读片园地 第71例——双肺弥漫团片影

患者男性，25岁，因间断性低热，胸痛半年，咳嗽，高热20d于2003年2月9日入院。患者入院前半年无明显诱因出现低热，体温波动在37.0～38.2℃，伴双侧胸痛，2002年12月3日曾在外院摄X线胸片示：双肺弥漫浅淡小底片及融合斑片影，双侧胸膜不规则增厚，双侧肋膈角钝（图1），不除外结核，结予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺诊断性抗结核治疗40余天，因症状改善不明显而停药。     

卡瑞利珠单抗致免疫相关性垂体炎1例

<正>肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占85%，晚期NSCLC传统放化疗的5年生存率仅为5%，而随着以程序性死亡受体及其配体1(PD-1/PD-L1)为主的免疫检查点抑制剂(ICIs)的使用，其5年生存率提高到20%左右^[1]。PD-1可与肿瘤细胞表达的PD-L1和PD-L2结合，抑制T细胞活化、     

~(99m)Tc-DTPA气溶胶法对肺泡上皮通透性的研 究:放射治疗中肺泡上皮通透性的变化

以~(99m)Tc-DTPA气溶胶法测定双肺肺泡上皮毛细血管基底膜的通透性,了解放疗和使用皮质激素对照射野和非照射野通透性的影响。方法:吸入1480MBq(40mCi)的~(99m)Tc-DTPA气溶胶,用γ相机测定,通过数学处理计算核素半清除时间(t_(1/2)),每2周测定一次,跟踪观察9例     

华法林抗凝治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血NT－proBNP水平的影响

目的探讨华法林抗凝治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血NT－proBNP水平的影响。 方法选择2015年9月至2018年12月胶州市人民医院收治的120例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上接受华法林治疗,比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血NT－proBNP变化情况。 结果治疗后两组LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血NT－proBNP水平均有所降低,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论华法林能够降低慢性心力衰竭患者血NT－proBNP水平,改善心功能,临床应用价值显著。     

膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性.将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应.结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血.最终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异.4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例,油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂.提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗.     

吸烟与肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的发生与吸烟有关.烟草糖蛋白可引起一系列细胞和细胞因子病理变化.戒烟可使部分患者病情稳定,改善影像学变化,甚至可使疾病(包括肺外病变)痊愈.     

系统型结节性脂膜炎一例报告

1 病例报告 患者 女,40岁。主因发热1个月,伴咳嗽、胸闷1周于1999年6月11日入院。一个月前因“惊吓”出现发热,多于傍晚时寒战、高热、大汗,体温39～40℃,夜半热自退。在当地医院抗炎治疗无效,2周前查肥达氏反应(-)。因贫血做骨穿,报告为:“红系统增生活跃”,继续抗炎治疗仍无效。近1周出现咳嗽、痰量少、偶有黄痰、胸闷憋气、不能平卧,来我院就诊。胸片示“左肺下大片模糊影”,以“左下肺炎,贫血原因待查”收入我科。既往史及个人史:贫血及白细胞减少     

白三烯受体拮抗剂—异丁司特治疗哮喘的临床研究

支气管哮喘的病理特征是气道慢性炎症,糖皮质激素作为抗炎治疗已被广泛应用。近年来白三烯受体拮抗剂也开始用于临床,为了研究其疗效及安全性,我们对80例应用该药的哮喘病人进行了观察。 1 对象与方法 1.1 病例选择 根据我国支气管哮喘的诊断及分级标准,选择1998年3月～10月我院门诊或住院哮喘病人80例。其中以中度哮喘为主的占80％左右,轻度及重度哮喘各占10％左右。年龄18～65岁。需排除以下情况:(1)正在使用色苷酸二钠者。(2)4周内应用全身激素治疗、且强的松>10mg/日者。(3)慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管扩张等其它慢性肺疾病患者。(4)6个月内进行特异性及