275例急性肾损伤的临床资料及预后分析

目的 分析急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因,探讨影响其预后的危险因素,为临床更好的认识和预防AKI、改善预后提供依据.方法 回顾性分析275例AKI患者的一般资料、病因、临床特点、实验室检查及治疗情况,分析其与预后的关系.结果 纳入本研究的AKI患者275例,男181例,女94例,中位年龄为57岁,其中青年组（≤40岁）54例（占 19.6%）,中年组（40～60岁）97例（占 35.3%）,老年组（≥61岁）124例（占 45.1%）.275例患者的AKI分期中1期88例（占32%）,2期83例（占 30.2%）,3期104例（占 37.8%）.肾前性病因最常见,153例（占 55.6%）,其中感染相关性疾病最多,其次为心脑血管疾病.肾性病因中以药物性因素最多,其次为肿瘤相关性肾病.肾后性因素以尿路结石最常见,其次为肿瘤转移或浸润.多因素非条件Logistic回归分析示机械通气、血管活性药物、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素,OR值分别为 2.445、43.530、2.801和3.118（均P＜0.01）.结论 AKI患者中,感染、心脑血管疾病等肾前性病因引起的AKI较常见,要及早诊断并积极干预.机械通气、血管活性药物、MODS、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素.     

213例功能性胃肠紊乱临床病例分析

目的:对213例功能性胃肠紊乱患者进行临床分析。方法:根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治213例患者,     

基于BP神经网络的上海城镇养老保险基金支付风险预警

正城镇基本养老保险基金是社会成员按照国家规定的比例共同缴纳,为维持城镇户籍人口养老而形成的专项基金,城镇老年人口每月领取的养老金即来源于该专项基金。随着人口红利的消失,代之而来的是人口老龄化程度的不断加深,加上提前退休观念的冲击及养老保险覆盖面的不断扩大,养老保险基金支付存在巨大的风险。《中国社会保障发展报告2016》中指     

玉米黄质对高脂诱发鹌鹑模型血管脂质过氧化损伤的保护作用

背景：大多数人工合成的抗氧化药物长期应用均有一定的毒副作用,玉米黄质作为天然药物有其独特的生理效应。 目的：观察玉米黄质对高脂诱发血管脂质过氧化损伤效应鹌鹑模型影响的量效关系。 方法：建立鹌鹑高脂模型,利用玉米黄质按30,60mg/kg灌胃7周后,取空腹血测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及丙二醛水平、血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及诱导型一氧化氮合酶活性;检测各组动物肝脏组织中总胆固醇、三酰甘油水平;并采用苏木精-伊红染色观察主动脉血管病理变化。 结果与结论：与高脂模型组相比,玉米黄质组血清三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度明显降低,而血清高密度脂蛋白胆固醇浓度明显增高;肝脏总三酰甘油及总胆固醇的合成也受到强烈抑制;玉米黄质组血清超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性明显提高,而诱导型一氧化氮合酶活性下降、丙二醛水平减少。说明玉米黄质具有良好的降脂功效,对高脂诱导的血管脂质过氧化损伤有明显的抑制作用,且高剂量较低剂量作用效果更为理想。     

冠心病患者PCSK9和脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的研究冠心病患者PCSK9和Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法随机选取114例冠心病人和78例正常人,应用冠状动脉造影检查冠状动脉病变程度,常规检测血清TC、TG、HDLC和LDLC,ELISA检测血清PCSK9和Lp(a)水平。结果与对照组比较,冠心病组TC、LDLC、TG和PCSK9、Lp(a)水平均有增加(P0.05),血清PCSK9和Lp(a)水平与Gensini评分呈正相关,同时PCSK9和Lp(a)水平与冠状动脉病变程度也呈正相关,冠心病组血清PCSK9水平与Lp(a)、LDLC和TC呈正相关,与HDLC、TG、BMI和年龄无明显相关性。结论冠心病患者PCSK9水平与Lp(a)水平明显正相关,且PCSK9和Lp(a)水平与冠状动脉病变程度明显正相关。     

不同重力喂养体位对极低体重早产儿喂养及呼吸循环功能的影响#

目的 研究在极低体重早产儿中采用不同重力喂养体位影响喂养效果及呼吸循环功能的程度。方法 选取 2022 年 10 月至2023 年 4 月期间入住本院 NICU 的 90 例极低出生体重儿作为研究对象。随机将研究对象分为仰卧位组、俯卧位组以及侧卧位组,每组各 30 例。仰卧位组重力喂养鼻饲时采取仰卧位;俯卧位组重力喂养鼻饲时采用俯卧位;侧卧位组重力喂养鼻饲时采用每次鼻饲时左侧卧位 1 小时,鼻饲后右侧卧位 1 小时。分析比较三组的心率、呼吸的频率、血氧饱和度（SPO2）情况、呕吐、呼吸暂停、胃内残留量情况以及发育情况。结果 俯卧位组的心率、呼吸的频率均比仰卧位组和侧卧位组显著减慢,血氧饱和度（SPO2）显著提高（P<0.05）。侧卧位组的呕吐、呼吸暂停及胃内残留量较俯卧位组及仰卧位组显著减少,且俯卧位组显著优于仰卧位（P<0.05）。出生两个月后,俯卧位组的体质量、身长、头围均显著高于侧卧位组及仰卧位组（P<0.05）。结论 俯卧位重力喂养对患儿呼吸循环功能较好,且能促进早产儿生长发育。侧卧位对患儿胃排空更好。     

角色扮演法在护理服务中的应用与效果

目的深入了解患者住院期间的各种需求,提高护理服务质量和患者满意度。方法由护龄≤5年的临床护理人员扮演住院患者,亲身体验、记录患者生理、心理、环境等方面的需求,并进行讨论、总结,进而完善护理服务流程。结果护理服务质量和患者满意度均比活动前提高。结论角色扮演法能改善护患关系,提高护理质量和患者满意度。     

头孢哌酮钠治疗小儿细菌性痢疾50例疗效观察

我科门诊在1999-05/2001-05肠道传染病流行期间采用头孢哌酮治疗小儿细菌性痢疾50例，并与采用庆大霉素和氨苄青霉素治疗的54例对照，发现头孢哌酮的治愈率较高，现报告如下。