男性昆曲演员歌唱共振峰14年动态对比研究

目的对男性昆曲演员与未成为昆曲演员者变声期中嗓音声样之歌唱共振峰(singingformant,Fs)进行回顾性研究,对昆曲演员变声期与成年后Fs的动态对比,了解男性昆曲演员嗓音变化特点。方法1985—1986年对北方昆曲剧院学员班21例男性学员采集声样,并保留录音磁带至今。2000年对其中成为昆曲演员的7例再次采样,均输入计算机,进行嗓音分析,了解其Fs变化规律。结果成为昆曲演员的男学员变声期时国际音标中元音/a/声样均有Fs,且频带宽,声能强,未成为昆曲演员的学员则相反。昆曲演员14年前变声期的Fs与成年后相比,数值降低,采用配对t检验,t=2 9600,P<0 05,差异有统计学意义。结论演员Fs的有无,以及声能的强弱是衡量演员声乐水平的重要客观参数。     

男性正常人、声带息肉和喉癌患者/i:/元音声样稳定时程段的测定

目的判断/i/元音声样稳定部分的时程段。方法采集男性正常人、声带息肉和喉癌患者的/i/元音信号,使用计算机声学分析的方法,将元音/i/信号分5个时程进行声学分析,并将每段所得参数进行比较。结果语音信号由开始向结尾发展的5个时程过程中,正常组、声带息肉组信号周期值(P)均无显著变化,喉癌组1、4时程间有明显差异;正常对照组在1、5时程谐噪比(HNR)明显小于2、3、4时程,频率微扰商(FPQ)在第3、4时程明显降低,声带息肉组在第1时程谐噪比显著降低,各时程频率微扰商值无显著差异;喉癌组在5个时程谐噪比、频率微扰商均无显著变化;正常男性在进行/i/音的声学检测时,0.6秒后信号最稳定;男性声带息肉患者0.3秒后信号稳定,而喉癌患者在发音5个时程周期值均不稳定。结论不同组别/i/音声信号稳定段取样起始点不同,男性正常人为0.6秒,声带息肉和喉癌患者均为0.3秒。     

不同噪声环境采样的嗓音声学分析

目的：研究不同噪声环境对发声的影响。方法：选择听力正常、声带正常的健康青年25例，分别在安静环境、白噪声环境、语音噪声环境下进行录音，分别录元音／a／、／i／，持续3～4s，用MDVP软件对嗓音各参数进行分析。测试结果用SPSS统计软件进行F检验及多元逐步回归分析。结果：男性／a／音，女性／a／音、／i／音基频(F0)在噪声环境下明显提高，频率和振幅的扰动指标无显著变化。多元逐步回归分析显示F0与谐噪比呈正相关关系。结论：噪声环境可使正常听力者发声时F0提高。     

Ouabain诱导沙鼠蜗外电诱发听性脑干反应变化研究

目的沙鼠耳蜗圆窗应用毒毛旋花甙G(Ouabain),观察沙鼠蜗外电诱发听性脑干反应(EABR)的变化。方法显微镜下将浸有50μl Ouabain(1 mM)的明胶海绵置于沙鼠耳蜗圆窗膜表面,观察应用Ouabain 24 h、96 h后听觉脑干反应(ABR)、耳蜗微音电位(CM)、蜗外电诱发听性脑干反应(EABR)阈值变化。结果沙鼠圆窗应用Ouabain 24h、96 h后ABR、EABR阈值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),CM阈值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙鼠圆窗膜表面应用50μl Ouabain(1 mM)24 h、96 h后可导致沙鼠ABR、EABR阈值明显升高,而CM阈值无明显变化。     

蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析

目的评估极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果。方法回顾分析10例极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者的临床资料,包括听力学、影像学、术中神经反应测试及术后听觉康复效果评估结果。结果10例患者术耳人工耳蜗植入前听性脑干反应、40Hz听觉事件相关电位、畸变产物耳声发射均未引出,颞骨薄层CT示不同程度的蜗轴与内听道之间的蜗神经管狭窄。术中神经反应测试2例患者有3个电极可引出神经反应波形,1例患者有2个电极可引出神经反应波形,6例患者有1个电极可以引出神经反应波形,1例患者术中未引出神经反应波形。8N患者术后超过2年,其3个月、6个月、9个月、1年、2年时的平均单元音识别率分别为60．3％、60．4％、60．3％、60．2％、60．2％,单辅音识别率分别为19．0％、19．1％、19．1％、19．2％、19．2％。2例患者术后仅3个月,其平均单元音、单辅音识别率分别为60．1％、18．2％。结论10例极重度感音神经性聋伴蜗神经管狭窄患者术前无残余听力,术中神经反应测试只有部分电极可以引出神经反应波形,术后听觉康复效果较差。     

后缀元音对辅音／s／声学时长变化的影响

目的：探讨汉语普通话清擦音／s／与不同元音组合发音时后缀元音（suffixvowel，SV）对辅音／s／时长变化的影响。方法选取标准发声的青年男、女各2人，对清擦音／s／分别与后缀元音／a／、／u／、／i／组合成的词组／sa／、／su／、／si／进行声样采集，使用美国KAY公司CSL4150软件，对声样进行语音处理，获得不同SV时清擦音／s／的时程值并进行比较。结果SV为／a／时，男、女辅音／s／时长分别为200．2和276．8ms；SV为／i／时，男、女辅音／s／时长分别为218．2和326．5ms；SV为／u／时，男、女辅音／s／时长分别为214．5和302．9ms，女性／s／时长均大于男性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论受到协同发音的影响，SV不同，则清擦音／s／的持阻、除阻和总时程均会发生不同的变化，且SV相同时时程变化亦受性别的影响。     

变声期后假声的嗓音矫治

目的 观察呼吸训练和硬起音语训法矫治变声期后假声的临床疗效.方法 男性变声期后假声患者6例,采用放松、腹式呼吸和硬起音训练方法进行矫治,以训练前后/a/元音的基频F0、最大发声时MPT和语图作为参数评价矫治效果.结果 经系统矫治训练后,患者基频F0降为正常水平,MPT明显提高,语图变得清晰和规则.结论 呼吸训练和硬起音矫治方法是治疗变声期后假声的有效方法.     

纤维频闪喉镜图像分析对声带黏膜波的评价

目的探讨纤维频闪喉镜图像分析对声带息肉患者声带黏膜波的评价效果及其与嗓音声学分析结果的相关性。方法在声带息肉患者,经鼻纤维频闪喉镜检查同时获取形态学图像和嗓音声学参数,然后进行同步分析,并与纤维频闪喉镜检查前所采集的嗓音声学参数进行相关性评价。结果于纤维频闪喉镜检查时同步发持续元音/i:/,其嗓音声学参数特征与纤维频闪喉镜检查前所获参数无显著性差异,此时双侧声带黏膜波波峰距离最近,两波峰间的面积(Smin)与HNR呈负相关。结论纤维频闪喉镜检查有利于声带形态及其声学特征的同步分析。     

人工耳蜗植入者EABR与ECAP分析

目的探讨听觉电诱发电位对人工耳蜗植入者的电听觉传导功能客观评价的意义。方法对14例人工耳蜗植入者行电诱发听性脑干反应（electrically evoked audiotory brainstem responses,EABR）和电诱发听神经复合动作电位（electrically evoked compound action potential,ECAP）检查,根据第1、10、22号电极ECAP波形的检出与否将其分成A（1、10、22号电极ECAP均检出）、B（1、10、22号三个电极中有一个及以上ECAP未检出）两组,检测A组和B组患者的EABR阈值、波Ⅲ、Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波间期并对其结果进行比较。结果刺激脉宽分别为25、50、75、100、125μs时,22号电极的EABR阈值B组高于A组,差异有显著统计学意义（P〈0.001）;刺激脉宽为50μs时：1号和10号电极的EABR阈值B组高于A组,差异有显著统计学意义（P〈0.001）。A、B两组患者22、10、1号电极EABR波Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅲ-Ⅴ波间期之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ECAP波形较好者的EABR阈值较ECAP波形较差者的EABR阈值低。EABR波Ⅲ、Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波间期与ECAP波形引出与否无明显相关性,ECAP灵敏性高而EABR稳定性好。     

游离皮片在外耳道闭锁成形术中的应用体会

目的总结游离裂层皮片与全层皮片应用于外耳道成形术中的初步体会.方法7例外耳道皮肤缺损患者,5例以游离裂层皮片修复,2例使用游离全层皮片修复,观察并总结其术后效果.结果7例患者术后皮片均全部存活.游离裂层皮片和游离全层皮片修复后外耳道扩张时间分别为6～15个月和4～6周.经1～4年远期随访,多数患者外耳道口直径在6～7mm×7～8mm之间.结论在外耳道成形术中,游离全层皮片的效果优于裂层皮片.