农村地区培养卫生人才的国际经验与启示

目的:描述国外为农村地区培养卫生人才的政策和项目,分析增加农村地区卫生人力的做法和措施,为我国订单定向免费医学生培养政策提供参考和依据。方法:采用文献综述方法,搜索国内外为农村地区培养卫生人才相关文献48篇,对上述文献进行逻辑分析归纳,系统回顾分析国内外相关策略和做法,总结经验启示。结果:为农村地区培养卫生人才的常见措施包括:招收农村背景学生、导师制医学培养、农村卫生机构实习、经济激励措施、毕业后强制农村服务。对我国的启示包括:充足的财政资金是保证项目顺利实施的先决条件;做好项目管理和评价工作可以提高项目实施效果;选择合适的做法组合实施此类项目可以提高其效果。结论:订单定向免费医学生培养政策适合当前我国国情,同时不少国外经验值得我们借鉴:加大资金投入,加强管理和评价,加强部门合作,进一步完善订单定向医学生培养。     

某鱼竿生产企业涂装岗位苯系物检测结果分析

对2015—2017年三年期间某鱼竿生产企业涂装作业苯系物检测及职业健康检查结果进行综合分析。除甲苯定点检测结果超标外,其他苯系物检测结果均未超过职业接触限值。作业工人神经系统、妇科、血常规、血压、心电图、肝脾B超异常率差异无统计学意义(P0.05),其中神经系统、妇科、血常规、血压异常率每年均高于10%。提示鱼竿生产企业涂装岗位工作场所空气中苯系物对于长期在岗工作的作业人员健康存在潜在的危害。     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗大规模上市后安全性观察

目的评价b型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗大规模使用后的安全性。方法采用多中心、无对照设计,选择3-60月龄儿童接种Hib疫苗,收集每剂次接种后30d内的不良反应/事件,计算发生率。结果本研究共纳入有效观察对象13 264名,共接种Hib疫苗26 243剂次,报告不良反应/事件1 475起,总发生率为5.62%。1级、2级、3级不良反应/事件发生率分别为4.36%、1.14%、0.11%,无4级不良反应/事件发生。局部反应和全身反应发生率分别为3.68%、1.94%。结论本研究受试者接种Hib疫苗后不良反应/事件发生率低,具有良好的安全性。     

踏青,别光顾着拍照

正四月春风惹人醉,四月桃花随风飞。温暖的气候,舒适的春季,在这个时候踏青既能舒缓冬季的烦闷,又能充实自己。选择与三五好友,结伴而行,游山玩水,肆意江湖,岂不快哉。踏青时,美丽的风光,温暖的阳光,尽兴的游玩,同时伴随着手机、相机的咔嚓声留下了许多美丽的照片。此时,有人放松了警惕,在踏青之后,总有一些人的身体会出现这样那样的问题,在此,我们提醒大家:踏青,别光顾着拍照,更要照顾好自己和周围的亲人,做好防病保健工作。一、防虫咬     

别让过期药品成为伤害我们健康的工具

随着我国社会经济的快速发展和人民文化水平的提高,人民健康观念和意识不断加强,许多常用药成了不少家族小药箱的必备药,同时由于这样那样的原因,一些家庭购买的药品超过了使用剂量,最后不少药品放得过期了。面对过期药品,有些家庭不小心还在使用,有些家庭清理时直接扔了……殊不知,过期药品可能成为危害我们健康的工具。     

维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特对COPD患者肺功能和mMRC评分的影响

目的研究维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和改良英国医学研究组理事会呼吸困难指数(mMRC) 评分的影响。方法COPD患者120例随机分为观察组以及对照组各60例,均采用维兰特罗/乌美溴铵进行治疗,观察组在此基础上联合采用罗氟司特进行治疗,比较两组治疗效果、肺功能、mMRC评分、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组用力呼气量(FEV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组mMRC评分低于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。结论维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特治疗COPD患者其肺功能以及mMRC评分显著改善,建议临床推广。     

过表达TrxR1重组HEK293细胞株的构建和鉴定

目的 构建稳定过表达硫氧还蛋白还原酶1（TrxR1）的HEK293细胞株,为TrxR1的功能研究以及靶向TrxR1药物筛选提供细胞模型。方法 通过PCR扩增,连接转化以及Sanger双脱氧测序构建并筛选出TrxR1的重组慢病毒表达载体pLVX-PuroTXNRD1,转染HEK293细胞,经嘌呤霉素筛选获得稳定转染细胞株。后续研究分为3组进行：①TrxR1过表达HEK293细胞：pLVX-Puro-TXNRD1载体稳定转染细胞;②对照HEK293细胞：pLVX-Puro空载病毒载体稳定转染细胞;③正常HEK293细胞;通过RT-qPCR、Western blot实验检测上述3组细胞中TrxR1的mRNA以及蛋白表达情况;通过胰岛素终点法以及TRFS-green探针成像检测上述3种细胞内TrxR1的酶活力;通过CCK8实验检测上述3种细胞对TrxR1特异性抑制剂auranofin的敏感性。结果 构建载体经DNA测序,成功获得插入TrxR1的重组慢病毒表达载体pLVX-Puro-TXNRD1。与HEK293以及HEK293-NC细胞相比,HEK293-TrxR1-OE细胞中TrxR1的mRNA和蛋白高表达,且酶活力也同样显著上升（P<0.005）;而与HEK293以及HEK293-NC细胞相比,auranofin对HEK293-TrxR1-OE细胞中TrxR1酶活力以及细胞增殖的抑制效率均显著下降（P<0.005）。结论 通过构建pLVX-Puro-TXNRD1慢病毒载体,成功获得过表达TrxR1酶的HEK293细胞株,该细胞对特异性靶向TrxR1的抑制剂的抗增殖作用具有抵抗,因而可用于靶向TrxR1药物的筛选。     

胃大部切除术后的胆汁返流及残胃粘膜病变

本文观察了４４例消化性溃疡患者手术前后空腹胃液胆酸浓度变化，对术后１年的３３例行胃镜及罗粘膜组织学检查。发现Ｂ－Ⅱ式组和Ｂ－Ⅰ式组术后胃液胆酸浓度显著高于ＰＡＦＰＧ组；胃镜所见肠胃返流及胃炎表现亦较ＰＡＦＰＧ组严重（Ｐ＜０．０１）；胃粘膜组织学异常改变的程度重于ＰＡＦＰＧ组（Ｐ＜０．０５）。结果表明：不同胃切除术式所引起的胆汁返流及残胃粘膜病变程度各异，ＰＡＦＰＧ能较有效地减少肠胃返流，使办骨环境     

中药基于Wnt/β-catenin信号通路治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种以关节软骨被破坏及软骨下骨重塑为主要病理改变的退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节的疼痛与功能受限,严重影响患者的生活质量,对患者及社会产生巨大的医疗负担。至今其发病机制尚不完全清楚。Wnt信号转导的活化与KOA发病机制密切相关,而当前对Wnt信号通路的研究侧重于Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路及其激活或抑制蛋白的表达。近年来,利用中药通过调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的机制被大量研究。综述近年来中药单体及中药复方调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的成果,进一步为临床运用中药治疗KOA提供相关基础研究。     

低强度脉冲超声波对人骨膜细胞的生物学效应

目的：从细胞水平探讨低强度脉冲超声波对体外分离培养的人骨膜细胞的生物学效应，分析低强度脉冲超声波可能的作用途径，为合理化的临床应用提供实验依据。方法：实验于2002-05／11在香港中文大学矫形外科学系完成。选取香港中文大学威尔士亲王医院矫形外科收治的1例27岁尺骨骨不连患者，以其尺骨骨膜培养的传2代细胞用于实验。按低强度脉冲超声波（30mW／cm^2）作用于体外培养的人骨膜细胞的时间剂量分为4组：5min／d组，10min／d组，20min／d组，空白对照组。在超声波作用1，2，4d&;#183;后检测各组DNA合成量、四甲基偶氮唑蓝摄取情况、碱性磷酸酶活性及骨钙素分泌量。结果：与空白对照组比较，5min／d组，10min／d组，20min／d组给予低强度脉冲超声波后，骨膜细胞DNA合成及四甲基偶氮唑蓝摄取量无明显变化（P〉0．05）；10min／d组与20min／d组骨膜细胞单位质量蛋白中碱性磷酸酶活性显著升高（P〈0.05）；20min／d组骨膜细胞受1，25-二羟基维生素D3刺激后分泌骨钙素显著增加，形成钙结节能力显著增强（P〈0．01）。结论：20min／d以内剂量的低强度脉冲超声波对人骨膜细胞的生长增殖无明显影响，但能够增强人骨膜细胞碱性磷酸酶活性的表达，促进细胞分泌骨钙素及钙盐沉积，具有显著促进人骨膜细胞向成骨细胞分化的生物学作用。