他汀类药肾保护作用的研究进展

他汀类药(羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,抑制细胞内胆固醇合成。目前常用的他汀类药如表1所示。临床研究证实,他汀类药可降低动脉粥样硬化相关事件的发病率和病死率,因此是有效调节血脂代谢异常与预防临床事件的经典药物。有临床观察提示,他汀类药通过纠正血脂代谢紊乱,可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病和缺血性脑卒中等危险;此外他汀类药的不依赖     

某综合性医院抑酸药物的专项处方点评

目的:了解我院质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂抑酸药的临床使用情况,实现医疗质量持续改进。方法:以药品说明书为依据,利用临床药学工作软件统计分析煤炭总医院2013年1³月抑酸药临床使用情况。结果:抑酸药处方合格率为63.0%:其中门急诊处方合格率为60.1%,住院医嘱合格率为71.3%。结论:医疗机构开展专项处方点评势在必行,并以此规范医师的处方行为,明确药师的审方责任,促进临床合理使用药品,保证患者用药安全。     

下肢动脉硬化闭塞症的多层螺旋(HD750)CTA和3.0T磁共振3DCE-MRA的对比研究

目的对比研究多排螺旋增强血管造影CTA和自动移床三维动态增强磁共振血管造影3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的应用价值。方法收集2012年5月-2014年11月共38例下肢动脉硬化闭塞症患者,每例患者在不超过2周期间内都进行了HD750 CTA和3.0T 3D CE-MRA检查,其中15例同期进行了DSA检查。回复性分析相关患者影像数据,并对每例双侧下肢动脉划分为3个区域、23个节段的CTA和CE-MRA进行多种后重建图像进行比较。结果全部病例的CTA和CE-MRA均可以准确评估下肢动脉硬化闭塞部位及程度,共显示轻度狭窄8例,中度狭窄14例,重度狭窄12例和4例动脉闭塞,符合临床诊断要求。MRA对狭窄程度评估更准确,CTA对于附壁斑块的显示及斑块成分的评估有优势。结论 CTA和3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的的评估都是可靠和准确的,二者各有优势,互补使用可为临床提供更多的诊断信息,能够为临床采取及时有效的治疗提供更准确可靠的影像依据。     

临床药师在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)临床路径中的作用

目的:对临床药师参与第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床路径的过程进行分析,探讨临床药师在实施临床路径中的工作模式及职责。方法:将纳入AECOPD临床路径患者分为观察组和对照组,临床药师通过与临床医师共同参与制定院内用药规范、建立药学路径等工作模式参与观察组的药物治疗,对比分析两组病例平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费、药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比有无统计学意义。结果:观察组和对照组的平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费无统计学差异;药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床药师参与临床路径,通过药学路径完善临床路径的工作模式能有效的减少药费、促进药物规范使用、加强患者合理使用抗菌药物,优化治疗方案。     

妊娠期高血压疾病降压药物的应用与评价

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期所特有的疾患，系指妊娠20周以后出现的高血压、水肿和蛋白尿三大症候群，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。在我国发病率为9．4％-10．4％，国外发病率为7％～12％。     

继发性舞蹈病药学监护一例

介绍临床药师参与1例糖尿病非酮症舞蹈病患者的药学监护过程。药师根据患者用药,检索相关文献,排除了药源性舞蹈病的可能。随即考虑内分泌相关性诱因,从而对降糖药物进行调整,在对症治疗方面从药物选择、剂量调整和相互作用等角度实施药学监护,最终患者病情好转出院。本例患者舞蹈症状发生在血糖调整后阶段,与潜在低血糖或是血糖调整速度过快相关,国内鲜有报道,为临床合理用药提供参考。     

2021年某院肾内科门诊中成药合理用药分析及建议

目的 从某院肾内科使用中成药的门诊处方着手分析,对慢性肾脏病(CKD)患者中成药情况进行统计,以期为CKD患者中成药合理使用提供临床建议。方法 从该院信息系统提取相关数据,对2021年肾内科使用中成药按照功效进行分类,并统计其销售金额、品种、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDDc)、分析剂型与使用数量的关系;根据说明书成分组成,统计含毒性药材的中成药使用情况;并通过抽取门诊处方进行处方合理性分析。结果 肾内科门诊(不含血透室)使用的中成药的品种总计38个,其中治疗脾虚湿浊证和脾虚血瘀证的尿毒清颗粒,湿热淋证的黄葵胶囊,肺肾气虚证的金水宝片和百令胶囊销售金额和数量较高,与肾内科疾病谱相吻合;涉及含毒性药材的中成药13种,毒性药材12种,其中含“大毒”药材的中成药3个、“有毒”药材的中成药5个、“小毒”药材的中成药4个;用药辨证不足、疗程不合理、重复用药、用量用法不合理是不合理用药的主要原因。结论 该院CKD患者所用中成药基本合理,除个别含有毒性成分中药材的中成药需引起临床医生的重视,药学部门加强监督,保证患者用药安全。     

高效液相色谱法测定冠心丹参胶囊中丹酚酸B的含量

目的 测定冠心丹参胶囊中丹酚酸B的含量.方法 HPLC法,YWG-C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,10μm),流动相∶(甲醇-乙腈):(甲酸-水)=36.7:63.3,其中甲醇:乙腈=3:1,甲酸:水=1:29,流速:1.0 mL/min,检测波长为286 nm.结果 丹酚酸B浓度在0.1～0.9 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=5).加样回收率为102.60%,RSD=1.19%(n=5).结论 本实验提取丹酚酸B处理方法简单,测定结果稳定可靠,可作为冠心丹参胶囊中丹酚酸B含量测定方法.     

第5代头孢菌素头孢洛林酯的药理研究进展与临床应用评价

目的:概括头孢洛林酯(ceftraoline fosamil)的药理学特点,评价其临床应用。方法:收集国内外相关文献,从头孢洛林酯的作用机制、抗菌活性、药代动力学等方面进行分析、评价。结果与结论:头孢洛林酯是头孢菌素类抗菌药物,具有较广的抗菌谱,对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有较强的抗菌作用。     

我院2007-2009年抗肿瘤药及其中《中国国家处方集》遴选药物使用情况分析

目的:了解我院抗肿瘤药及其中《中国国家处方集》遴选药物的使用情况,为进一步合理用药提供参考。方法:对我院2007—2009年抗肿瘤药销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:各年度抗肿瘤药销售金额占我院药品年销售总额的6.2%～7.2%;国家处方集类抗肿瘤药物占所有抗肿瘤药的73.1%,销售比例为56.8%～63.6%,并呈现递增趋势。其他抗肿瘤药及辅助治疗药和中成药DDC相对较低,DDDs排序在3年中稳居前列。结论:抗肿瘤用药倾向于高效、低毒、价格相对合理的国家处方集类遴选药物,用药方案倾向于多样化的综合治疗原则,用药结构不尽合理,但用药趋势符合国家基本药物制度的用药引导方向。