乳腺超声影像报告与数据系统分类对乳腺导管上皮内瘤变的诊断价值

目的 探讨乳腺超声影像报告与数据系统（BI-RADS-US）分类对乳腺导管上皮内瘤变（DIN）的诊断价值.方法 将2010年1月至2012年10月北京天宜乳腺医院手术或穿刺活组织检查证实的135例乳腺导管内病变（含116例DIN）与高频彩色多普勒超声诊断进行回顾性对照分析.依据美国乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）和乳腺影像学特征及多普勒血流对病变进行BI-RADS-US分类.将BI-RADS-US 3～4类且病理诊断为DIN者判为阳性,而非DIN者判为假阳性;将BI-RADS-US 1～2类且病理诊断为DIN者判为假阴性,而非DIN者判为阴性.由此计算BI-RADS-US诊断DIN的ROC曲线下面积.结果 在DIN患者中：普通型导管增生（UDH） 35例,其中20例（57.14%,20/35）超声表现为乳腺呈片状回声增强或低回声结节,BI-RADS-US 2类;平坦型上皮异形（FED）4例,以及导管上皮非典型性增生（ADH）50例,其中37例（68.52%,37/54）超声表现为乳腺导管扩张伴管腔内乳头状突起性病变或腺体局部增厚伴低回声结节,病灶以Ⅰ级血流信号为主,BI-RADS-US 3～4a类;导管原位癌（DCIS）27例,其中19例（70.37%,19/27）超声表现为乳腺导管不规则增宽,管壁增厚伴管腔内簇状微钙化,或不规则低回声结节,或聚集分布的小囊区,病灶以Ⅱ级血流信号为主,BI-RADS-US 4类.BI-RADS-US 3～4类诊断乳腺DIN的ROC曲线下面积为0.699.结论 BI-RADS-US对DIN具有一定的诊断价值.     

26例透析患者急性内瘘血栓应用尿激酶溶栓治疗的护理

自体动静脉内瘘是肾功能衰竭透析患者最常见的血管通路,被称为透析患者的"生命线",其最常见的并发症为内瘘血栓形成,发病率为透析患者的14%～36%[1],内瘘血栓形成是内瘘失败的重要原因之一,已往治疗需导管取栓或再次手术,给患者造成非常大的痛苦.2000年7月～2005年12月我科应用大剂量尿激酶对26例急性动静脉内瘘血栓形成的透析患者进行了溶栓治疗,取得了满意的疗效.笔者在实践中总结了一些护理经验,现报道如下.     

尿激酶用于动静脉内瘘血栓形成早期的溶栓方法及溶栓后瘘管的护理

动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者进行血液透析时不可缺少的血液通路，是血液透析患者的“生命线”。但由于各种原因引起瘘管内血栓形成，造成动静脉内瘘管堵塞时有发生，影响了患者的治疗，增加了患者的痛苦和经济负担。我科自2001年起应用尿激酶疏通堵塞的内瘘，取得了较好的效果。现报道如下。     

尿激酶用于动静脉内瘘血栓形成早期的溶栓方法及溶栓后瘘管的护理

动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者进行血液透析时不可缺少的血液通路,是血液透析患者的"生命线"[1].但由于各种原因引起瘘管内血栓形成,造成动静脉内瘘管堵塞时有发生,影响了患者的治疗,增加了患者的痛苦和经济负担.我科自2001年起应用尿激酶疏通堵塞的内瘘,取得了较好的效果.现报道如下.     

化瘀通络法对急性血瘀大鼠的实验研究

[目的]探讨化瘀通络法组方对急性血瘀大鼠的治疗作用。[方法]采用Adr加冰水造成大鼠急性血瘀模型,测定血液流变学指标、PT、APT和FIB。[结果]化瘀通络法组方可明显降低急性血瘀大鼠全血低切黏度值、血浆黏度值、红细胞压积和红细胞最大聚集指数。并可缩短PT和延长FIB时间。[结论]化瘀通络法组方具有较好的活血化瘀作用;该作用为化瘀通络法组方治疗急性出血性脑中风提供了理论依据。     

茱萸颗粒体外抗CVB3病毒的实验研究

茱萸颗粒是我院心内科李七一教授经临床多年摸索，拟定治疗病毒性心肌炎的有效良方。目的：观察茱萸颗粒对CVB3病毒的作用。方法：采用体外抗CVB3病毒和大鼠心肌细胞感染CVB3实验。结果：茱萸颗粒20mg／ml对CVB3感染Vero细胞具有明显保护作用，同时可抑制CVB3毒力。茱萸颗粒0．5mg／ml至4mg／ml可减轻CVB3感染心肌细胞CPE，心肌酶谱显示：茱萸颗粒可明显降低感染CVB3心肌细胞中LDH，LDH1，AST和HBDH释放，减少心肌细胞损坏。结论：茱萸颗粒具有抗CVB3感染和保护心肌细胞的作用。     

25例双重血浆分离治疗强直性脊柱炎的护理

双重血浆分离是将病人的血液引出，通过血浆分离器和血浆成分离器将血浆和细胞成分分离，将细胞成分先输回体内；血浆通过二次分离，清除体内致病因子（如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等）来达到治疗疾病的目的。2001～2007年我院对25例强直形脊柱炎的患者行双重血浆分离治疗，效果均较满意。现将护理体会报告如下：     

板蓝根不同提取物抗甲型流感病毒的实验研究

目的:观察板蓝根不同提取物抗甲型流感病毒的作用.方法:采用用血凝滴度640以上的甲型流感病毒A/PR/8/34的尿囊液30μ1滴鼻感染小鼠,观察小鼠感染甲型流感病毒后发病及死亡情况.结果:板蓝根提取物2号1.0 g/kg剂量组和板蓝根提取物3号1.67g/kg剂量组可明显延长甲型流感病毒感染小鼠存活天数和降低死亡率,与病毒对照组比较具有显著性差异(P<0.05,P<0.01).板蓝根提取物1号0.67g/kg剂量组和板蓝根提取物4号1.12g/kg剂量组可显延长甲型流感病毒感染小鼠存活天数,与病毒对照组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:板蓝根提取物2号组和板蓝根提取物3号组具有较好的抗甲型流感病毒的作用.     

透析患者临时性颈内静脉留置导管血栓的临床观察

目的探讨透析患者临时性颈内静脉留置导管血栓的临床观察。方法选择动静脉内瘘成形术后维持性血液透析患者11例,患者自动静脉内瘘成熟后改用动静脉内瘘穿刺行血液透析2次,拔管时观察临时颈内静脉导管管内血栓的情况。结果 8例患者的临时静脉留置导管的动、静脉管中均有血栓,4例无血栓。结论透析患者在初次使用成熟内瘘前,要做充分的评估,确定其可行性,在穿刺成功后,建议放弃对临时静脉留置导管的再次使用。