HCV胶体金试剂在急诊患者手术输血前的快速检测

目的应用HCV胶体金试剂对急诊手术患者输血前进行检测,并与抗-HCV ELISA法进行比较。方法对本医院2008年1～10月的3216例急诊手术患者,先应用HCV胶体金试剂检测抗体,再分别用试剂①、②两种抗-HCV试剂进行ELISA法检测。对HCV胶体金试剂、试剂①、②检测为阳性的标本,再进行HCV RNA RT—PCR荧光定量检测。结果3216份标本中HCV胶体金试剂检测阳性25份,抗-HCV试剂①ELISA法检测阳性33份,试剂②检测阳性34份（两种试剂均阳性26份,仅试剂①、②阳性的分别为7和8份）。HCV RNA RT—PCR荧光定量检测阳性28份。结论HCV胶体金法与抗-HCV ELISA法结果符合率为92．59％,与HCV RNA RT—PCR荧光定量法结果符合率89．29％,HCV胶体金试纸法假阳性率低,操作简便、快速,适合急诊患者手术前输血的筛选。     

大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤29例

目的了解高剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗骨肉瘤的血药浓度,分析骨肉瘤患者应用MTX情况。方法采用回顾性调查方法,分析采用高剂量MTX方案治疗骨肉瘤的29例患者MTX血药浓度及其临床资料,比较汉族和壮族患者临床表现和用药情况。结果MTX平均剂量（15.86±1.43） g,给药后10 min MTX平均血浆浓度（801.95±237.35）μmol•L－1,12次亚叶酸钙解救后MTX平均血浆浓度（0.12±0.11）μmol•L－1。汉族和壮族患者MTX剂量、给药后10 min血浆MTX浓度和不良反应差异无统计学意义,12次亚叶酸钙解救后,血浆MTX浓度差异有统计学意义,但均处于安全范围内。结论大剂量MTX和亚叶酸钙解救治疗骨肉瘤安全有效,汉族与壮族患者给药剂量和血浆浓度差异无统计学意义。     

肾移植手术外科并发症防治

肾移植是治疗尿毒症的理想方法 ,随着手术技巧的日益成熟 ,外科并发症已呈下降趋势 ,但仍是早期移植肾丢失的重要原因之一。我院自 1998年 10月至 2 0 0 3年 1月共完成 3 0例肾移植。其中发生外科并发症的有 6例 ,处理得当均痊愈出院 ,现报告如下 :1　临床资料3 0例中 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄在 18～ 62岁 ,再次移植 2例。术前均经过 3个月以上的血液透析。供受者同血型 2 4例 ;供者O型受者A型 4例 ;供者O型受者B型 1例 ;供者O型受者AB型 1例。淋巴细胞毒性试验小于 5 %者 2 8例 ,5 %～10 %者 2例。免疫抑制剂应用 :新山地明 +骁悉 …     

健康教育流程管理对断指再植功能恢复的影响

目的探讨健康教育流程管理对断指再植功能恢复的影响。方法选取2012年1月~2014年1月84例断指再植患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组42例(46指)和对照组42例(48指)。对照组行常规护理。观察组采用健康教育流程管理,干预前后应用自行设计的量表对两组自我护理知识进行测评。患者出院6个月后应用国际手外科协会推荐的手指总屈伸度(TAM)及WHO推荐的两点分辨率(2-PD)对两组断指运动功能及感觉进行评定。对比分析两组断指再植成功率、断指血脉危象发生率及满意率的差异。结果观察组干预后自我护理知识总评分为(25.28±3.24)分,高于对照组(16.49±2.48)分,有显著性差异(P0.05)。观察组满意率高于对照组,断指血脉危象发生率低于对照组,有显著性差异(P0.05)。两组断指再植成功率比较无显著性差异(P0.05)。观察组干预后TAM及2-PD优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论对断指再植手术患者围手术期间应用健康教育流程管理,可提高患者自护知识水平,减少断指血脉危象发生率,有助于促进断指功能恢复,提高患者满意度。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤临床疗效观察

目的探讨神经干细胞移植治疗脊髓损伤的临床疗效。方法对9例脊髓损伤患者进行脊髓探查加损伤局部神经干细胞移植术,术前及术后半年应用ASIA评分系统进行神经功能评定。结果患者在皮肤感觉、运动、二便、排汗等方面均有一定程度的改善;术后ASIA评分与术前比较,两者间有显著差异。结论神经干细胞移植可以改善脊髓损伤患者的感觉、运动、二便及排汗等多方面的神经功能,提高患者生活质量。     

脐带间充质干细胞鞘内移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性

 目的 评估脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性。方法 对39例不完全性颈髓损伤患者进行4次鞘内UC-MSCs移植术, 术前及术后6个月应用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)制定的神经功能评分标准、日常生活活动能力评分标准(Barthel指数评分),对患者移植前后运动、感觉功能、肌张力及日常生活活动能力的改善情况进行评估。记录治疗期间的不良反应。结果 干细胞移植后6个月,患者感觉、运动功能、肌张力及日常生活活动能力,与术前相比均具有统计学差异,其中运动功能方面改善最为明显,ASIA评分治疗前61±22,治疗后70±18。均未发生术区感染、脑脊液漏、中枢神经系统感染等并发症,但有6例(15.4%)于术后24 h内出现发热,3例(7.7%)术后出现低颅压症状,2例(5.1%)术后出现腰部及下肢疼痛、麻胀感。结论 UC-MSCs鞘内移植可以改善不完全性颈髓损伤患者的感觉、运动、二便及自主神经功能等多方面的神经缺失症状,疗效较理想且安全。     

HPLC测定益母草片中盐酸水苏碱含量

目的：建立益母草片中盐酸水苏碱含量的测定方法。方法：运用HPLC对盐酸水苏碱含量进行测定,色谱柱：强酸型阳离子交换色谱柱（200mm×4．6mm,5μm）,流动相：0．1％三乙胺的0．05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液,用磷酸调节pH值2．3,检测波长：192nm,流速1．0mL·min^-1,柱温：室温。结果：盐酸水苏碱的量在25～300μg·mL。浓度同峰面积呈良好的线性关系。平均加样回收率为100．92％,RSD=0．43％。结论：所建立的方法可靠,可用于益母草片的质量控制。     

HPLC测定益母草片中盐酸水苏碱含量

目的:建立益母草片中盐酸水苏碱含量的测定方法。方法:运用HPLC对盐酸水苏碱含量进行测定,色谱柱:强酸型阳离子交换色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相:0.1%三乙胺的0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液,用磷酸调节pH值2.3,检测波长:192nm,流速1.0mL·min-1,柱温:室温。结果:盐酸水苏碱的量在25～300μg·mL-1浓度同峰面积呈良好的线性关系。平均加样回收率为100.92%,RSD=0.43%。结论:所建立的方法可靠,可用于益母草片的质量控制。     

医院JCI认证与信息化建设

JCI标准是目前国际较为通行的国际医院认证标准,在国内也逐渐得到认可。目前,在国内医院评审中也出现了参照和学习引进JCI评审的标准和方法的趋势。通过对JCI标准的理解以及在JCI认证中所作的工作和体会,指出医院信息化建设将要面对的挑战,并初步提出改进信息系统的设计方法和思路。