滤除白细胞对血液保存质量影响的初步研究

输注去白细胞的全血或血液成份 ,可避免非溶血性发热反应 (ＮＨＦＲ) ,成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ) ,血小板输注耐受和输血后移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的发生 ,同时还可以避免一些亲细胞病毒如巨细胞病毒(ＣＭＶ)、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ 1 )和人类Ｔ淋巴细胞病毒 (ＨＴＬＶ 1 )等通过白细胞输入而传染。因此 ,去白细胞输血治疗正逐步应用于临床 ,并取得了良好的疗效。经去白细胞滤器过滤的血液质量的变化及其继续保存可能性如何 ,笔者与未经过滤的血液进行了比较 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　材料、仪器　ＢＣ Ｌ2 0 0型去白细…     

“经纬辨证”理论指导下针刀配合手法及蚌式开合功能锻炼治疗髌股关节外侧高压综合征的临床研究

目的:观察"经纬辨证"理论指导下针刀配合手法及蚌式开合功能锻炼治疗髌股关节外侧高压综合征(excessive lateral pressure syndrome,ELPS)的临床疗效。方法:2015年1月至2017年3月,招募ELPS患者64例,随机分为2组,每组32例。观察组采用"经纬辨证"理论指导下针刀配合内推髌骨手法及蚌式开合功能锻炼治疗,对照组采用传统针刀配合内推髌骨手法及直腿抬高功能锻炼治疗。观察组根据"经纬辨证"理论,以下肢为整体、髌股关节为局部,整体与局部相结合选取进针点;对照组于髌股关节局部取点。针刀松解均为每周1次,连续松解3次为1个疗程;内推髌骨手法每日操作2次,连续6周为1个疗程;蚌式开合功能锻炼及直腿抬高功能锻炼均为每次5 min,每日2次,连续锻炼6周为1个疗程;均治疗1个疗程。分别于治疗前及末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛程度,采用Lysholm膝关节功能评分和Kujala髌股关节评分评价膝关节及髌股关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间5~8个月,中位数6个月。治疗前2组患者的膝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.16±0.92)分,(5.97±0.90)分,t=0.825,P=0.412];末次随访时2组患者的膝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=36.704,P=0.000;t=17.647,P=0.000),且观察组的膝部疼痛VAS评分低于对照组[(1.28±0.77)分,(2.91±0.78)分,t=8.393,P=0.000]。治疗前2组患者的Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义[(59.72±8.55)分,(60.97±8.00)分,t=0.604,P=0.548];末次随访时2组患者的Lysholm膝关节功能评分均较治疗前增高(t=30.334,P=0.000;t=25.281,P=0.000),且观察组的Lysholm膝关节功能评分高于对照组[(90.38±4.56)分,(83.50±5.56)分,t=5.407,P=0.000]。治疗前2组患者的Kujala髌股关节评分比较,差异无统计学意义[(52.16±8.54)分,(52.41±9.37)分,t=0.112,P=0.912];末次随访时2组患者的Kujala髌股关节评分均较治疗前增高(t=37.512,P=0.000;t=31.191,P=0.000),且观察组的Kujala髌股关节评分高于对照组[(86.38±5.99)分,(82.34±6.45)分,t=2.588,P=0.012]。结论:"经纬辨证"理论指导下针刀配合手法及蚌式开合功能锻炼治疗ELPS,可以减轻膝部疼痛症状、促进膝关节及髌股关节功能恢复,且疗效优于传统针刀配合手法及直腿抬高功能锻炼治疗。     

α_1-微球蛋白检测对糖尿病肾病的意义

目的　探讨α1 微球蛋白对糖尿病肾小管损害的早期诊断价值。对比分析血、尿中α1 微球蛋白 (α1 MG)在1型和 2型糖尿病患者已发生糖尿病肾病 (DN)与未发生DN之间的关系。方法　采用ELISA技术、免疫比浊技术及化学比色法 ,将 1型和 2型糖尿病者血、尿中α1 微球蛋白以及糖水平 (糖化血浆白蛋白 )与糖尿病肾病相关性进行对比。结果　 1型和 2型糖尿病间无论是否发生DN ,血、尿中α1 MG均增高。尿α1 MG :发生DN组高于未发生DN组。 1型和 2型组未发生DN组间 ,发生DN组间比较 ,其α1 MG含量无显著性差异。血α1 MG :发生DN组与未发生DN组无显著性差异。DN发病与病程长短关系不确切 ,即病程越长发生率不一定越高 ;空腹血糖水平与DN发病有高度相关性。结论　尿α1 MG可作为肾小管功能的敏感检测物 ,早于微量白蛋白尿出现。血α1 MG含量与肾功能无关 ,不能作为肾功能检测指标。糖尿病患者控制血糖 ,可有效降低或控制DN发病。     

王建康从风、虚、湿、毒辨治慢性肾脏病3～4期经验探析

介绍王建康教授从风、虚、湿、毒辨治慢性肾脏病3～4期的临床经验。认为慢性肾脏病演变过程多与风、虚、湿、毒有关,临证辨治要点为脏腑亏虚为本,三脏三焦同治;邪实壅滞为标,风湿浊毒为患;扶正祛邪并举,标本兼顾为要。治疗以祛风益肾健脾、利湿泄浊解毒立法,并创制经验方祛风养肾汤,将扶正祛邪之法贯穿始终,同时根据风、虚、湿、毒在病情动态发展过程中主次地位变化,权衡轻重、补泻并施、圆机活法。并附验案1则。     

平肝祛风方联合颈夹脊穴电针治疗脑梗死后眩晕的临床研究

目的 探讨平肝祛风方联合颈夹脊穴电针治疗脑梗死后眩晕的临床疗效。方法 将102例脑梗死后眩晕患者分为2组。对照组51例(脱落2例,余49例)患者给予基础对症治疗,同时口服地芬尼多片。研究组51例(脱落3例,余48例)患者在对照组基础上,运用平肝祛风方联合颈夹脊穴电针治疗。比较两组患者治疗3周后的总有效率。比较两组患者眩晕的发作频次、持续时间,并使用眩晕障碍程度(dizziness handicap inventory, DHI)评估患者的眩晕程度。检测两组患者治疗前后血清血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)的水平。运用彩色多普勒超声仪测定患者基底动脉的搏动指数、平均血流速度。运用伯格平衡量表(Berg balance scale, BBS)评估患者的平衡状态。结果 治疗3周后,研究组总有效率为93.75%,对照组为79.59%,组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后眩晕的发作频次、持续时间低于治疗前,且研究组的发作频次、持续时间明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的DHI各项评分低于治疗前,且研究组...     

针灸加康复训练治疗脑血管意外后偏瘫临床观察

目的：观察针灸加康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法：脑血管意外后偏瘫患者97例,随机分为2组,治疗组52例和对照组45例。治疗组采用针灸加康复训练治疗,对照组采用单用康复训练治疗,3个月后分别评价运动功能和日常生活活动能力。结果：治疗后与治疗前比较,2组治疗后评价运动功能和日常生活活动能力均较治疗前明显增加,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组运动功能和日常生活活动能力较对照组恢复得更好,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸加康复训练治疗对脑血管意外后偏瘫有良好效果,值得推广。     

药事服务费收取方式调查

目的 调查临床医生对药事服务费收取方式的评价,为决策者确定科学的收取方式提供数据支持.方法 采用文献查阅和专家咨询法确定备选收费方式,应用普查的方法对全院临床医生进行调查,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果 门诊药事服务费最合理收取方式是按处方与药品数量复合收费,住院则是按药品效量收费.结论 临床医生对备选收取方式的评价有高度的一致性,统计结果有较强的有效性和可信度.     

针灸加康复训练治疗脑血管意外后偏瘫临床观察

目的:观察针灸加康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法:脑血管意外后偏瘫患者97例,随机分为2组,治疗组52例和对照组45例。治疗组采用针灸加康复训练治疗,对照组采用单用康复训练治疗,3个月后分别评价运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗后与治疗前比较,2组治疗后评价运动功能和日常生活活动能力均较治疗前明显增加,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组运动功能和日常生活活动能力较对照组恢复得更好,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸加康复训练治疗对脑血管意外后偏瘫有良好效果,值得推广。     

临床医生对药事服务费认知状况的调查分析

目的：调查临床医生对药事服务费的认知状况,为决策者制订药事服务费细则和方案提供科学依据。方法：自制调查问卷,采用普查的方法对新疆维吾尔自治区人民医院全院临床医生进行调查,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果：不同职称的临床医生对药事服务费政策和重要作用的认识程度差异有统计学意义（P〈0.05）;不同学历的临床医生对各项问题的认知差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：职称高低影响对政策的认知,认知并不代表认可,现行的分配体制并未完全体现临床医生的劳动价值,药事服务费是临床医生和药师期待用来弥补其药事服务价值的重要项目。     

假牙能用多久

年纪一大，牙齿也跟着提前退休了，只能请假牙来“替岗”。这镶牙容易，但别忘了要摸清假牙的“脾性”，好好护理。要知道，一副假牙能用多久，可是由你来决定的。