脑梗死继发癫痫误诊为震颤麻痹1例报告

1病历资料患者,男,78岁,因四肢颤抖7个月到社区卫生服务中心就诊。患者于2012年4月出现无明显诱因的四肢颤抖,行走不稳,并逐渐加重,伴意识不清、呼吸困难急诊入院。查体:口角歪斜,右侧巴彬氏征阳性。头颅CT提示两侧基底节区及丘脑脑腔隙,老年性脑改变。给予"奥扎格雷"静滴后好转,神经科诊断为"特发性震颤",予以"舍曲林"治疗,服药后肢体抖动逐渐停止。     

腰椎间盘突出症原位再手术

腰椎间盘突出症术后原位再手术指患者术后症状缓解一段时间后，原手术节段椎间盘再次突出，压迫神经根及硬膜囊、马尾神经等，导致临床症状及体征需再次手术治疗者，原位再手术率文献报道为3％～5％不等。作者自2003年1月至2005年4月，对腰椎间盘突出症初次手术后缓解期大于6个月，原位再复发的24例患者行再次手术治疗，经15．6（12-37）个月随访，取得初步治疗结果，回顾性探讨腰椎间盘突出症术后原位复发的原因及防治措施。     

嘉定区农村合作医疗高血压患者免费服药效果评价

目的：评估嘉定区农村合作医疗高血压患者免费服药效果,规范农村合作医疗高血压患者管理,为进一步推广免费服药项目提供依据。方法：设计效果评价调查表,通过对符合免费服药条件的农村合作医疗高血压患者开展初步调查,规范化管理,对免费服药效果进行有关指标评价。结果：实施农村合作医疗高血压患者免费服药政策后,农村高血压管理更加规范;参合高血压患者管理率、治疗率、控制率和服药依从率得到提高;参合高血压患者脑卒中发病年龄延迟,脑卒中病人得到规范化管理;农村合作医疗经费得到合理使用。结论：在农村开展合作医疗高血压患者免费服药,提高农村高血压管理整体水平,降低新型农村合作医疗费用支出,实现用小钱,防大病的目的,免费服药效果明显,值得推广。     

农村合作医疗保险制度规范化管理研究

农村合作医疗管理是合作医疗正常运作的关键，是合作医疗成功与否的决定因素，有些地方由于管理不善，损害了合作医疗的发展，甚至摘跨了合作医疗。本文从合作医疗统筹方式，组织管理、制度管理、信息管理等方面进行了调研，提出旨在提高合作医疗的整体管理效益和水平的建议。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠30例的临床体会

腹腔镜是新兴起的一项高新技术 ,由于它损伤小、恢复快等优点 ,近年来临床应用快速发展。本院妇产科自2000年应用腹腔镜技术至今 ,亦取得了良好的疗效 ,尤其对于输卵管妊娠的治疗 ,现报道如下 :1资料与方法1 1对象 :选择2000年～2002年我院30例经腹腔镜治疗的输卵管妊娠病人 ,其中包括输卵管妊娠 ,输卵管妊娠流产 ,输卵管妊娠破裂者。1 2方法 :1 2 1常规行腹腔镜术 :采用美国进口的stryer型机 ,CO2 充气腹。1 2 2用10 %戊二醛溶液浸泡腹腔镜15～20分钟 ,使用前用无菌生理盐水冲洗干净。1 2 3步骤 :行全麻 ,麻醉成功后于脐轮上缘切开1cm ,插…     

广东省家柄鼠对第一代抗凝血灭鼠剂抗药性研究

目的 探讨广东省家栖鼠对抗凝血灭鼠剂的抗药性变化。方法 按全国鼠类抗药性监测协作组统一方法，进行无选择性摄毒试验。结果 经对广东省5市所捕捉的769只褐家鼠、303只黄胸鼠进行抗药性监测，其抗性率分别为1．69％和12．21％，总平均摄药剂量分别为10．36和131．96mg／kg，按家栖鼠抗药性检验标准，黄胸鼠和褐家鼠均对第一代抗凝血剂杀鼠灵产生抗药性个体。结论 以黄胸鼠为优势种的场所，要考虑使用第二代抗凝血灭鼠剂；而以褐家鼠为主的场所，则可继续使用第一代抗凝血灭鼠剂。同时应加强对灭鼠药物的敏感性监测。科学、合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)

目的探讨社区个性化管理方案在延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进程和改善生活质量方面的效果。方法80例COPD患者分为干预组和对照组,对干预组患者制定个性化的管理方案,包括健康教育、药物治疗、康复治疗。两组在干预前、后分别进行肺功能测定和自我评估测试问卷(CAT)填写。结果干预前、后干预组肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1%/FVC%)差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,干预组肺功能优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前、后干预组CAT评分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组CAT评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组CAT评分优于对照组(P＜0.05);两组患者体质指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论社区个性化管理有助于改善COPD患者的肺功能。     

射频治疗耳鼻喉科疾病124例疗效观察

目的观察射频技术在治疗耳鼻喉科疾病的疗效及优势。方法对124例耳鼻喉科患者采用射频治疗的方法进行治疗,对其疗效进行观察。结果过敏性鼻炎、鼻出血、扁桃体增生患者中射频治疗有效率达100%;鼻息肉有效率达92%;慢性肥厚性咽炎有效率达75%;增生性咽炎有效率达80%;124例患者治疗总有效率高达92.7%。结论射频治疗耳鼻喉科疾病疗效显著,与临床其他治疗方法相比存在明显优势,便于在基层医院门诊推广使用。     

剖宫产后再孕经阴道分娩52例临床观察

剖宫产后再孕经阴道分娩５２例临床观察青岛第二卫生学校（２６６３００）张贤胶州市妇幼保健所王英１９９０～１９９６年，我们对６８例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇进行了观察，现将结果报告如下。临床资料：孕妇年龄２８～３４岁，平均３０．５岁。均妊娠３７周以...     

马利兰和氟达拉滨与马利兰和环磷酰胺预处理方案在急性髓性白血病异基因造血干细胞移植中的比较

 目的 比较马利兰（Bu）和氟达拉滨（Flu）组成的预处理方案（Bu/Flu）与Bu和环磷酰胺（Cy）组成的预处理方案（Bu/Cy）在急性髓性白血病第一次完全缓解（AML-CR1）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中的移植相关毒性和疗效的差异。方法 32例接受allo-HSCT的AML-CR1患者按移植顺序交替分至Bu/Cy组（Bu 3.2 mg·kg^-1·d^-1,移植前第7~4天;Cy 60 mg·kg^-1·d^-1,移植前第3~2天）或Bu/Flu组（Bu 3.2 mg·kg^-1·d^-1,移植前第5～2天;Flu 30 mg·m^-2·d^-1,移植前第6～2天）。评价两组预处理相关毒性（RRT）、移植物抗宿主病（GVHD）发生率与严重程度、3年累积复发率、非复发死亡率（NRM）、3年无病生存（EFS）率和总生存（OS）率等方面的差异。结果 中位随访时间为617.5（6~1261）d。两组中性粒细胞和血小板中位重建时间无明显差异（P=0.121和P=0.171）,移植后30 d嵌合状态分析提示两组患者均达到完全植入。Bu/Cy组预处理后中性粒细胞持续<0.1×10⁹/L和血小板持续﹤20×10⁹/L中位时间明显长于Bu/Flu组［6（3~14）d比2.5（1~9）d,P=0.000;3（1~36）d比1（0~4）d,P=0.047］。Bu/Cy组与Bu/Flu组Ⅱ～Ⅳ度RRT发生率分别为68.8%和25.0%（P=0.032）;急性GVHD发生率分别为46.7%和75.0%（P=0.149）,慢性GVHD发生率分别为46.7%和80.0%（P=0.149）;NRM分别为25.0%和6.3%（P=0.333）;3年累积复发率分别为（17.9±11.7）%和（14.1±9.3）%（P=0.834）;3年EFS率分别为（65.5±12.7）%和（80.2±10.3）%（P=0.362）;3年OS率分别为（68.8±11.6）%和（87.5±8.3）%（P=0.111）。结论 Bu/Flu是一种清髓性预处理方案,与Bu/Cy方案比较具有低骨髓抑制毒性及RRT。Bu/Flu作为AML-CR1患者allo-HSCT预处理方案其疗效不低于Bu/Cy。