右美托咪定与吗啡麻醉对小儿隐匿性阴茎延长术术后镇痛的影响

目的：分析右美托咪定与吗啡麻醉对小儿隐匿性阴茎延长术术后镇痛的影响。方法：选择2018年9月—2021年4月在厦门大学附属妇女儿童医院诊治的隐匿性阴茎患儿102例,根据随机信封抽签1∶1原则将患儿分为吗啡组与右美托咪定组,各51例。所有患儿均给予阴茎延长术治疗与骶管麻醉,右美托咪定组采用罗哌卡因和右美托咪定进行骶管麻醉,吗啡组采用罗哌卡因和吗啡进行骶管麻醉,比较两组围术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及满意度。结果：两组手术时间、术中出血量、液体补充量、麻醉持续时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;右美托咪定组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后24 h的疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）;两组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后24 h的镇静Ramsay评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;右美托咪定组并发症发生率为3.9%,低于吗啡组的27.5%(P<0.05);右美托咪定组家长术后3个月对于阴茎外观的总满意度为100%,高于对照组的88.2%(P<0.05)。结论：相对于吗啡,右美托咪定骶管麻醉可提高小儿隐匿性阴茎延长术术后...     

心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果影响研究

目的：通过对剖宫产产妇进行系统专业的心理咨询,探讨心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果的影响。方法：将2008年1～12月择期行削宫产的产妇100例,随机分成对照组（50例）和实验组（50例）。由1名经过正规培训并获得国家卫生劳动保障部门认证的心理咨询师帮助实验组产妇发现和认识自己心里最关心和最担心的问题,再通过运用心理咨询技术治疗,帮助产妇缓解焦虑,提高心理健康水平。结果：两组产妇均存在不同程度的焦虑,其中对照组术前焦虑自评量表（SAS）评分明显高于术后,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组手术前较手术后高,但SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;出现麻醉平面的时间实验组产妇低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;达T8麻醉平面所需时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组术中镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理咨询可有效改善剖宫产产妇麻醉镇痛效果。     

罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿影响的临床研究

目的 探讨应用罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿的影响.方法 选择2009年1～6月我院拟自然分娩自愿接受无痛分娩单胎、足月、健康220例产妇为实验组,同期条件相似未接受无痛分娩1200例产妇为对照组.实验组:宫口开大3.0 cm行L2～3椎间隙穿刺向上置管4cm,0.1%罗哌卡因+1.2 μg/ml芬太尼混合液5 ml为试验剂量,5分钟后确定未进入蛛网膜下腔后,硬膜外追加5～10ml,接装有以0.1%罗哌卡因与1.2 μg/ml芬太尼混合液行患者自控硬膜外镇痛持续至分娩结束.对比镇痛前、镇痛30min、宫口开全时视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、镇痛不良反应(低血压、皮肤瘙痒、尿潴留等)、新生儿血气分析、统计产后出血量.结果 实验组VAS明显低于对照组P＜0.05;运动神经阻滞情况实验组仅个别产妇在镇痛实施20分钟患者有麻木感,Bromage评分差异无统计学意义;两组产妇低血压、皮肤瘙痒、尿潴留发生率差异无统计学意义;实验组第一产程时间短于对照组P＜0.05;第二产程时间差异无统计学意义;剖宫产率、阴道助产率实验组明显低于对照组P＜0.05;产后出血量无明显差异,新生儿血气分析显示实验组pH值高于对照组P＜0.05;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因硬膜外分娩镇痛缩短第一产程,降低了剖宫产、阴道助产率、新生儿窒息发生率,与母儿有利.