创伤后应激障碍的脑磁共振成像研究及进展

近年来,随着功能神经影像学的发展,有关创伤后应激障碍的脑功能研究越来越多.脑磁共振成像尤其是功能磁共振成像在创伤后应激障碍中的应用日益增多,功能磁共振成像不但有利于观察创伤后应激障碍的脑形态学改变,还有助于了解创伤后应激障碍的脑功能区性能以及神经回路的改变;磁共振波谱成像可以从细胞代谢水平反映脑功能区代谢异常.综述脑磁共振成像在创伤后应激障碍中的应用及进展.     

西妥昔单抗联合化疗对53例晚期结直肠癌的疗效

背景与目的：西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌（advanced colorectal cancer,ACRC）是近几年来肿瘤治疗领域的重大进展,国内缺乏较大病例数的研究报道。本研究对53例应用西妥昔单抗联合化疗的ACRC患者的临床资料进行回顾分析,以期对西妥昔单抗在ACRC的应用提供临床经验。方法：收集自2005年3月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心记录完整的西妥昔单抗联合化疗的ACRC资料,对联合用药的疗效和安全性进行分析。卡方检验比较一线与非一线应用西妥昔单抗联合化疗的近期疗效的差异;Cox模型进行多因素分析,评估一线应用西妥昔单抗联合化疗对ACRC预后的影响。结果：53例病例入选,男性40例,女性13例;中位年龄55岁;均为腺癌。共完成了572周的西妥昔单抗治疗,中位周期数为8周。西妥昔单抗与化疗联合的有效率为39.6%,疾病控制率为66.0%,一线应用的疾病控制率高于非一线应用者（80.0%vs.60.5%）,但差异无统计学意义（P=0.177）。姑息治疗中曾用西妥昔单抗的ACRC患者,临床分期是独立的预后因素（P=0.002,OR〉1）,分期越高,预后越差。应用西妥昔单抗与否不是影响预后的因素（P=0．940）。常见的Ⅲ～Ⅳ级不良反应有痤疮样皮疹（7．5％）,中性粒细胞下降（18．9％）和腹泻（5．6％）。未出现超敏反应,未出现治疗相关死亡,仅1例患者因严重腹泻和Ⅳ度骨髓抑制而停药,其余患者均未出现无法耐受的不良反应。结论：西妥昔单抗不良反应少且大多可耐受,与化疗联合应用对ACRC有较高的疾病控制率,西妥昔单抗作一线用药是否较作为非一线用药更好,有待进一步研究。     

磁共振胆胰成像评估不明原因急性胰腺炎病因的价值

目的：评估磁共振胆胰成像（MRCP）在不明原因急性胰腺炎（AP）病因诊断中的价值。方法：选取2006年10月-2008年10月住院治疗的45例不明原因急性胰腺炎患者．进行MRCP检查。结果：在所有45例AP患者中,MRCP检查发现有异常者15例,占33％。病因有胆胰管汇合部异常、胰腺肿瘤、胰腺钙化、胰管结石和胰腺分裂等。结论：MRCP对不明原因AP患者病因诊断有一定价值。     

2007年武汉同济医院细菌耐药性监测

由于抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌的耐药现象也日益严重,对临床抗感染治疗带来很大挑战。鉴于细菌耐药性具有地域特点,不同地区及不同医院的耐药性也有所差异,因此及时了解各地区和医院的耐药性情况,对正确掌握细菌耐药的发展趋势,指导临床合理用药及制订防治策略非常重要。2007年我院共分离临床株6087株,对其中4501株非重复菌株的敏感性进行分析。     

2008年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的调查2008年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5．4软件进行数据分析。结果5043株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌1551株,占30．8％,革兰阴性杆菌3492株,占69．2％。非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85．9％、57．7％和78．0％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88．9％、69．8％和65．7％。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌在〈14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74．8％和49．6％,而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87．7％和76．5％,且差异均具有统计学意义（P〈0．01）。ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占2／3以上,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性。I临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。ICU分离株比非ICU分离株的耐药性严重,多重耐药菌株检出率高。     

两种共轭亚油酸对肥胖大鼠血清脂蛋白组成影响的比较研究

目的比较研究两种主要共轭亚油酸(conjugated linoleic acid,CLA)异构体对肥胖大鼠血脂不同粒径脂蛋白水平的影响。方法以OLETF(Otsuka Long-Evans Tokushima fatty rats)肥胖大鼠为实验动物,对照组喂食AIN76合成饲料,CLA组在饲料中分别添加1%(以质量计)的9c,11t-CLA(9ct组)和1%(以质量计)的10t,12c-CLA(10tc组),喂食2w。以试剂盒方法测定血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)浓度。采用HPLC方法按脂蛋白粒径大小,对血清脂蛋白进行细化分析,测定不同粒径中TC和TG浓度。结果 10t,12c-CLA使血清各脂蛋白中TG浓度均显著下降,总TG浓度降低了22.5%,血清小粒径LDL和大粒径HDL中TC浓度显著增加,总TC浓度增加了26.1%。而9c,11t-CLA使血清总TG增加了22.6%,对总TC浓度无显著影响。结论 10t,12c-CLA具有降低血清TG,升高血清HDL-c的效果,但其对动脉粥样硬化的影响仍有待深入研究。     

口服氨酚待因2号片镇痛效果的临床评价

<正> 氨酚待因2号片(PC-2)每片含磷酸可待因15 mg和扑热息痛300 mg,是国内新开发的复方镇痛药,本文采用多中心、随机双盲双模拟平行对照的试验设计,对中度疼痛患者进行临床验证,以氨酚待因1号片(PC-1,每片含磷酸可待因8.4 mg和扑热息痛500 mg)作为阳性对照药,阴性对照药用安慰剂(PB)。患者总数338例(206例用PC-2,32例用PC-1,100例用PB)。临床验证结果表明:(1)PC-2组对中等程度的手术后疼痛、中晚期癌痛和某些神经痛均有满意的镇痛效果,其疼痛强度差、疼痛缓解度以及2度以上疼痛缓解率等各项检查指标均明显优于PB组(P     

磁共振在肝癌诊断中的应用

磁共振在肝癌诊断中的应用上海医科大学中山医院（２０００３２）放射科张蓓综述周康荣审校ＭＲＩ作为继ＣＴ之后的又一项新的影像学技术，随着其设备的不断完善，成像速度的加快，加之多参数成像，软组织分辨率高的特点，已成为肝脏疾病的重要检查手段之一。一、检查方法...     

激光治疗致命性心律失常的实验研究

室性心律失常是心脏性猝死的直接原因.80年代后期试用激光消除致心律失常病灶心肌组织,取得初步成绩.但仍有许多问题有待深入研究.本实验用成年杂种犬,急性开胸,采用Nd:YAG激光器照射及心脏程序电刺激和八道计算机心外膜等时标测系统记录等方法.