女性尿道癌行膀胱黏膜尿道重建术的护理

尿道癌是泌尿系统中唯一的女性发病高于男性的恶性肿瘤。发病率占女性恶性肿瘤的0．02％。对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌,应用膀胱黏膜尿道重建术治疗,具有简单、安全、有效、效果理想、术后生存质量较高等特点。北京友谊医院及我院2002年8月～2008年4月对6例女性早期尿道癌患者行膀胱黏膜尿道重建术,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗临床分析

目的:探究外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗的临床效果。方法:选取我院2017年1月-2018年12月间收治的80例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,通过抛硬币的方式将其分为对照组和观察组,对照组患者分期进行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,而观察组患者同期进行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,并进行为期3个月的随访,观察2组患者术后脑室改善状况和并发症发生情况,对比临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率92.5%,显著高于对照组72.5%,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率10.0%,显著低于对照组30.0%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,临床同期进行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术效果显著,能够有效降低并发症的发生率,安全性较高,值得临床推广应用。     

不同配液方式对安灭菌输液剂中微粒变化的影响

目的了解不同溶媒、不同溶药方法及不同放置时间对粉剂抗生素类药物阿莫西林克拉维酸钾（安灭菌）溶解配伍后不溶性微粒的污染情况。方法将安灭菌（规格1.2g,30支）随机分为3组,每组10支。1组用0.9%氯化钠注射液（NS）10mL溶安灭菌1支,加入规格为100mL的NS中;2组用自带溶媒10mL溶安灭菌1支,加入规格为100mL的NS中;3组用自带溶媒10mL溶安灭菌1支后,用WzR-D951A型药用电子振荡器摇匀,充分溶解后加入规格为100mL的NS中。配伍后于5、30、60、120min时测定液体中不同直径的不溶性微粒数。结果安灭菌配伍后不溶性微粒变化与溶剂选择、溶药方法和放置时间有关。结论配伍安灭菌最好选择自带溶媒并应用药物振荡器使之充分溶解,配伍后的溶液在5～60min为给药最佳时间。针对此问题提出护理对策,可提高输液安全性。     

2009～2010年广西临床肿瘤标志物检验室间质量评价结果分析

目的 通过开展肿瘤标志物检验室间质量评价,提高广西临床肿瘤标志物检验质量,实现实验室间检验结果可比.方法 分析2009～2010年肿瘤标志物检验室间质量评价结果,比较不同方法学、不同检测系统组结果的差异.结果 ①各方法学组的CV值从小到大依次为电化学发光＜微粒子酶免疫分析＜化学发光＜时间分辨荧光免疫分析＜放射免疫分析;②进口检测系统组内变异系数(CV)较满意,CV值在3.71％～13.05％;国产检测系统组内CV值不够满意,CV值在16.92％～54.38％;③各批号不同检测系统靶值差距很大,不同检测系统间结果可比性差;④项目年度合格率较低,2009年、2010年度各项目合格率分别为52.63％～69.05％和30.43％～61.02％.结论 我区临床肿瘤标志物检验总体质量不高,实验室应选择符合临床需要的仪器设备,使用优质的试剂和室内质控品,做好室内质量控制工作,提高肿瘤标志物检验质量,实现实验室间检验结果的可比.     

快速健步走运动对老年2型糖尿病患者身体活动能力的影响

目的：探讨快速健步走运动对老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及身体活动能力各项指标的影响。方法将T2DM患者80例随机分为运动组及对照组,每组40例。对运动组患者进行为期16周的快速健步走运动训练,将运动前后糖代谢及身体活动能力各项指标进行对比。结果运动组运动前后体适能项目VO2max 、2 min原地踏步、6 min行走、30 s臂屈伸运动、抓背伸展运动、坐椅体前伸运动等6项测试指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而坐站走、30 s连续坐椅站立测试2项指标值比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组患者不进行运动训练,体适能各项指标无显著改善（P＞0.05）;运动组患者餐后2 h血糖下降明显（P＜0.05）,糖化血红蛋白、空腹尿糖阳性率、餐后2 h尿糖阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,空腹血糖、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素测试水平无显著变化（P＞0.05）。下肢肌力测试比较,运动组患者踝关节屈伸肌力量均有不同程度增长。结论快速健步走运动训练方案有利于改善T2DM患者糖代谢及活动能力。     

酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜超前镇痛的临床观察

目的 观察酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜检查超前镇痛的临床效果.方法 选择2010年10月-2011年10月保定市急救中心无痛胃镜检查患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组60例,术前30 minim酮咯酸氮丁三醇注射液60 mg;对照组60例,术前未用任何镇痛药.比较两组患者术前、术中、术后的血压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、睫毛反射消失时间、术中不适情况、术毕清醒时间、丙泊酚总用量.结果 观察组术中SBP和HR的波动小于对照组;观察组丙泊酚总用药量及术中不适发生例数均小于对照组;观察组睫毛反射消失时间及清醒时间较对照组缩短,以上指标两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜超前镇痛检查效果满意,可降低术中不适的发生率,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间.     

自发性脑室内出血的治疗及文献复习

自发性脑室内出血(intraventricular haemorrhage，IVH)足颅内出血的严重类型，其病死率高达50％-80％，尤其是两个以七脑室内积血，并伴有不同程度脑脊液循环受阻的严重的脑室内出血患，既往献报道其病死率为100％。笔对我院2000年1月-2003年2月收治的5例自发性脑室内出血患的诊断与治疗经过进行总结分析，并复习相关献。     

配偶实施同步健康教育对女性尿失禁患者主观幸福感的影响

目的：探讨女性尿失禁患者及配偶同步实施健康教育对患者社会支持及主观幸福感（SWB）的影响。方法将有健康配偶的尿失禁患者106例随机分为两组；观察组53例对患者及其配偶同步实施健康教育；对照组53例，对患者本人实施健康教育。结果健康教育实施前两组患者社会支持评定量表四项指标与SWB指标评分差异无统计学意义（P＞0.05）；配偶实施同步健康教育1个月、3个月后观察组患者社会支持各项指标及SWB得分均高于对照组（P＜0.05）。结论通过对尿失禁患者配偶实施同步健康教育，可显著提高患者社会支持度，有利于患者早日康复。     

HIF-1α 在前列腺癌组织中的表达及与MVD的关系

目的 研究前列腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、微血管密度(Microvessel density,MVD)的表达情况,探讨HIF-1α、MVD在前列腺肿瘤发展中的作用.方法 对72例前列腺癌组织标本采用免疫组化SP法,分别检测不同病理级别前列腺癌组织中HIF-1α表达情况与MVD计数情况.结果 72例前列腺癌组织中HIF-1α的表达阳性率为69.4%(50/72).在高分化、中分化和低分化的前列腺癌组织中HIF-1α的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=52.06,P<0.01).HIF-1α的表达强度和前列腺癌的病理分级有相关性(r=0.49,P<0.05),分化程度越低,HIF-1α表达越高.MVD计数在不同病理分级前列腺癌组织之间差异有统计学意义(F=282.45,P<0.01).结论 前列腺癌组织中HIF-1α的表达和MVD计数均与病理级别密切相关,提示HIF-1α的过度表达和MVD的增高可能在前列腺癌的发生、发展、侵袭、转移等生物行为过程中起重要作用,为以HIF-1α为靶点治疗前列腺癌提供理论依据.