老年人胃粘膜胃癌相关抗原MG_7-Ag、MGb_1-Ag及MGd_1-Ag表达状况的免疫组化研究

应用抗人胃癌单克隆抗体MG_7,MGb_1,MGd_1,抗生物素生-物素-酶复合物(ABC)免疫组化法观察99例60岁以上老年人胃窦部、胃体部及赉门部的胃粘膜肿瘤相关抗原的表达状况。发现MG_7,MGb_1,MGd_1相应抗原在胃癌组织中表达阳性率达85～95％,在肠上皮化生病变部位分别有8.7％,15.2％,28.3％,在不典型增生病变部位有40％、80％、08％。也可发现局灶性弱阳性或阳性反应,而在无肠上皮化生或无不典型增生的慢性表浅性胃炎或慢性萎缩性胃炎则无一例出现阳性反应。本文拟对肿瘤相关抗原表达阳性者进行随访,以期发现早期胃癌。     

胰十二指肠切除术后护理体会

胰十二指肠切除术（Pancreatoduodenectomy,PD）是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,切除范围广,手术时间长,对患者损伤大,吻合口多,引流管多,术后并发症发生率高;术后精心的护理,密切观察病情,有利于PD患者顺利康复,我院于2010年1月-2011年8月共行PD术9例,现将护理体会报告如下：1临床资料本组9例,男3例,女6例;年龄41-73岁,平均年龄55岁。均以梗阻性黄疸为首发症状,伴有不同程度的上腹部胀痛不适、恶心、食欲减退,乏力及消瘦。     

不同治法中药干预心肌梗死边缘区归巢骨髓间充质干细胞的增殖与分化

背景：明确各种干细胞向心肌细胞分化过程中的表达变化,确定分化后的干细胞在心功能活动中发挥生理作用,并通过某些特定的条件刺激干细胞的增殖潜能,使其直接分化成功能性心肌细胞,补充缺失的心肌细胞,有效地抑制心脏肌成纤维细胞过度增殖,是心血管疾病再生治疗的新方法和思路。 目的：探讨三七总皂苷、红景天苷、黄芪有效组分对心肌梗死大鼠内源性CD105阳性骨髓间充质干细胞归巢及增殖分化的影响。 方法：急性心肌梗死模型大鼠随机分为活血组、益气组、益气活血组、模型组,各组再按1,3,7,14,28 d时间点分为亚组,以未造模的正常大鼠为正常组。根据体表面积剂量换算法计算给药量,活血组给予80 g/L血塞通软胶囊(主要成分为三七总皂苷)、益气组给予0.5 g/mL黄芪颗粒、益气活血组给予70 g/L诺迪康胶囊(主要成分为红景天苷)灌胃,大鼠按每100 g体质量灌胃1 mL药液,正常组和模型组以等量生理盐水灌胃,1次/d,共28 d。免疫组化法检测不同时间点梗死边缘区CD105、CD117、Vimentin(波形蛋白)、cTnT(心肌肌钙蛋白T)、GATA-4(锌指转录因子4)、Ki-67阳性细胞数。结果与结论：①模型组CD105、CD117、cTnT、GATA-4、Ki-67表达高于正常组,且CD105、CD117、cTnT、GATA-4、Ki-67表达在1-7 d有增多趋势,7 d达到高峰,其后降低;活血组、益气活血组、益气组各时间点CD105、CD117、cTnT、GATA-4 、Ki-67阳性细胞数比模型组增多明显(P < 0.05),但活血组增多趋势优于益气活血组、益气组;各组Ki-67与CD105、CD117、cTnT、GATA-4染色结果不完全平行,但增长趋势大致一致。②模型组Vimentin表达高于正常组,Vimentin在1-3 d有增多趋势,3 d达到高峰,其后降低;活血组、益气活血组、益气组各时间点Vimentin阳性细胞数比模型组减少(P < 0.05);活血组Vimentin阳性细胞数少于益气活血组、益气组(P < 0.05);活血化瘀方药对Vimentin降低最明显,说明活血组抗纤维化作用效果显著。结果表明三七总皂苷、红景天皂苷、黄芪有效组分均可促进骨髓间充质干细胞增殖分化防治心肌梗死后心肌重塑,但活血化瘀方药效果最明显。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程      

老年多器官功能衰竭(附伴胃肠功能衰竭40例临床分析)

对我院近年104例老年多器官功能衰竭(MOF)中并发胃肠道功能衰竭的40例,进行回顾分析,初步探讨老年MOF中胃肠道功能衰竭的临床特点。Meakins指出胃肠道是导致器官序贯衰竭的始动器官。但在临床上,胃肠道不是首发衰竭器官。本组40例老年MOF胃肠道功能衰竭则发生在诸器官的最后(80%),存活期短(平均3.16天),死亡率高(95%)。提示老年MOF一旦出现胃肠道功能衰竭则病情凶险,预后差,所以重在预防。     

高烧右季肋区疼痛黄胆咳嗽休克

病历摘要 患者范××,女性,已婚,农民,住院号201384。因高烧,右季肪区疼痛二十多天,咳嗽二周,皮肤巩膜黄染十天于80年3月7日急诊入院(病史由其妹代述)。 80年2月16日劳累后全身不适,腹痛、恶心、呕吐、吐出所进之食物。2月17日出现寒战,继而高烧(未测体温)。伴右季肋     

托伐普坦对慢性心力衰竭合并低钠血症患者心肌损伤标志物水平的影响

目的研究托伐普坦对慢性心力衰竭(CHF)合并低钠血症患者心肌损伤标志物水平的影响。方法选择2021年2月至2022年2月期间滕州市中心人民医院收治的76例CHF合并低钠血症患者为研究对象, 以随机数字表法分为观察组和对照组, 各38例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗, 观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用托伐普坦治疗。治疗1周后, 比较两组临床疗效;记录患者治疗前后的中重度呼吸困难、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)、肺部湿罗音面积>50%、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例, 记录患者治疗前后的24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)、血清钠离子浓度、心肌损伤标志物[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平, 血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及心容量负荷指标[心输出量(CO)、左室舒张末期压力(LVEDP)、右心房压力(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)];记录患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中重度呼吸...     

硫普罗宁与防风通圣丸联合治疗非乙醇性脂肪肝疗效观察

目的：探讨硫普罗宁与防风通圣丸联合治疗非乙醇性脂肪肝的临床效果。方法：将64例患者分为两组,对照组32例采用硫普罗宁治疗,观察组32例采用硫普罗宁联合防风通圣丸治疗。结果：对照组症状改善率为65．63％,观察组症状改善率为87．50％;对照组肝脏B超好转率为43．75％,观察组肝脏B超好转率为65．63％。两组患者治疗后肝功能指标和血脂指标均有所改善,且观察组治疗后肝功能指标及血脂指标改善情况优于对照组。此外,观察组有2例不良反应,对照组有5例不良反应。结论：硫普罗宁与防风通圣丸联合使用可使非乙醇性脂肪肝的治疗更具有针对性,效果确切且安全性更高,值得临床推广应用。     

糖尿病足患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及临床意义

目的 探讨糖尿病足患者血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)、肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)水平的变化及在糖尿病足发病中的可能作用.方法 测定30例无糖尿病足糖尿病患者、62例糖尿病足患者和30例正常对照组血浆UⅡ、ADM水平,分析血浆UⅡ、ADM水平变化与糖尿病足发病的关系,观察掊丙酯治疗对糖尿病足患者血浆U Ⅱ、ADM水平的影响.结果 糖尿病足患者血浆UⅡ、ADM水平较无糖尿病足糖尿病患者明显升高(均P<0.01),糖尿病足患者血浆UⅡ与ADM水平呈明显正相关(r=0.576,P<0.01).应用棓丙酯治疗后糖尿病足患者血浆UⅡ、ADM水平明显降低(均P<0.01).结论 血浆UⅡ、ADM水平升高在糖尿痛足发病中发挥重要作用,棓丙酯治疗可使糖尿病足患者血浆UⅡ、ADM水平降低,促进病变恢复.     

连蛋白及其信号通路在临床疾病中的研究进展

连蛋白(Zonulin)通路是紧密连接的调节通路之一,而紧密连接是构成肠黏膜屏障的重要结构基础,在调节肠黏膜通透性中发挥着重要的作用,其结构的破坏可导致肠壁通透性增高,引起细菌移位、全身炎症反应及多器官功能受损.在消化系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统、呼吸系统等疾病的发病过程中多伴随肠道菌群失调,同时伴有血清Zonulin水平的改变,而Zonulin通路通过调控紧密连接来改变肠壁的通透性,进而在各大系统疾病中发挥其重要的作用.本文就Zonulin及信号通路及其在不同疾病中的作用的研究进展作一综述,为临床更好地治疗各类疾病提供新的研究方向.     

多囊卵巢综合征糖代谢异常与2型糖尿病异同点

多囊卵巢综合征(PCOS )是女性最常见的内分泌紊乱综合征,是引起生育年龄女性月经紊乱和不孕的主要原因之一.PCOS患者合并糖代谢异常的发生率高,常导致2型糖尿病(T2DM)提前发生,对女性的健康造成威胁.胰岛素抵抗(IR)是PCOS和T2DM共同的病理生理基础,但其在两者中的发生机制、组织特异性等均存在不同.现试探讨...