糖耐量低减合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的探讨

目的探讨糖耐量低减（IGT）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与动脉硬化（AS）的相关关系及导致AS的独立危险因素。方法从查体人群中筛选出IGT患者,合并NAFLD 50例,不合并NAFLD 50例作对照,所有入选者均测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等,检测空腹血糖（FPG）及糖负荷后2 h血浆血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA-IR）。采用高分辨率多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。两组间进行相关的统计学比较和分析。结果与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD组BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、颈动脉IMT、ALT、AST均明显增高（P〈0.05或P〈0.01）。多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、年龄、WHR为颈动脉IMT的独立危险因素。结论NAFD与颈动脉IMT具有相关性,但不是其独立的危险因素,可能是通过IR、中心型肥胖介导所致。     

贝那普利对高血压合并糖耐量低减患者血管舒张功能的影响

目的探讨贝那普利对高血压合并糖耐量低减（1GT）患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法贝那普利10～20mg／d治疗高血压合并IGT患者40例,共6个月,分析治疗前后血压、空腹血糖（FPG）、糖负荷后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血浆一氧化氮（NO）的变化,利用高频超声血管技术检测贝那普利治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）,计算其舒张内径的变化率（D）。结果与治疗前比较,治疗后患者的收缩压下降（P〈0．01）,舒张压、FINS、HOMA—IR下降（P〈0．05）,血浆NO水平、D升高（P〈0．05）。治疗前后D变化值（AD）分别与FINS、HOMA—IR、NO及它们的变化值AFINS、AHOMA—IR、ANO相关。结论贝那普利对高血压合并IGT患者在有效降压的同时,能明显改善内皮依赖性舒张功能。     

透刺结合推拿治疗周围性面瘫的临床疗效观察

目的探讨面部腧穴透刺结合推拿治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将60例周围性面瘫患者随机两组,即试验组和对照组,每组各30例。试验组采用透刺结合推拿法,对照组采用院内常规治疗,即透刺法。观察其疗效。结果试验组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论透刺结合推拿治疗周围性面瘫能提高治愈率,缩短病程,减轻患者的经济负担。     

中孕中期胎儿超声心动图短轴观测量肺动脉、主动脉内径及两者比值的分析

目的应用胎儿超声心动图短轴观评价中孕中期胎儿肺动脉、主动脉内径,通过测量不同孕周胎儿肺动脉、主动脉内径及两者比值,建立中孕中期胎儿心脏短轴观的肺动脉/主动脉内径比值的相应统计参数,并进行统计分析。方法 2008年9月—2010年10月,在非选择性的普通人群中选取6～763例常规产前检查并随访至入院分娩后3 d内接受新生儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇。在18～23孕周胎儿超声心动图短轴观获得肺动脉、主动脉内径,计算得出两者比值。结果 6 763例胎儿的心脏肺动脉主动脉内径比值测量值为0.18～1.80,平均值1.10±0.08,95%的参考值为1.00～1.27。其中6 699例胎儿产后超声心动图证实未见结构性异常。正常胎儿肺动脉、主动脉内径与孕周高度相关。以孕周和肺动脉、主动脉内径分别作为自变量和因变量,得到线性回归方程:Y[肺动脉内径(cm)]=-1.916+0.25 6X(孕周)(r=0.35 7,P0.000 1);Y[主动脉内径(cm)]=-1.865+0.238X(孕周)(r=0.373,P0.000 1)。回归方程的残差满足正态分布及方差齐性。结论在心脏短轴观上测量肺动脉、主动脉内径大小及两者比值,为产前筛查胎儿心脏流出道畸形提供了一定的参考依据。     

妊娠期糖尿病人住院治疗期间的体验

目的 通过现象学研究来探讨妊娠期糖尿病人在住院治疗期间的体验,从而对临床护理工作加以指导.方法 通过个人会谈对16名患有妊娠期糖尿病人进行资料收集分析.结果 妊娠期糖尿病人经历着复杂的情绪变化,如惊讶,无助,焦虑,失落,挫败等;她们同时也需要不断适应着复杂地角色变化,而疾病治疗上面暂时性的胜利,家庭和社会的支持.知识的掌握往往可以帮助她们更好地适应角色的变化;她们同时也需要面对较多的压力源,良好的支持系统和知识掌握情况可以帮助她们更好的应对疾病.结论 妊娠期糖尿病人经历着复杂的情绪变化,她们同时也需要不断适应着复杂地角色变化和面对较多的压力源,而良好的心理护理,知识的掌握,社会和家庭支持,往往可以帮助她们更好地适应角色的变化和应对疾病.     

幽门螺杆菌感染对老年人胃黏膜环氧合酶-2表达的影响及意义

目的:评估幽门螺杆菌(H pylori)感染对老年人胃黏膜COX-2表达的影响及意义.方法:取不同阶段的胃黏膜病变共200例,用速尿素酶试验结合组织学Giemsa染色或14C尿素呼气试验检测胃黏膜H pylori感染状况,应用免疫组织化学检测胃黏膜上皮细胞COX-2的表达.结果:不同组织类型H pylori检出率以胃癌最高,其次为不典型增生(AH)和肠上皮化生(IM).COX-2在慢性浅表性胃炎(CSG)、IM、AH和胃癌中的表达阳性率分别为8%、24%、46%和64%,呈递增趋势,其阳性率胃癌与非癌组织相比差异均有统计学意义(P<0.01).同一类型 H pylori 阳性组COX-2的表达高于H pylori 阴性组,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:COX-2表达上调与H pylori感染的胃黏膜的癌变有关,可能在癌前病变早期阶段起作用.     

中孕中期胎儿动脉导管参考值范围的建立及其意义

目的 建立二维心脏超声在中孕中期(20周～23+6周)胎儿动脉导管(ductus arteriosus,DA)内径的参考值范围。方法 2009年1月至2010年5月期间在复旦大学附属妇产科医院进行产前筛查的单胎孕妇4 456例,同时进行胎儿心脏超声,测量DA内径,统计各孕周DA内径参考值范围。结果 4 456例中孕中期...     

稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年心律失常30例

目的:观察稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年心律失常疗效及安全性。方法:将60例早搏患者随机分为两组,治疗组用稳心颗粒、柏子养心丸,4周为1个疗程。对照组:倍他乐克,4周为1个疗程。结果:症状及心电图、动态心电图疗效比较:治疗组总有效率为93.3%;对照组总有效率为73.3%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合柏子养心丸对房性及室性早搏具有明显疗效,无不良反应,值得临床应用。     

小剂量三氧化二砷治疗复发APL15例

急性早幼粒白血病 (ＡＰＬ)是以异常早幼粒细胞增生为特征的一种疾病 ,初治时对维甲酸较为敏感 ,缓解率可达85 %以上 ,但多次复发的ＡＰＬ往往对维甲酸耐药。既往的报道证实砷剂治疗复发性ＡＰＬ疗效较佳[1] ,因此本文对应用小剂量三氧化二砷治疗的 15例复发ＡＰＬ患者 ,进行疗