心痛康胶囊质量标准研究

目的 建立心痛康胶囊质量标准。方法 对红参进行显微鉴别，白芍和淫羊藿进行薄层鉴别，并用HPLC法测定制剂中芍药苷和淫羊藿苷的含量。结果 显微鉴别特征明显，薄层图谱斑点清晰，阴性对照无干扰，芍药苷在25．34—126．70μg、淫羊藿苷在1．96—17．66μgg间呈现良好的线性关系；芍药苷回收率为99．51％，RSD为1．29％，淫羊藿苷回收率为99．11％，RSD为1．62％。结论 结果准确，重复性好，可用于该制剂的质量控制。     

HPLC法测定银杏叶胶囊的含量

本品为银杏叶提取物制成的胶囊，银杏叶的主要活性成分为银杏黄酮醇及其苷和银杏萜类内酯^[1]，具有改善心脑血管循环，提高血管张力，降低全血粘稠度，减少血小板聚集，遏制减少动脉血栓的形成，并能提高缺氧脑的耐受性，改善脑的代谢功能，对缺血脑组织具有保护作用^[2]。有关银杏叶中     

经支气管针吸活检术联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术在纵隔肺门病变中的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为89.9%(116/129),其中行TBNA 59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA 70例,诊断率为94.3%(66/70).细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116).通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107).116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103).通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76).结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平.病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率.     

改良扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床研究

摘要：目的　评价改良扇形额肌瓣悬吊手术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法　采用单臂临床设计,对214例（285眼）重度上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术。手术采用重睑切口,眶上切迹颞侧做额肌瓣鼻侧垂直切口,颞侧不做垂直切口,其皮下分离范围为眉毛下缘向上到眉上约5 mm,腹面分离止于眶上缘下。比较术前及术后上睑缘至角膜中央反光的距离（MRD1）、双眼对称性、上睑弧度变化及术后并发症发生情况。结果　术后随诊平均（10.2±3.1）个月,患者MRD1大于术前［（3.2±0.7）mm vs. （-0.5±0.8）mm,t=58.760,P＜0.01］,上睑活动度明显增大［（11.2±1.4）mm vs.（3.5±0.8）mm,t=80.617,P＜0.01］。190例患者（253眼）术后达到了理想眼睑高度及弧度,最终成功率88.8%。术后未出现上睑内翻、暴露性角膜炎、额肌麻痹、额部感觉丧失及严重血肿等并发症。结论　改良的额肌瓣悬吊术成功率高,术中出血少、损伤小、术后并发症少,是治疗重度上睑下垂的合理选择。     

雷公藤多苷不同给药方式对雌性大鼠肝功能及生殖功能影响的比较研究

[目的]观察雷公藤多苷(Tripterygium glycosides,TG)连续和间歇给药对大鼠肝功能和生殖功能的不同影响。[方法]将60只成年SD大鼠随机分成3组,每组20只,间歇给药组大鼠间歇以临床等效剂量20mg/kg·d的TG混悬液灌胃,每周连续给药4d,其后3d以等容量0.9%氯化钠溶液灌胃;连续给药组大鼠连续以临床等效剂量20mg/kg·d的TG混悬液灌胃,每日给药;空白对照组大鼠每天以等容量0.9%氯化钠溶液灌胃,当两给药组大鼠给药累积量达到800mg·kg~(-1)和1 400mg·kg~(-1)两个阶段,分别检测谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)水平,并行阴道涂片观察动情周期,同时以ELISA法测定血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平。[结果]雷公藤多苷累积剂量达到800mg·kg~(-1)时,两给药组ALT、AST水平均较同时期空白对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但两给药组之间差异无统计学意义(P0.05);两给药组均有部分大鼠动情周期延长,而连续给药组出现动情周期延长的比例较高于间歇给药组,延长时间也长于间歇给药组,差异均有统计学意义(P0.05);两给药组大鼠卵巢、子宫指数均较空白对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但两给药组之间差异无统计学意义(P0.05);两给药组FSH/LH值均高于空白对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中间歇给药组增高幅度低于连续给药组(P0.05)。当累积剂量达1 400mg·kg~(-1)时,两给药组大鼠的ALT、AST水平均较同时期空白对照组显著升高(P0.01),而且连续给药组ALT、AST水平较间歇给药组升高更为显著(P0.05);两给药组大鼠动情周期均有延长且不规则,间歇给药组动情周期消失大鼠比例显著少于连续给药组(P0.05);两给药组大鼠卵巢、子宫指数均明显低于空白对照组(P0.01),其中连续给药组较间歇给药组下降更为显著(P0.01);两给药组大鼠FSH/LH值均较前进一步升高,而间歇给药组FSH/LHS值低于连续给药组(P0.01)。[结论]同等剂量下,TG间歇给药方案对肝功能、生殖功能的损害比传统连续给药方案轻微。     

PD-L1及肿瘤免疫微环境对预测口腔鳞癌新辅助治疗效果的意义

目的：探索程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达及肿瘤免疫微环境对评估口腔鳞癌新辅助免疫治疗联合化疗疗效的临床意义。方法：回顾分析2019年8月—12月于解放军总医院第一医学中心口腔外科使用新辅助治疗的20例口腔鳞癌患者的临床资料。使用免疫组织化学染色法检测口腔鳞癌PD-L1的表达情况;采用多重荧光免疫组织化学染色(mIHC)检测口腔鳞癌免疫微环境中CD8+T淋巴细胞、CD68+巨噬细胞、PD-1+细胞、CD8+PD-1+T淋巴细胞、CD68+PD-L1+巨噬细胞的表达水平。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：口腔鳞癌PD-L1阳性表达在肿瘤比例评分（TPS）≥1%、综合阳性评分（CPS）≥1标准下的表达率分别为65%和85%,PD-L1高表达（CPS≥20）占比50%;PD-L1表达与年龄、性别、肿瘤分化、颈淋巴结转移无明显相关（P>0.05）。新辅助治疗2个周期临床应答率为55%,生存分析显示,PD-L1阳性表达组的无进展生存期（PFS）及无瘤生存期（DFS）显著高于PD-L1阴性表达组（P<...     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA与紫杉醇联用诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡的实验

目的 探讨组蛋白乙酰化抑制剂SAHA联合紫杉醇体外对宫颈癌HeLa细胞增殖抑制效果及其机制。方法 分别设置空白对照组SAHA（10 μmol/L）组、紫杉醇（10 nmol/L）组、SAHA（10 μmol/L）+紫杉醇（10 nmol/L）联合组,采用MTT法检测各组HeLa细胞的抑制率,采用流式细胞术检测HeLa细胞凋亡情况和细胞周期。结果 MTT结果显示经SAHA组、紫杉醇组和联合组分别处理24、48 h后,与SAHA和紫杉醇组比较,联合组能够显著抑制HeLa细胞的增殖,差异有统计学意义,且二者具有叠加作用（Q=0.861, Q=1.25）; HeLa细胞的凋亡实验结果显示联合组的凋亡率分别高于紫杉醇组、SAHA组;HeLa细胞周期实验发现：联合组处理后的HeLa细胞主要处于G0/G1期,提示SAHA与紫杉醇联合使用能够抑制HeLa细胞有丝分裂过程中的DNA合成和复制。结论 SAHA与紫衫醇联用能够抑制宫颈癌HeLa细胞增殖,增强诱导HeLa细胞凋亡的能力,阻滞细胞周期,最终增强抗肿瘤的能力。     

慢性皮肤黏膜念珠菌病的免疫致病机制及新型治疗方法

慢性皮肤黏膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis,CMC)的特征表现为皮肤、指甲及黏膜(如口腔、食道及阴道)对念珠菌反复或持续感染。CMC病例多散发并继发于其他基础疾病,例如人类免疫缺陷病毒感染导致T细胞免疫缺陷、糖尿病(diabetes mellitus)、接受免疫抑制治疗及类固醇疗法等。家族性遗传性CMC十分罕见,疾病原发于先天性免疫缺陷,2015年国际免疫协会专家委员会将其归类为原发性免疫缺陷病。该文旨在探讨已发现的CMC先天免疫缺陷机制及基于此的多种传统或新型疗法。     

自我复原力在新入职护士知觉压力与职业承诺间的调节效应分析

目的 探讨自我复原力在新入职护士知觉压力与职业承诺间的调节作用。方法采用便利抽样法,于2023年2月采用一般资料调查表、中文版知觉压力量表、中文版自我复原力量表、中文版护士职业承诺量表对陕西省、吉林省共3所三级甲等综合医院的341名新入职护士进行调查。结果 新入职护士知觉压力、自我复原力、职业承诺得分分别为（20.54±5.78）分、（39.19±8.67）分、（80.13±14.53）分;新入职护士自我复原力与知觉压力呈负相关（r=-0.196,P<0.001）,与职业承诺呈正相关（r=0.240,P<0.001）,知觉压力与职业承诺呈负相关（r=-0.482,P<0.001）;自我复原力在知觉压力与职业承诺之间存在调节作用（β=0.031,P<0.05）。结论 自我复原力能够调节新入职护士知觉压力与职业承诺间的关系,可为今后护理管理者提高新入职护士的职业承诺水平提供新思路。     

猪心房间隔穿刺的一种创新方法

目的 通过对猪心房间隔穿刺（atrial septum puncture,ASP）方法的改善,使操作更方便,心脏穿孔或心包积液的发生率更低,ASP更安全有效。方法 在心腔内超声心动图（intra-cardiac echocardiography,ICE）引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对28只约克夏白猪进行ASP。应用SPSS 22.0统计软件计算肺血流/全身血流平均值及平均ASP时间。术后4周观察房间隔穿刺孔闭合情况。结果 成功对28只约克夏白猪进行ASP,超声心动图提示房间隔有左向右分流,无并发症发生。平均Qp/Qs为1.3±0.2（中位数1.3,95%CI:1.3～1.4）,ASP平均用时（40.6±7.3）s （中位数41.0 s,95%CI:37.8～43.3 s）。手术4周后,28只猪的房间隔穿刺孔均内皮化导致闭合。结论在ICE引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对约克夏白猪进行ASP安全且有效。