复方大承气汤对术后早期炎性肠梗阻肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨复方大承气汤对术后早期炎性肠梗阻患者肠黏膜屏障功能的影响及疗效.方法 选择64例术后早期炎性肠梗阻患者,采用随机数字表将患者分为观察组和对照组.对照组均予以禁食、持续胃肠减压、抗生素预防感染和胃肠外营养支持等西医常规治疗.观察组加用复方大承气汤200 mL自胃管灌注治疗.观察两组治疗前和治疗1周后血浆内毒素、降钙素原（PCT）和尿乳果糖/甘露醇排出率（L/M）比值的变化,并进行临床疗效观察.结果 治疗1周后,两组内毒素、PCT和尿L/M比值[（0.28±0.08） EU/mL、（10.57±3.25）g/L、（0.16±0.05）、（0.22±0.06） EU/mL、（5.62±1.64） g/L、（0.11±0.04）]较前[（0.36±0.11） EU/mL、（16.26 ±4.01）g/L、（0.22±0.08）、（0.37±0.10）EU/mL、（17.14±3.53）g/L、（0.24±0.07）]均有明显下降（t=2.19、2.44、2.27、2.88、4.34、3.52,P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（t=2.13、2.46、2.25,均P＜0.05）;同时观察组的临床总有效率（94.29％）明显高于对照组（77.14％）（x2 =4.20,P＜0.05）.结论 复方大承气汤治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻具有较好的临床疗效,作用机制与其能降低血浆内毒素、PCT和尿L/M比值,保护肠黏膜屏障功能密切相关.     

贫血患者血清乳酸脱氢酶水平的观察

贫血中 ,除溶血性贫血 (ＨＡ)患者血清乳酸脱氢酶 (ＬＤ)活性增高外 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ)、缺铁性贫血 (ＩＤＡ)和巨幼细胞性贫血 (ＭＡ)等罕见ＬＤ活性变化的报道 ,我们发现 ,ＭＡ和一部分ＩＤＡ患者都有血清ＬＤ的异常。现将几年来对ＭＡ、ＩＤＡ和ＡＡ三种贫血观察的结果     

CA125、CEA和C反应蛋白水平检测在良、恶性胸水鉴别诊断中的临床价值

炎症、结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最常见的原因。此类胸腔积液仅根据临床表现、胸水常规和生化检查难以鉴别,尤其胸水抗酸杆菌检查阳性率低,对诊断结核性胸膜炎缺乏可靠的客观依据。本次研究探讨胸水癌坯抗原CA125、CEA、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)测定在鉴别结核性胸膜炎、炎性胸膜炎与癌性胸膜炎的临床价值。报道如下。     

妇科调经片质量标准的研究

目的制定妇科调经片的质量标准。方法采用薄层色谱法对方中延胡索、当归、甘草、白术进行了鉴别。结果薄层色谱中均能检出延胡索、当归、甘草、白术,且阴性对照无干扰。结论本实验方法可靠,结果稳定,重现性好,可有效控制该制剂的质量。     

高频多普勒超声在早期类风湿关节炎病人手部小关节炎诊断中的应用

目的:探讨早期类风湿关节炎（ERA）病人手部小关节高频多普勒超声（HFUS）表现,并分析其临床应用价值。方法:收集40例ERA病人作为观察组,选择同期体检健康者40名作为对照组,采用HFUS检查第1~5近端指间关节（PIP）及第1~5掌指关节（MCP）,记录HFUS表现,包括滑膜增厚、滑膜血管翳、关节积液、肌腱鞘炎、骨侵蚀等改变,对比2组差异;另外观察组行手部X线片检查,比较2种检查方法病例阳性率和关节异常检出率。结果:HFUS检查,观察组MCP及PIP滑膜厚度分别为（1.65±0.39） mm、（1.18±0.47） mm,显著高于对照组的（1.01±0.35） mm、（0.88±0.34） mm （P<0.01）。观察组HFUS检查阳性病例40例,阳性率100.00%,异常关节检出635个,检出率79.38%; X线片检查阳性病例12例,阳性率30.00%,异常关节检出225个,检出率28.13%;HFUS检查阳性病例检出率和异常关节检出率均高于X线片检查（P<0.01）。结论:HFUS检查能够显示ERA病人手部小关节的滑膜炎、关节积液等异常,阳性率高,且具有经济、方便、安全的优势,可为临床诊断提供良好的参考价值。     

健胃消食片质量标准的研究

目的:建立健胃消食片的质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中太子参、山楂、陈皮进行了鉴别.结果:在薄层色谱中均能检出太子参、山楂、陈皮.结论:方法可靠,结果稳定,重现性好,可有效控制该制剂的质量.     

降钙素原和淀粉样蛋白A检测在肿瘤患者早期细菌感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)对肿瘤合并细菌感染的早期诊断价值。方法 133例肿瘤患者根据是否发生细菌感染分为细菌感染组、肿瘤对照组,同时选取50例健康体检者作为健康对照组,细菌感染组根据病原菌的类型分为革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,比较各组患者血清PCT和SAA水平,分析PCT和SAA诊断细菌感染的效率。结果细菌感染组PCT和SAA水平均明显高于肿瘤对照组和健康对照组(P0.05),治疗后二者水平均明显下降(P0.05);革兰阳性菌感染组PCT水平明显低于革兰阴性菌感染组,上述差异均有统计学意义(P0.05),而SAA水平2组差异无统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、90.6%、90.8%、85.3%,SAA分别为97.1%、39.1%、63.2%、92.6%。结论 PCT和SAA水平增高对肿瘤患者细菌感染的早期诊断、鉴别诊断和疗效评估具有重要的临床意义,且PCT的诊断价值优于SAA。