学龄前注意缺陷多动障碍73例儿童韦氏智力量表结果特征分析

目的 探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童韦氏智力测验特征。 方法 2018年1—12月在南京医科大学附属妇产医院心理行为门诊选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童73例,采用韦氏幼儿智力量表(WPPSI-Ⅳ)进行测验,并进行统计分析。 结果 学龄前ADHD儿童各子量表得分之间比较差异有统计学意义(F=4.770,P=0.001),其中视觉空间得分高于其他子量表得分,而加工速度得分低于语言理解、视觉空间及工作记忆,差异存在统计学意义(均P＜0.05)。学龄前ADHD儿童非言语指数较言语接收指数得分低(t=2.342,P=0.021),认知效率指数较一般能力指数低(t=2.339,P=0.021),差异存在统计学意义(P＜0.05)。ADHD各不同类型间全量表得分存在显著差异,注意缺陷型儿童全量表标准分低于多动冲动型及混合型(P＜0.05)。 结论 学龄前ADHD儿童存在一定的视觉认知优势及认知效率低下的内部特征。通过分析韦氏幼儿智力量表,了解儿童认知发展状况并为学龄前ADHD儿童开展针对性的认知行为干预训练,进行行为治疗提供一定帮助。      

手术导航系统辅助下放射粒子植入治疗眶尖周、颅底肿瘤的探索

目的:将手术导航系统与放射性粒子内照射治疗相结合,探索更高精度植入125I放射粒子的方法,从而更加安全有效地控制已累及颅底及眶尖周的口腔颌面部恶性肿瘤。方法:肿瘤侵及颅底、眶尖周的腺样囊性癌患者11例,术前进行MRI扫描。术中运用BrainLAB手术导航系统定位并引导手术进行。结果:术中避免了颅脑及眶内组织损伤。完成了放射粒子组织内均匀分布,定位准确,无一例出现颅脑损伤及视力影响,治疗有效率(response rate,RR)达100%,疗效确切。结论:手术导航系统辅助下进行颅底眶尖周放射粒子植入是精确、安全的,有条件的情况下可考虑采用。     

不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术中应用效果分析

目的探讨不同瑞芬太尼剂量方案在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术(FOB)中的应用效果。方法选择自2014年5月至2015年11月于北京市大兴区人民医院呼吸内科行经喉罩FOB的89例患者为研究对象。依据全身麻醉过程中瑞芬太尼的输注剂量分成低剂量组(LR组,n=29)、中剂量组(MR组,n=30)和高剂量组(HR组,n=30)。3组患者均为丙泊酚和瑞芬太尼诱导后插入喉罩并连接呼吸机行机械通气,LR组输注瑞芬太尼剂量0.2μg/kg/min;MR组输注瑞芬太尼剂量0.3μg/kg/min;HR组输注瑞芬太尼剂量0.4μg/kg/min。记录在入室(T_0)、诱导前(T_1)、喉罩置入前(T_2)、喉罩置入后即刻(T_3)、纤维支气管镜通过声门(T_4)、纤维支气管镜通过隆突(T_5)、纤维支气管镜撤出(T_6)、患者苏醒(T_7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)和不良反应发生情况。结果 LR组在T_4、T_5和T_6时的BIS值显著高于MR组和HR组(P<0.05)。LR组在T_4和T_5时的MAP和HR显著高于MR组及HR组(P<0.05)。LR组患者不良反应发生率为41.4%(12/29),显著高于MR组及HR组(P<0.05)。结论在应用丙泊酚保证恰当镇静程度的前提下,中剂量和高剂量瑞芬太尼方案更符合实施全身麻醉下经喉罩FOB的要求。     

2014-2015年16384例远程会诊病例统计分析

目的：总结中国人民解放军总医院(下称301医院)远程会诊开展情况,为远程会诊及远程医学的健康发展提出建议。方法通过构成比分析方法,对301医院2014年与2015年两年的16384例远程会诊病例进行统计分析与对比研究。结果结果显示,301医院远程会诊总量呈现稳步提高态势,2015年医院远程会诊病例总量较2014年明显增加,会诊病例覆盖全部临床科室,会诊量排名靠前的医院集中在西部地区和人口大省。结论建议应进一步加大远程会诊的宣传力度和普及程度,使优势医疗技术资源辐射更多地区和人群,为全国全军各级医院伤病员提供更好的服务。     

靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的诊断意义

目的分析染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17及Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断意义。方法选取2016年1月—2017年6月就诊的胃部疾病患者180例,分为慢性非萎缩性胃炎组(对照组)、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组各60例,进行染色放大内镜的检查及靶向活检,比较三组的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平及Hp IgG抗体阳性检出率。计量资料三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平有显著差异(均P0.05);胃癌组PG Ⅰ、PG Ⅱ水平低于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P0.05),慢性萎缩性胃炎组低于对照组(P0.05);胃癌组G-17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P0.05);三组间Hg IgG表达阳性率差异有统计学意义(P0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于对照组(均P0.05),胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于与萎缩性胃炎组(P0.05)。结论染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有诊断意义,G-17对胃癌的诊断意义优于慢性萎缩性胃炎。     

产程体位管理干预辅助应用对单胎足月产妇产程时间及母婴结局的影响

目的探讨产程体位管理干预辅助应用对单胎足月产妇产程时间及母婴结局的影响。方法选取邯郸市中心医院2015年6月至2017年6月单胎足月产妇共100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理干预和在此基础上加用产程体位管理干预。比较两组产妇阴道分娩率、器械助产率、会阴裂伤程度、第二产程时间、产妇用力时间、产时出血量、新生儿窒息率及分娩满意度。结果观察组产妇阴道分娩率(90.0%)和器械助产率(4.0%)均优于对照组(70.0%、20.0%)(P0.05);观察组产妇会阴完整率(22.0%)高于对照组(6.0%),第二产程时间[(45.96±7.41)min]、产妇用力时间[(33.87±5.64)min]、产时出血量[(120.34±44.83)m L]及新生儿窒息率(0.0%)均少于对照组[(63.02±10.17)min、(61.12±10.02)min、(143.61±50.15)m L、6.0%](P0.05);观察组产妇分娩满意度高于对照组(P0.05)。结论产程体位管理干预辅助应用于单胎足月产妇可有效降低剖宫产和器械助产风险,减轻会阴裂伤、缩短第二产程,避免新生儿窒息发生,并有助于提高分娩满意度。     

人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性分析

【目的】探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。【方法】对2013年1月—2016年12月闵行区115 463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。【结果】普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。【结论】HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。     

埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡的疗效分析

目的:探析埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡的疗效及对HP根除效果对比.方法:选取我院2015年1月～2017年2月收治的70例HP相关性消化性溃疡患者为研究对象,采用单双号法分为对照组(给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素)和观察组(给予埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素),每组35例,同时观察两组临床疗效及Hp根除率.结果:观察组总有效率、Hp根除率分别为100.00％、94.29％明显高于对照组的85.71％、77.14％,经X2检验P<0.05.结论:在Hp相关性消化性溃疡治疗中,与奥美拉唑三联疗法相比,埃索美拉唑三联疗法的临床效果更显著,Hp根除率更高,值得临床推广.