中医药治疗输卵管性不孕的临床进展

近年来由于未婚先孕的增加,导致流产人群比例和次数不断增加,进而引起输卵管炎性不孕者呈上升趋势。输卵管性不孕约占不孕妇女的30%～50%,且呈逐年上升的趋势,并有可能成为不孕症的首要因素[1]。随着现代医学的发展,不孕症的诊疗取得很大发展,目前,西医治疗本病主要包括输卵管通液术、输卵管复通术,宫、腹腔镜等方法,但普遍存在妊娠率较低的问题。辅助生殖技术改变     

狼疮平颗粒剂质量标准初探

目的测定狼疮平颗粒中君药广豆根主要有效成分苦参碱的含量,初步建立狼疮平颗粒质量控制标准。方法采用HPLC法,色谱柱KromsilNH2(4.6mm×200mm,5μm);流动相:乙腈-无水乙醇-水(80∶16∶4),用磷酸调pH值为2.0±0.05;流速1.0mL/min;柱温:25℃;检测波长:210nm。结果测得3批样品中苦参碱平均含量为3.73mg/g,确定本品每克含苦参碱不得少于3.20mg。结论以测定广豆根主要成分苦参碱含量为基础,建立狼疮平颗粒质量控制标准具有可行性。     

“对比法”在组织胚胎学与病理学实验教学中应用的研究

组织学与病理学实验内容枯燥难记,一直以来都是困扰师生的难题。通过对比法教学,将组织学与病理学的相关实验内容对照讲解,使学生由原来的生硬记忆变成了理解记忆,达到了事半功倍的效果,同时对学生的思维培养与创新能力训练起到明显的促进作用。     

张金波教授治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生作为与胃癌关联性较高的癌前病变,由于其发病机制不明,故而现代医学并没有疗效好或特效的治疗方式。张金波教授在“玄府气液”学说的基础上,在长期的临床治疗中总结出“玄府-胃络-胃腠”系统,认为“万物尽皆有之”的玄府是胃络之门户,胃络通过玄府的开阖来控制脾胃气血津液的输布,进而影响胃黏膜的正常生理功能。张金波教授认为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可归于“积聚”的范畴,主要病因是玄府密塞导致气血津液无法输布至胃中各处所致,迁延日久则代谢难处而营养难至,胃之肌腠失养逐渐萎缩,代谢秽浊沉积成肠上皮化生。故在治疗上以“开玄扩络”为主,恢复胃腠气液流通为先,再以“中正”治法——调平中焦病理状态,使气血平和、清浊自分。用药上,张教授在活用辛味药开通密塞之玄府的基础上配伍补虚药、活血药、祛痰药对症治疗,常用药物组合为柴胡-枳实-姜半夏、肉桂-酒大黄。     

急性重复缺氧小鼠海马CA1区的超微结构观察

 目的 从亚细胞水平了解小鼠在不同次数急性重复缺氧时海马CA1区神经细胞、星形胶质细胞和毛细血管的变化规律.方法 将昆明小鼠随机分成1次、2次及4次急性重复缺氧实验组及对照组,存活7 d后麻醉,立即灌杀,取海马CA1区组织,常规电镜制片,透射电镜下观察.结果 与对照组相比,不同缺氧次数实验组均呈不同程度变化,主要表现为神经元胞核染色质有大、小不等团块凝集的凋亡倾向.星形胶质细胞出现微管、微丝明显减少甚至消失,严重者胞浆结构除线粒体外全无;胞核缩小,核染色质在核膜周围有明显团块凝集,呈"半月形",严重者胞核结构全无;凋亡、坏死;突起的出现微管、微丝模糊或消失,线粒体结构不清的退行性变.D 7 H4实验组上述表现明显.毛细血管无病理变化.结论 急性重复缺氧有累加损伤作用,海马CA1区星形胶质细胞是缺氧易损细胞.     

小组互助高效练习提高精神医学学生应试能力

目前我国精神疾病患者日益增加,精神科医生数量相对不足,迫切需要提高精神医学本科专业学生临床工作能力和执业医师考试的通过率。而传统教学模式很难将理论知识和临床问题有机融合,不利于学生应试能力的提升和临床思维的培养。本文探讨小组互助高效练习的教学模式在精神医学本科专业生理学教学中的应用,阐述不同教学模式在激发精神医学本科专业学生学习兴趣,提高临床思维能力和协调沟通能力中的作用。     

DNMT3B SNP（-579G/T）与佳木斯胃癌发病风险关联研究

单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNPs）是指在染色体序列上由于单个核苷酸位置上存在的变异而引起的DNA序列多态性,且在一个人群中发生频率高于1％.SNP是一种常见的遗传变异形式,SN P的存在是导致个体之间、人种之间差异的原因之一.人体内的DNMT基因呈单核苷酸多态性,发生在启动子区的SNP可影响基因的表达或引起酶活性的改变,并能改变相应的DNMT蛋白的结构和功能[1],进而与肿瘤的发生机制有着密切的关系。     

可控性俯卧位头面部气囊垫设计与应用

俯卧位是脊柱后路手术和神经外科手术常用的手术体位,但全身麻醉患者易并发头面部软组织损伤,其主要表现有额部、颧骨软组织Ⅰ～Ⅱ度压疮[1]。体位摆放不当致眉弓受压时,可导致眶上神经受损,引起失明[2]。患者一旦发生面部压疮,不仅增加了患者的痛苦,同时又影响了患者的形象。     

非酒精性脂肪肝大鼠L-FABP和PPAR-α mRNA的动态表达

目的:检测非酒精性脂肪肝大鼠肝脏中L-FABP、PPAR-α mRNA的动态变化,探讨非酒精性脂肪肝的发病机制.方法:♂大鼠84只,体质量180 g±10 g,随机分为饮食基础饲料的正常对照组和饮食高脂饲料的实验组;各组又随机分为0、2、4、8、12、16、18 wk 7个时相组,其中高脂饲料组在12 wk以后饮食正常饲料,使其脂肪肝处于自然恢复状态.分别于不同时相从心脏取血,测定血清中ALT、TG、CHOL、HDL-C和LDL-C的含量:收集肝脏标本,分别进行病理学检测和L-FABP和PPAR-α mRNA的动态变化检测.结果:对照组大鼠肝脏L-FABP和PPAR-α mRNA在不同时相间的表达无显著性变化.高脂饮食脂肪肝大鼠第2周时病理切片没有观察到脂肪变性.L-FABPmRNA在第4周升高(0.59±0.06 vs 0.52±0.03,P<0.05),第8、12周显著升高(0.91±0.07,0.92±0.08 vs 0.52±0.03,均P<0.01),正常饮食6 wk后显著下降(0.59±0.04 vs 0.92±0.08,P<0.01),但是与对照组比较仍升高(P<0.05).PPAR-α mRNA在第4周下降(1.05±0.09 vs 1.13±0.07,P<0.05),第8、12周显著下降(0.89±0.04,0.85±0.07 vs 1.13±0.07,均P<0.01),正常饮食6 wk后显著升高(1.04±0.07 vs 0.85±0.07,P<0.01),但是与对照组比较仍下降(P<0.05).脂肪变性面积在第12周时最大,但未见明显的炎症反应,正常饮食6 wk后脂肪变性明显好转.结论:高脂饮食脂肪肝大鼠模型L-FABP mRNA表达阈值的出现和PPAR-α mRNA表达下调可能在脂肪变性形成过程中起到重要作用,且单纯脂肪变性在一定程度上是可以通过饮食调节自然恢复的.     

自制带压力感受器神经根安全拉钩在腰椎后路椎体间融合术中的应用

目的:确立患者腰骶神经根可以耐受的单次最大拉力,制定神经根耐受牵拉的安全阈值,是自行设计神经根安全拉钩的最终意义。方法:于2004-10/2006-12选择南通大学第二附属医院脊柱外科应用自制神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术患者共56例,其中L4~532例,L5/S124例。实验经医院伦理委员会批准,患者均知情同意。术中应用Keypoint型诱发肌电仪进行节段性皮神经刺激体感诱发电位的监测,同时记录牵拉神经根的力和牵拉时间。结果:术中出血50～320mL,平均约120mL;手术时间90～180min,平均130min;术中12例患者出现潜伏期延长、波幅下降,此时神经根拉力为(4.10±0.25)N。术后有11例患者出现下肢麻木,随访结束时仍有8例下肢残留麻木。其余44例患者术中监护波形稳定,术后有16例患者出现下肢麻木,随访结束时仍有5例下肢残留麻木。结论:应用自制神经根安全拉钩可以最大程度牵拉神经根,更精确的计算需暴露的手术野,降低神经根牵拉性损伤的概率,提高治疗质量。