聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感和心理弹性水平的影响

目的:观察聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感、心理弹性水平和护理满意度的影响。方法:收集新疆医科大学附属中医医院皮肤科90例斑块型银屑病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各45例,并给予不同护理干预方案。对照组给予常规认知干预,观察组给予聚焦解决模式认知干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁等负性心理状态,采用贬低-歧视感知量表评价病耻感,采用心理弹性量表(CDRISC)评价心理弹性水平。比较对照组和观察组SAS评分、SDS评分、病耻感得分、CDRISC评分及护理满意度。结果:经过3个月干预,观察组干预后3个月时的SAS评分(t=-11.283,P0.001)、SDS评分(t=-7.851,P0.001),病耻感得分(t=-9.242,P0.001)均低于对照组,观察组CDRISC评分(t=6.793,P0.001)高于对照组,差异均有统计学意义。护理满意度方面,观察组和对照组总满意度为93.33%,对照组为77.78%,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.413,P0.05)。结论:聚焦解决模式认知干预在斑块型银屑病患者中应用效果良好,能够减轻患者焦虑、抑郁等负性心理和病耻感,并提高心理弹性水平和护理满意度,临床上值得应用。     

加载载荷对钛锆铌锡合金摩擦磨损性能的影响

目的:探讨载荷变化对钛锆铌锡合金与滑石瓷对磨时摩擦磨损性能的影响.方法:使用MMV-1立式万能摩擦磨损试验机,以滑石瓷为对磨物,载荷设置为20、50、100 N,在37℃人工唾液润滑的试验工况下,对口腔修复用钛锆铌锡合金进行二体摩擦磨损试验.采用扫描电镜观察表面磨损形貌,电子天平得出磨损量.结果:钛锆铌锡合金与对磨物滑石瓷的磨损量随载荷的增加而增大.载荷20N,钛锆铌锡合金的磨损机制主要为磨粒磨损; 50N时,磨损机制是粘着磨损伴发磨粒磨损;100N时,钛锆铌锡合金磨损机制以粘着磨损为主.结论:载荷增加可增大钛锆铌锡合金的磨损量,导致磨损机制改变,在高载荷条件下可发生严重粘着磨损,缩短修复体的使用寿命.     

中药敷脐疗法治疗银屑病皮肤瘙痒导致失眠的疗效观察

目的:观察敷脐中药治疗银屑病皮肤瘙痒导致失眠的效果。方法:将60例因为银屑病瘙痒导致失眠的病人,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用常规治疗+中药敷脐疗法(辨证使用中药冲剂)每晚睡前外敷于脐部神阙穴,对照组每晚仅给予常规治疗。结果:观察组睡眠改善有效率为85.19%,对照组为56.67%,用药期间观察组病人伴随症状改善情况优于对照组,两组比较,均P0.01,差异有统计学意义。结论:中药敷脐疗法治疗由于银屑病瘙痒导致的失眠症,通过皮肤吸收,穴位传递,在改善睡眠障碍的同时,还能够显著改善银屑病病人因为失眠导致的伴随症状,较不采取敷脐疗法对睡眠的改善效果好。     

专科医师培训人力资源管理体系调查研究

目的:探讨如何构建专科医师培训的人力资源管理体系,为天津市专科医师制度的实施提供参考.方法:采用问卷调查和专题小组访谈相结合的方法对天津市18所二级及以上医院的1100名管理人员、临床医师进行了调查.通过分析总结,对构建专科医师培训人力资源管理体系提出建议.结果:93.8%的被调查者认为有必要成立毕业后医学教育委员会,专门负责专科医师制度的具体实施;74.9%的被调查者认为专科医师培训经费应该由政府和个人共同分担;84.2%的被调查者认为参加培训的应届医学毕业生的工资和奖金应由专科医师培训基地支付,73.4%的被调查者认为已参加工作的受训医师的工资和奖金应由原单位支付.结论:人力资源管理体系涉及到培养对象的人事关系、培训组织管理机构、培训经费、薪酬设计和管理、考核奖惩等方面内容.应采取积极的措施构建完善、高效的人力资源管理体系.     

齿科用钛合金的研究进展

钛合金作为齿科材料被广泛应用,但修复种类的多样性要求不同性能的钛合金与之适应,近年来关于齿科用钛合金的研究较多,本文综述了该领域的研究进展.     

来氟米特和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的对照研究

目的比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征的疗效,了解其不良反应发生情况及安全性。方法将120例患者在联合使用激素的基础上随机分为两组,分别给予LEF口服(LEF组60例),或者间断性给予CTX静脉滴注(CTX组60例),随访24个月,监测相关指标观察治疗2、4、6、8、12、16、20、24、28周的相关临床指标变化及其评价,同时记录不良反应。结果随访结束时LEF组治疗总有效率81.66%,CTX组治疗总有效率78.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),来氟米特组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P0.05),血清白蛋白显著升高(P0.05),疗效与环磷酰胺组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应主要发生在治疗初期,经对症处理后均缓解,无一例患者因严重不良反应而退出治疗。来氟米特组不良反应总发生率15%;而环磷酰胺组不良反应总发生率26.7%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),提示应用LEF治疗难治性肾病综合征显著优于CTX。结论 LEF联合糖皮质激素治疗LN具有较好的疗效,耐受性较好,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿69例

目的探讨B超引导下经皮穿刺硬化治疗的肾囊肿疗效。方法2005年1月至2007年12月在B超引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾囊肿69例。结果59例肾囊肿均获得穿刺成功,术后随访1个月～2年,有效率100％,治愈率92％。结论在B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

膀胱移形细胞癌C-myc与Ki-67表达的研究

膀脱移形细胞癌是泌尿系统发病率较高的恶性肿瘤，近年来，其发病率有逐渐增高的趋势，因此，与其相关的研究也在不断的增多，如P53、增殖细胞核抗原的表达意义［‘，‘］等。本文用C－mp及hi－67两种抗体，检测在各级膀脱癌中的表达水平，以探讨它们与肿瘤生物学行为及预后的关系。材料与方法一、组织标本：收集本院自1980年以来有完整资料的膀耽癌ho例，按WHO的标准分类，其中1级17例，11级24例，Ill级19例。患者年龄36－80岁，平均54岁。其中男50例，女10例。有sl例行肿瘤切除或膀航部分切除，9例行膀味全切除。41例获2－10年以上随访…