关于纵隔淋巴结影像诊断的标准

在肺癌的TNM分类中,N_2的重要性是显而易见的。N_2的有无对手术效果和予后有明显的影响。一旦转移至纵隔淋巴结,予后显著变差。N_1者的5年生存率30％或更高,N_2则在10％以下。 本文综合了近5年国外文献中有关纵隔淋巴结影像诊断的一些文章,借以了解这方面临床研究的成果。     

上颌窦面瘘一例

1临床资料患者男,22岁。左眼眶下缘皮肤反复流脓4个月,于2006年2月21日以"上颌窦面瘘"收入院。患者4个月前因左侧上列第二磨牙疼痛,于当地口腔诊所行龋齿根管治疗。数小时后突然出现左侧面部肿胀、疼痛,常     

双肺多发肺栓塞肺动脉内溶栓一例报告

1 病例介绍 患者 男,25岁。入院前20天在购物时突感胸闷,憋气,全身乏力,在县医院诊断“心肌炎”,经治疗症状一度好转。入院前3天感觉气短加重,胸痛,不能平卧,剧烈咳嗽,痰中带血,于1998年9月30日入院。查体:神志清,可平卧。血压110/70mmHg。呼吸急促、表浅,30次/分,唇绀,颈静脉怒张。心率120次/分,律齐,心音低钝,闻及S_3奔马     

经皮置管对恶性心包积液的诊断和治疗(附34例报告)

目的　对于恶性心包积液者 ,经皮一次心包穿刺置管达到急救、诊断和对因治疗。方法34例拟诊为恶性心包积液者 ,穿刺心包成功后 ,经针尾部置入外径 1.8mm引流管 ,以医用三通将引流管与引流袋连通。收集引流袋内积液中类似组织状的凝集块 ,按组织活检标本处理后光镜检查 ;同时送检积液细胞学。病因明确者 ,心包内注入抗癌药 4h后再开放引流 ,引流量连续 2天≤ 30ml/ 2 4h时拔管。结果　 34例均一次置管成功 ,心包填塞症状于 15～ 6 0min解除。凝集块阳性率 91.2 % ,细胞病理分型确定率 10 0 % ;细胞学阳性率 6 1.8% ,细胞病理分型确定率 81.0 %。两种方法比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 2 5 )。凝集块和细胞学两种方法相加阳性率 94.1%。 2 9例心包内注入抗癌药行局部化疗。 33例置管引流时间平均 6d。结论　此法是一种集急救、诊断、对因治疗为一体的心包置管引流方法 ;以积液凝集块细胞病理学作为病因诊断的手段 ,是一种无创、阳性检出率高的病理标本获取和检查方法。     

Bowen氏病合并肺癌二例报告

例1 男,57岁,主因发现皮肤病变6年,咳嗽胸痛伴右肺阴影3个月于1978年5月27日入院。6年前因全身皮肤色素沉着及右足跟有1×1cm黑色结节,曾经抗结核治疗无效,后活检确诊为“Bowen 氏病”。曾放疗5000rad,以争光霉素     

胸片表现4年转型的细支气管肺泡癌1例报告

胸片表现４年转型的细支气管肺泡癌１例报告张金铭戈以春细支气管肺泡癌胸片表现各类型之间可以转变。作者遇到１例，现报道如下。患者女性，３６岁，因间断低热胸痛４年入院。患者于４年前始间断低热，双下胸痛，当地医院拍胸片正侧位发现右下肺球形阴影，内有空洞液平（...     

神经精神症状突出的肺癌一例

收治以神经、精神症状为突出表现的异位抗利尿激素分泌的肺癌一例,手术切除,并经光镜、电镜证实。现报道如下。病历摘要患者男性,35岁,于1991年9月2日入院。患者于1991年7月初轻微咳嗽、发热、全身不适,一周后就诊时出现精神亢奋,胡言乱语,发作数小时。脑CT未发现异常,脑脊液化验正常。胸片示左下肺炎性阴影,抗炎治疗一个半月无效。在此期间,又明显出现精神,神经症状二次。胸部CT疑诊肺癌出院。来我院途中突然下肢痉挛,患者双手抽搐,胡言乱语。入院后立即顺次肌注氯丙嗪50mg、     

CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE标记物在周围型肺癌中的诊断价值。方法:对81例周围型肺癌患者进行血清及支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测并与30例良性病变进行对照。CEA、CYFRA21-1采用放射免疫法测定,NSE用酶联免疫法测定。结果:肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液CAE、CYFRA21-1、NSE检测值均高于良性病变组。支气管肺泡灌洗液CEA界值35.50ng/ml,诊断灵敏度80.02%,特异度63.33%,总体诊断符合率70.30%。联合检测血清CEA和支气管肺泡灌洗液CEA经Logistic多元回归方程计算、得出公式:血CEA×1.2+BALFCEA>50ng/ml,诊断符合率84.68%,灵敏度87.65%,特异度71.70%。结论:联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE对诊断周围型肺癌有一定的帮助。     

肺癌化疗致自发性气胸9例

肺癌化疗在临床上广泛应用,伴随化疗常出现自发性气胸。报告9例患者情况如下。1　临床资料1995年10月～1996年9月收治的304例各类型肺癌接受化疗者189例,有9例出现了自发性气胸现象,发生率4.76%。9例患者中男8例,女1例;年龄36～67岁,平均52.6岁。均不合并慢性阻塞性肺疾病(COPD     

超广谱酶阳性菌肺感染十例临床分析

本文对超广谱β-内酰胺酶阳性细菌性肺感染10例住院患者的临床资料进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 对象为我科1998年12月至2000年4月住院病人共10例,诊断明确,符合肺感染标准。痰细菌培养均为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌。男、女各5例。平均年龄62.5岁(37～85岁)。10例均有基础病,有的患者兼有2～3种病:慢性支气管炎2例,肺心病2例,肺癌5例,胃癌术后复发1例,严重外伤1例,糖尿病1例,高心病冠心病