手术期并发症以及清石率等。结果: 53例多镜联合手术均成功完成,EUGA组与UGA组年龄、性别比例差异无统计学意义。EUGA组与UGA组BMI分别为(29.21±3.14) kg/m²和(28.53±2.56) kg/m²,结石负荷分别为(37.68±6.89) mm和(35.53±6.52) mm,受累肾盏数量分别为 2.72±0.68和 2.86±0.71,肾积水病例所占比例分别为56.0%和46.4%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组手术相关数据中手术用时分别为(93.0±12.2) min和(96.8±14.2) min,血色素下降分别为(6.56±2.16) g/L 和(7.54±2.64) g/L,清石率分别为92%和92.8%,住院时间分别为(5.52±0.59) d和(5.64±0.62) d,术后并发症分别为8.0%和7.2%,EUGA组血尿和泌尿系感染各1例,UGA组泌尿系感染2例,2组均无输血病例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组建立皮肾通道用时分别为(4.0±0.7) min和(6.8±2.6) min,EUGA组用时少于UGA组(P<0.01), EUGA组无重复通道建立病例,UGA组4例出现重复通道建立,EUG组通道建立重复操作比例低于UGA组(P<0.05)。结论: 多镜联合手术中采用内镜联合超声引导建立皮肾通道安全有效,可以缩短建立皮肾通道用时,提高通道建立一次性成功率。     

高锰酸钾溶液治疗包皮切口感染

目的 评介高锰酸钾溶液对感染包皮切口的治疗效果.方法 2000年7月～2007年7月收治的首都医科大学附属北京朝阳医院及外院97名包皮术后切口感染患者均用0.1%高锰酸钾溶液浸泡切口5～10 min,1～3次/d.患者年龄3～69岁,平均22.6岁.其中8例包皮切口脓肿形成者在渗出消失、新鲜肉芽组织形成时缝合切口.结果 89例感染切口3～5 d后变清洁、干燥并渗出减少,创面痂下愈合,均于1～2周内愈合,8例脓肿切口缝合后1～2周均痊愈.结论 高锰酸解溶液是治疗感染包皮切口的方便、经济和有效的方法.     

致敏肾移植受者主要组织相容性复合物I类链相关基因A抗体表达对预后的影响

目的 探讨致敏肾移植受者(群体反应性抗体PRA>20%)主要组织相容性复合物I类链相关基因A抗体（MICA-Ab）的表达对患者预后的影响。 方法 收集本院2007年8月至2010年4月行肾移植的致敏受者51例,其中29例接受蛋白A免疫吸附,并在吸附前后行MICA-Ab检查;另22例未接受免疫吸附,在入院时行MICA-Ab检查。回顾分析移植受者人类白细胞抗原（HLA）、急性排斥反应、术后1周和4周Scr水平与MICA-Ab的关系。 结果 51例受者中16例MICA-Ab表达阳性（31.4%）,MICA-Ab表达阴性与阳性受者的急性排斥发生比例差异无统计学意义。PRA>40%受者的MICA-Ab表达显著高于PRA≤40%受者（P < 0.05）。HLA错配对MICA-Ab表达无显著影响。在接受免疫吸附受者中,MICA-Ab阳性组和阴性组出院时Scr水平差异无统计学意义;未接受免疫吸附受者情况相似。MICA-Ab水平在蛋白A免疫吸附后显著下降。 结论 MICA-Ab在致敏受者中表达升高,然而对受者预后无显著影响。蛋白A免疫吸附可有效去除致敏受者体内MICA-Ab。     

睾丸扭转反复误诊致坏死1例并文献复习

目的:提高临床医生对睾丸扭转的诊断能力。方法:报道1例睾丸扭转因延迟就诊和2次误诊致坏死。结合文献,对其解剖、临床表现、超声诊断及误诊原因进行复习与分析。结果:1例表现为下腹痛的睾丸扭转患者,2次分别被误诊为肠痉挛和输尿管结石。术中探查证实睾丸扭转,睾丸已经坏死并切除。术后病理证实为睾丸坏死并弥漫性出血。结论:发病后及时就诊、准确诊断和正确治疗是避免睾丸丢失的关键。彩色多普勒超声检查为明确本病的一种理想影像学检查方法,并对手术有指导作用。     

膀胱癌组织微RNA-212、微RNA-137、微RNA-200表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的效能研究

目的 探讨膀胱癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱癌病人,比较癌组织和癌旁组织及不同病理特征病人miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,并根据术后复发情况分为复发组、未复发组。比较两组miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200预测复发的价值,比较不同miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达水平病人复发率。结果 癌组织miRNA-212为2.03±0.56低于癌旁组织4.52±1.18(P<0.05),癌组织miRNA-137、miRNA-200表达分别为2.69±0.45、24.56±7.39,高于癌旁组织的1.28±0.30、7.33±2.21(P<0.05);随着组织学分级、TNM分...     

致敏肾移植受者抗MICA抗体的表达对术后早期排斥反应和肾功能的影响

Objective To explore the expression of anti-MICA antibodies and evaluate its influence on acute rejection and renal function in early period after renal transplantation. Methods A total of 29 sensitized subjects (PRA＞20 %) were enrolled in this study. All the patients underwent protein A immunoabsorption treatment and the expression of anti-MICA antibodies was detected before and after treatment. Triple immunosuppressive regimen consisting of tacrolimus, mycophenolate mofetil (MMF) and steroid was given to prevent graft rejection. The correlation between the expression of anti-MICA antibodies and acute rejection or serum creatinine (SCr) level was analyzed.Results The expression of anti-MICA antibodies was detected in 8 candidates (27. 6 % ,8/29) ,and 6 kinds of anti-MICA antibodies simultaneously expressed were found in one individual, 3 kinds in one case,and sole kind in 6 patients. There was no significant difference in acute rejection rate between positive anti-MICA antibodies group and negative group [37.5 % (3/8) vs 38. 1% (8/21), P＞0.05). The positive expression rate of anti-MICA antibodies in the recipients with PRA ≥40% was higher than that in those with PRA ＜40% [43. 8 % (7/16) vs 7. 7 % (1/13),P＜0.05]. The SCr level in patients positive for anti-MICA antibodies was markedly higher than that in those negative anti-MICA antibodies at the 1st week postoperatively ( 135.4 ± 21.4 vs 108. 6 -+ 31.6 μmol/L, P＜0.05). The SCr level in the patients with positive anti-MICA antibodies, however, was reduced to the normal range at the 2nd week after surgery (P＞0.05). The levels of anti-MICA antibodies were continuously decreased in the candidates undergoing protein A irnmunoadsorption treatment. Conclusion Higher expression of anti-MICA antibodies exists in sensitized recipients and possesses an influence on the recovery of renal function in early postoperative period. Protein A immunoadsorption can eliminate anti-MICA antibodies effectively in sensitized recipients.