高功能型发声障碍继发声带息肉的视频下活动状态分析

目的①通过电子喉镜检查声带息肉患者术前术后的喉镜视频及图像,归纳分析,探讨声带息肉患者中有高功能性发声障碍者的发生概率。初步分析嗓音发声训练对于声带息肉术后嗓音治疗的必要性。②为声带息肉手术后进行嗓音矫治提供量化参考数值。方法对2006年10月～2010年1月期间,302例年龄在20～68岁声带息肉患者进行喉镜检查,观察喉部视频及图像特征,评价并做分析。结果对喉镜检查结果根据形态特点以KOUFMAN标准将高功能性发声障碍分为四种类型其中Ⅰ型41例占13.57%,Ⅱ型23例占7.61%,Ⅲ型38例占12.58%,V型19例占6.29%(共121例)。高功能性发声障碍比例为121/302,占40.06%。结论采用喉镜检查有助于对声带息肉患者进行嗓音评价,以决定是否术后进行嗓音矫治。     

EABR在人工耳蜗植入术前及术中应用研究

人工耳蜗通过在耳蜗鼓阶内植入电极,电刺激耳蜗螺旋神经节使双侧重度或极重度感音神经性聋患者获得或恢复听觉.自House植入第一例人工耳蜗以来,耳鼻喉科医生及听力师开始探索电刺激引发的神经电反应,促进了一系列电生理检查手段的临床应用.NRT以其快速、无需镇静的优势在人工耳蜗植入术后发挥了很大作用,但EABR技术在人工耳蜗植入术前选择、术中检测中仍有广泛的临床应用.近年来,对于特殊病例如听神经病、耳蜗畸形患者的EABR研究己成为热点.     

电诱发听觉脑干反应与听觉脑干植入

听觉脑干植入能够使听神经受损耳聋患重新获得听觉。电诱发听觉脑干反应(electrically brainstem response，EABR)测试用于术中定位耳蜗核位置，具有重要作用。电刺激耳蜗核时出现的EABR波形有两种类型：3波反应型和2波反应型，同时可记录到潜伏期较长的肌反应。手术中最佳的EABR测试参数为双相方波脉冲电流、刺激强度3mA、刺激频率50Hz、植入电极板上间距最大的电极做配对刺激、带通滤波10∽3000Hz。EABR作为探讨电听觉整体效果的指标，将在听觉脑干植入研究中发挥重要作用。本就近年来EABR在听觉脑干植入中的应用做一综述。     

钛板在颅面部手术中的应用

我们选用发际冠状切口 ,对 2例涉及前颅底与额、鼻、眶部的大面积外伤 ,1例前颅顶、鼻中隔脑膜膨出进行了手术 ,并使用钛板进行骨整复 ,术后面部不留瘢痕 ,效果满意。现报告如下。1　病例报告例 1　男 ,46岁。因施工中不慎 ,将氧气瓶金属盖开启冲入面部正中 ,清创 1 0ｄ后来诊。检查 :前额、鼻根、双眶内侧壁向内塌陷约 2ｃｍ ,双眼球向外移位 ,复视 ,脑脊液鼻漏 ,眉弓区清创后缝合切口无明显瘢痕。ＣＴ显示额、双眶内侧、鼻骨、右上颌骨额突粉碎性骨折 ,向鼻腔、眼眶内塌陷。前颅底粉碎性骨折。例 2　女 ,2 6岁。车祸致颅、面、上肢复合性…     

人工耳蜗电极在耳蜗内不同部位的NRT阈值

目的通过对人工耳蜗电极在耳蜗内不同深度NRT阈值的检测，探讨耳蜗不同部位螺旋神经节对NRT反应阈值的差异。方法选择接受Nucleus CI 24M型人工耳蜗植入的15例患者，选择位蜗内最浅5个电极和最深5个电极区间，分别在蜗内3．20～7．05mm深（A组）和20．20～23．28mm深（B组）两个组，进行NRT阈值的检测。结果：A组NRT阈值为195．667±10．506，B组NRT阈值为182．200±14．339，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论位于蜗顶的NRT阈值比蜗底部低。     

人工耳蜗植入的术前评估与术中处理

目的 总结人工耳蜗植入术前评估和术中处理经验,以提高手术安全性和术后效果。方法 对158例行人工耳蜗植入患者的术前听力学与影像学信息进行评估,与术中术后结果进行比较。结果 158例人工耳蜗植入者,中耳内耳形态正常者116例,中耳内耳有异常改变42例。6例术中出现井喷,除1例井喷术前未预料外,余157例均与术前评估吻合。术后全部患者重新建立了新的听觉,平均纯音听力(声压级)37.6 dB。结论 人工耳蜗植入手术的安全性主要依靠术前影像学评估,使用高分辨率CT指导手术可以降低手术失败率,减少并发症。     

中西医结合耳鼻咽喉科国际学术研讨会会议纪要

第四届中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会于2006年5月19-22日在福建省厦门市举行了“中西医结合耳鼻咽喉科国际学术研讨会”。会议邀请r香港、台湾以及国外有影响力度著名专家进行了2天的国际专题学术讲座,邀请了国内耳鼻咽喉一头颈外科界知名专家和一些领域的学术带头人约60人主持了会议并代表中国大陆进行了国际学术讨论和交流。来自全国各地的同仁共约380人参加了会议。     

人工耳蜗植入适应证的选择与手术疑难问题的处理

人工耳蜗是为重度、极重度聋以及全聋患者重新获得听觉的电子仿生装置。它的研制工作经历了大约有150多年的历史，在临床中使用的历史有20多年。人工耳蜗技术引进中国在临床中应用，有十几年的历史。到目前为止，中国大陆约有近万名耳聋患者接受了多导人工耳蜗植入，其中仅仅是国外3家品牌：澳大利亚CochlearJk工耳蜗、奥地利Med-e1人工耳蜗、美国Bionics人工耳蜗。     

110例人工耳蜗置入手术的回顾性分析

目的：总结人工耳蜗置入的手术经验。方法：对110例重度以上耳聋患者置入了多导电极人工耳蜗。结果：110例人工耳蜗置入达到了100％的手术成功率，纯音听力水平平均达到了37．6dB SPL。结论：术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提。     

游离皮片修补治疗先天性鼻咽闭锁一例

患者女，52岁，以“白幼鼻堵、张口呼吸”为主诉第3次入院治疗。曾于1969年行鼻咽闭锁切开黏膜钝性剥离置硅胶管扩张，术后5个月取出硅胶管，取出后1个月再闭锁。又于1995年在鼻内镜下再次切开鼻咽闭锁组织，形成1．5cm直径通道，气囊扩张。因患者不接受扩张，于术后20d白行拔除气囊，拒绝再扩张，术后约2个月鼻咽部再次完全闭锁。