张西俭教授湿滞互结证的观点和诊治经验(二)

正3临床表现湿滞互结证的临床表现有主证和兼证之分,主证是湿滞互结证自身病机所产生的临床表现,是此证必须具备的证候。兼证则是湿滞互结证之外,患者其他病证与其并病,不是湿滞互结证必须具备的临床表现。湿滞互结证主证又分为反映湿滞互结于中焦和与湿滞互结因果相关的后续病变两大类表现。分别是该证中焦病机和所衍生的其他部位病变的临床现象,两者是同一临床证候系统中的组成部分。3.1主证临床表现1)中焦病象:其主证的病机按邪正虚实理论归为邪气盛实,按有无虚实理论则是气痹壅滞、有者为实。这是湿滞互结证的主要病机环节。其临床表现(1)脉像:弦、沉、郁、滑、满、涩、细。往往在弦、郁、细基础上以兼脉形式出现,如弦满、弦滑、弦涩、弦细、郁滑、郁满、郁涩、细滑、细涩、细满或弦满郁、弦滑     

成人庚型病毒性肝炎诊疗体会

熊某，女，39岁，重庆钢铁公司工人，1996年6月22日初诊。主诉：黄疽3个月。患者在1996年3月间先精神不振，胃纳差，逐渐尿黄，巩膜、皮肤黄染，1个月来又伴轻度皮肤搔痒，该企业职工医院查肝功异常．但甲、乙型肝炎病毒血清学检查无异常（具体报告未悉）。继作B超、CT检查，排除肝胆占位和胆囊、胆总管阻塞性病变。住院2个多月，诊断不明，治疗无效。症见：巩膜、全身皮肤黄染，四肢皮肤有扁平丘疹，色不红，无水疙，患者不时抓横，食欲不振，乏力，慢性病容，消瘦，肝肋下3cm，质硬，脾未及，无腹壁静脉曲张，舌苔黄腻，舌红，脉细弦。…     

全国名中医张西俭教授从“三焦-痰毒”论治朗格汉斯细胞组织细胞增生症

朗格汉斯细胞组织细胞增生症为罕见组织细胞疾病，多发于儿童，其危害较甚。目前现代医学对该病疗效欠佳、中医学对该病的论治亦在探索阶段。全国名中医张西俭教授独辟蹊径以痰毒为切入口从三焦分治该病，认为其核心病机是痰毒痼结、阻滞气机，提出以化散痰毒、通调气机为大法并凭借脉诊判断痰毒的病位从上中下三焦分治；临证时根据正邪势力对比和主要矛盾变化分期治疗，或攻邪、或扶正、或攻补兼施，随证加减，疗效确切。     

从脉气、脉质浅述张西俭脉诊经验

脉诊是中医望、闻、问、切四诊中最为玄妙和最难掌握的技术,如<脉经>所云:"脉理精微,其体难辨……在心易了,指下难明."这是因为前人记载的仅单种脉象就有27种(或34种)之多,加之怪脉、真脏脉以及复合脉、兼脉等,使医者如坠云雾[1];近代学者从位、数、形、势对不同脉象进行归纳与分类,依然令初学者难得要领[2].