单核细胞计数/高密度脂蛋白与下肢深静脉血栓的相关性

目的 探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇（MHR）与下肢深静脉血栓（LEDVT）的相关性及其对血栓形成后综合征（PTS）的预测价值。方法 选取2018年10月至2019年10月于安徽医科大学附属阜阳人民医院住院治疗的LEDVT患者184例为LEDVT组,根据血栓类型分为周围型、混合型和中央型,根据超声评分将其血管损伤程度分为轻度、中度、重度,根据Villalta评分评价是否发生PTS。收集患者临床资料,并计算MHR水平。选取健康体检者52例为对照组。分析MHR与LEDVT的相关性及其对PTS的预测价值。结果 与对照组相比,LEDVT组MHR升高（P<0.05）。MHR在轻、中和重度血管损伤患者中逐渐升高（P<0.05）,在周围型、混合型和中央型患者中逐渐升高（P<0.05）,与超声评分呈正相关（r=0.882,P<0.05）,是LEDVT的危险因素（偏回归系数=6.548,95% CI：5.971~7.125,P<0.05）。MHR临界值为0.325时,预测LEDVT的灵敏度为64.13%,特异度为65.38%,曲线下面积（AUC）为0.754（95% CI：0.688~0.813,P<0.05）;MHR临界值为0.455时,预测PTS的灵敏度为78.00%,特异度为83.08%,AUC为0.838（95% CI：0.770~0.907,P<0.05）。结论 MHR能有效判断LEDVT严重程度,对LEDVT患者是否发生PTS有预测价值。     

二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用价值.方法应用二维彩色多普勒血流显像检测47例51条病肢,分析其声像图特征并根据发病部位对其分型.结果下肢静脉血栓超声表现为腔内血栓回声;探头加压静脉腔不能压扁;腔内缺乏彩色血流信号或出现充盈缺损;脉冲多普勒无血流信号显示或频谱不随呼吸而变化.51条病肢中中央型62.7%,周围型15.7%,混合型21.6%.结论二维彩色多普勒血流显像可作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法.     

持续6年胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清炎症因子及颈动脉内-中膜厚度影响的观察

目的观察长期胰岛素强化治疗对新诊断未合并明显动脉粥样硬化(AS)的T2DM患者炎症因子和颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的影响。方法30例新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗6年,每年检测血清炎症因子高敏C反应蛋白(hsC-RP)、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平及CIMT。结果随访期间研究对象胰岛素日用量30U/d,体重、hsC-RP、TNF-α、ICAM-1和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均先降低后升高。相关性分析显示,CIMT与体重、HbA1c、hsC-RP、TNF-α、ICAM-1和HOMA-IR呈正相关(P0.05或P0.01)。结论新诊断未合并明显AS的T2DM患者采用生理剂量胰岛素强化治疗,短期内可减轻慢性炎症,阻止AS发生发展,长期获益还有待研究。     

超声和磁共振成像在产前诊断胎盘植入中的应用价值比较

目的 评估比较超声和磁共振成像（MRI）在胎盘植入诊断中的应用价值,以便提高胎盘植入诊断的准确性。方法 选取2014年1月至2019年7月在安徽医科大学第一附属医院临床产检可疑胎盘植入的86例患者,所有患者全部以临床和/或病理结果作为金标准。所有患者在产前均经超声和MRI检查,分析2种检查方法及其各自具体特征的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等,运用配对资料McNemar检验比较两种检查方法的敏感性和特异性差异。结果 86例可疑胎盘植入患者中,经临床和病理确诊为胎盘植入者63例,胎盘正常者23例。回顾性分析产前超声及MRI发现,其中超声正确诊断63例胎盘植入者,漏诊0例,误诊9例胎盘正常者为胎盘植入;MRI正确诊断56例胎盘植入者,漏诊7例胎盘植入者,误诊11例胎盘正常者为胎盘植入。超声诊断胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、60.9%、87.5%、100%,MRI为88.9%、52.2%、83.6%、63.2%;超声和MRI的敏感性和特异性差异无统计学意义（P>0.05）。超声敏感性最高的特征是胎盘陷窝（92.1%）,其次是正常胎盘后间隙部分或全部消失（79.4%）;MRI敏感性最高的特征是子宫体积不规则增大变形（87.3%）,其次是T₂加权像胎盘内暗带（79.4%）和宫肌层的变薄或消失（79.4%）。结论 超声具有较高的敏感性及特异性,是胎盘植入的首选检查方法,MRI的敏感性及特异性与超声相比无显著差异,但不受体位及孕妇原因的影响,是超声重要的辅助诊断方法。     

多参数半定量超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨多参数半定量超声评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法选择2017年1月至2019年1月在安徽医科大学第一附属医院乳腺外科接受NAC治疗后手术的35例乳腺癌患者为研究对象,NAC前后行常规灰阶、彩色多普勒超声结合弹性成像超声检查,采用灰阶病灶大小变化评分、彩色多普勒评分及弹性评分系统评估NAC疗效。以术前和术后病理为参考标准。结果 NAC后,病灶大小较NAC前缩小,彩色多普勒评分及弹性评分降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。多参数半定量超声评估NAC疗效的灵敏度、特异度分别为88. 89%、87. 50%,其受试者工作特征曲线下最大面积为0. 953。多参数半定量超声评估结果与病理学分级存在负相关(r=-0. 729,P <0. 001)。结论多参数半定量超声可准确评估乳腺癌患者NAC后疗效。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的探讨不同类型甲状腺癌的声像图特征及超声对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾分析2012年1月至2014年1月我院病理确诊的65例甲状腺癌患者临床资料,对不同类型甲状腺癌的彩色多普勒超声声像图特征进行分析,并与病理结果相对照。结果 65例甲状腺癌中,乳头状癌48例,滤泡状癌7例,髓样癌6例,未分化癌4例,超声诊断为恶性肿瘤的符合率分别为93.8%、85.7%、50%和100%。彩色多普勒显示81.5%(53/65)的甲状腺癌内有丰富的血流信号(2-3级)。结论彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较高的应用价值。     

瞬时弹性成像评价慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的效果

目的对比分析应用瞬时弹性成像动态检测慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后肝硬度值的变化,评价抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的临床治疗效果。 方法选取2015年1月至2019年10月在安徽医科大学第一附属医院和联勤保障部队第901医院就诊的125例使用拉米夫定（LAM组）、阿德福韦（ADV组）和二者联合（LAM+ADV组）治疗的慢性乙型肝炎患者,分别检测其抗病毒治疗前、后（6~24个月）的肝硬度值、谷丙转氨酶（ALT）和血清肝纤维化指标的变化情况,采用单因素重复测量方差分析抗病毒治疗前后患者肝硬度值、ALT值、肝纤维化指标值的差异,并采用Pearson相关分析肝硬度值与ALT值和肝纤维化指标的相关性。 结果抗病毒治疗后患者的肝硬度值明显下降,从治疗前的（15.25±2.28）kPa下降至24个月后的（6.79±1.76）kPa,差异具有统计学意义（F=330.784,P＜0.001）,LAM组、ADV组和LAM+ADV组中治疗后6个月与治疗前（t=5.597、6.399、6.721,P均＜0.001）、12个月与6个月（t=4.779、5.284、6.006,P＜0.001、=0.001、＜0.001）、18个月与12个月（t=3.109、3.456、3.638,P=0.003、=0.001、＜0.001）、24个月与12个月（t=2.801、3.160、3.173,P=0.007、0.002、0.002）肝硬度值比较,差异均具有统计学意义。治疗24个月后患者ALT恢复率为84.8%（106/125）,其中LAM组为83.78%（31/37）,ADV组为84.45%（38/45）,LAM+ADV组为86.05%（37/43）。24个月后患者血清中的透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ C）等指标值均明显降低,差异具有统计学意义（LAM组：t=20.184、5.312、7.740、18.267,P均＜0.001;ADV组：t=21.315、3.361、9.064、20.428,P均＜0.001;LAM+ADV组：t=21.492、7.158、10.687、21.543,P均＜0.001）。肝硬度值与ALT值、肝纤维化指标（HA、LN、PC Ⅲ and Ⅳ C）值的变化相一致,均呈正相关性（r=0.745、0.689、0.695、0.687、0.697,P均＜0.05）。 结论瞬时弹性成像可动态检测慢性乙型肝炎患者的肝纤维化,观察和评价抗病毒药物的治疗效果,具有良好的临床应用价值。     

阑尾结合周边组织的超声检查对于急性阑尾炎的诊断价值

目的 通过研究阑尾及其周围组织的二维声像图及彩色多普勒血流表现,分析探讨超声对于急性阑尾炎的临床诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对临床拟诊的急性阑尾炎患者检查并采集阑尾及其周围组织的图像,对83例经临床或术后病理明确急性阑尾炎的患者图像进行分析.结果 83例患者中,超声明确观察到阑尾炎症变化的患者51例,另27例患者未探及阑尾,但周围组织声像图表现提示阑尾炎可能,漏诊5例.结论 急性阑尾炎的超声检查中,将阑尾及周边组织的声像图表现结合观察具有重要的价值,不但具有无创、方便等特点,也可明显提高阑尾炎诊断率.     

甲状腺腺瘤血管结构的三维重建及血管容积指数特点分析

目的　探讨甲状腺腺瘤的血流三维空间结构及其血管容积指数 (VI)特点。方法　对 2 1个甲状腺腺瘤进行三维超声检查 ,重建甲状腺腺瘤血管的三维超声图像 ,并计算腺瘤肿块及其中央部的血管容积指数。结果　腺瘤内外血管空间结构形态直观 ,血管来源明确 ,腺瘤血管呈球形网状结构。甲状腺腺瘤的彩色血管容积指数 VI1 =2 8.34± 5 .12 ,腺瘤内部的血管容积指数 VI2 =12 .5 3± 6 .2 2 ,两者的差异具有显著性。结论　三维超声能较好地显示甲状腺腺瘤的血管空间结构 ,腺瘤周边与腺瘤内部的血管容积指数之间的差异具有显著性。因此对其诊断有着重要的应用价值。     

彩色多普勒超声在梗阻性黄疸鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法结合临床资料对69例梗阻性黄疸患者超声图像特征进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声对梗阻性黄疸判断的敏感性为100％,对梗阻部位定位诊断符合率为100％,对梗阻病因诊断的符合率为91．3％。结论彩色多普勒超声对梗阻性黄疸有较高的鉴别诊断价值。