肝血管瘤的影像学再评价

目的 :探讨肝血管瘤在超声 ( US)、CT及 MRI的影像特点 ,比较不同检查方法对病灶的敏感性及特异性。方法 :经手术病理及血管造影证实的 4 0例肝血管瘤病人 ,均进行 US、CT及 MRI检查。对不同检查方法的影像表现及检出率进行比较 ,并对敏感性及特异性进行统计学处理。结果 :US、CT及MRI对肝血管瘤的敏感性分别为为 70 %、92 .5%和 95% ,特异性分别为 4 7.4 %、73.7%和 94 .7% ,不同方法之间的敏感性有显著差异 ( P<0 .0 0 5) ,MRI对肝血管瘤的敏感性高于 US及 CT。结论 :US可做为肝血管瘤的筛选方法 ,采用螺旋 CT或 /和 MRI更有利于定性 ,联合运用各种检查手段 ,对提高肝血管瘤的诊断准确性有很大价值     

自身免疫性胰腺炎影像特征的显示:MRI与CT对照

R/的显示率高于CT(X2值分别为17.05、7.11、9.09、6.12,P值均<0.01).在显示增强扫描动脉期灌注降低(分别显示16和21例)和胆总管胰腺段狭窄(分别显示14和18例)方面,两者差异无统计学意义(X2值分别为3.20、2.25,P值均>0.05).结论 在显示病变区平扫密度或信号异常、病变区延迟强化、病变周围假包膜结构、胰管弥漫性不规则狭窄等方面,MRI的显示率高于CT.而对于AIP的其他影像特征的显示,尤其是对于胰腺肿大的显示,MRI的显示率与CT相似.     

非营利性医院财务预算

随着现代科学技术的发展和社会进步,预算作为社会经济活动中重要的管理方法之一在各行业的管理中起着至关重要的作用.在医院经济管理中,预算是解决资源配置及分配问题的基本方法和前提.     

孢子丝菌病患者皮损中Toll样受体2、4及髓样分化因子88的表达

【摘要】 目的 通过观察孢子丝菌病患者皮损中Toll样受体2、4（TLR2、TLR4）以及髓样分化因子88（MyD88）的表达情况,探讨其在孢子丝菌病免疫识别及免疫介导中的作用。 方法 选择孢子丝菌病患者19例及健康人对照12例,应用免疫组化法分别检测患者组皮损及对照组皮肤组织中TLR4及MyD88的表达情况,同时应用实时荧光定量PCR技术检测TLR2及MyD88 mRNA的表达情况。所有结果数据以■ ± s表示,采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,两组间比较采用独立样本t检验,P ＜ 0.05认为差异有统计学意义。 结果 免疫组化分析：孢子丝菌病患者皮损中TLR4、MyD88的表达部位主要是除角质层外的表皮全层和真皮及皮下组织中的浆细胞和淋巴细胞。对照组皮肤几乎不表达TLR4,MyD88于真皮及皮下组织呈弱表达。孢子丝菌病组TLR4表达水平（63.767 ± 3.829）高于对照组（5.167 ± 3.246）,差异有统计学意义（t = 4.82,P ＜ 0.05）;MyD88表达水平（57.236 ± 4.744）亦高于对照组（10.588 ± 1.640）,差异有统计学意义（t = 3.30,P ＜ 0.05）。实时荧光定量PCR分析：孢子丝菌病患者皮损TLR2 mRNA和MyD88 mRNA的相对表达水平分别为1.974 ± 1.452和2.028 ± 2.061,均显著高于对照组（分别为1.430 ± 1.073和0.688 ± 0.422）,均P ＜ 0.05。 结论 孢子丝菌病发病可能与真菌通过Toll样受体途径作用于机体免疫系统有关。     

MRI诊断筛窦癌侵入前颅窝1例

患者,男,56岁,鼻衄2年,近日鼻衄次数及每次出血量增多伴反复头晕,头痛入院。查体无明显神经系统症状。MR所见:筛窦内可见一大小约3.0cm&#215;3.0cm&#215;4.2cm的团块状异常信号影,边界不清,筛窦骨质结构破坏,显示不清。病灶向前与鼻骨分界不清,向后略突入蝶窦内,病灶向下累及上、中鼻甲,与下鼻甲分界尚清晰(图1)。同时可见前颅窝底一大小约5.0cm&#215;6.1cm&#215;6.2cm的囊实混合性病灶与筛窦肿瘤组织相连,前颅窝底局部骨质结构破坏,显示不清(图2)。病灶向后上挤压双侧额叶脑组织且与之分界不清,以左侧为重。双侧脑室前角及胼胝体膝部受压向后、向右移位。脑中线结构右移(图3)。筛窦与前颅窝病灶实性部分信号不均,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化。病灶囊性部分呈长T1长T2信号,增强扫描未见强化。病灶周围受压脑组织内可见大片状长T1长T2信号(图3、4)。MRI诊断:考虑为筛窦癌侵犯颅内可能性大,建议穿刺活检。该患者术前行筛窦肿瘤组织穿刺活检。病理结果:梭形细胞癌。3日后行前颅窝肿瘤切除术。术中可见前颅窝底一大小约5.0cm&#215;6.0cm&#215;6.0cm的囊实混合性肿瘤组织,囊性部...     

基于传播模式理论优化医学免疫学理论与实践教学

多媒体教学已成为医学院校授课的主要手段,教学活动与大众传播具有多种相同的要素。为优化医学免疫学理论与实践教学,运用拉斯韦尔传播模式来设计教学活动,在教学实践中取得了一定经验,提高了课程教学效果。     

临床医师综合素质和绩效评价体系的结构设计

提出评价临床医师综合素质与工作绩效的主要设计依据、评价模型、评价标的和评价体系的基本框架,为建立科学、系统和实用评价的方法学体系提供可参考样板。     

宏观与微观相结合辨证论治IgA肾病临床与病理研究

目的：用中医宏观和西医微观方法观察IgA肾病的临床表现和病理特点,并探讨其发病机制和治疗方法。方法：病例选自我院1994年7月至2009年10月诊断明确的IgA肾病562例,根据患者年龄、性别、病程、临床表现,病理类型和分级,随机分为中西医结合治疗组432例,西医对照组130例,分别观察半年和1年后统计疗效。结果：治疗半年后治疗组总有效率73.15%,对照组总有效率44.62%,两组比较P〈0.01;治疗1年后治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率69.23%,两组比较P〈0.01。结论：宏观与微观相结合辨证治疗IgA肾病可以明显提高疗效,减轻激素和环磷酰胺的副作用,减少复发率。     

建立我国公立医院经济管理流程标准化的思考

本文对建立我国公立医院经济管理标准化流程所要实现的目标、理论指导、结构设计和实现条件进行了阐述,为在我国公立医院体系中建立这一新的管理平台进行了深入探讨,旨在尽可能短的时间内制定出我国公立医院经济管理流程标准化体系,以便更好地履行公立医院的社会责任和义务。     

纤维样肾小球病并发过敏性间质性肾炎一例

患者,女性,58岁.2006年7月感冒后眼睑及双下肢水肿,尿蛋白3+,11月水肿加重,乏力纳差.住本市某医院查尿蛋白量(24 h)4.3 g,Alb 28.8 g/L,Scr 162.6 μmol/L,接受泼尼松40 mg/d及对症治疗2个月无效;又接受红花注射液静滴,5 d后,全身出现出血性皮疹伴瘙痒,肾功能恶化出院.