银屑病关节炎患者抗核周因子的检测

目的　评价抗核周因子 (antiperinuclear factor,APF)在诊断、鉴别诊断银屑病关节炎与类风湿关节炎的作用。方法　以人颊黏膜上皮细胞为底物用间接免疫荧光法对 4 0例银屑病关节炎、6 4例寻常型银屑病、15 1例非炎症性风湿病、2 2 0例类风湿关节炎 (15 7例类风湿因子阳性 ,6 3例类风湿因子阴性 )的患者以及 176名健康对照者进行了血清 APF的检测。结果　银屑病关节炎患者 APF阳性率 7.5 % ,比健康对照者增高 (1.1% ,P<0 .0 5 ) ,与寻常型银屑病 (3.1% )和非炎症性风湿病 (3.3% )患者阳性率相似 ,差异无统计学意义 ,但低于类风湿因子阴性的类风湿关节炎患者 (5 4 .0 % ,P<0 .0 0 1)和类风湿因子阳性的类风湿关节炎患者 (83.4 % ,P<0 .0 0 1) ,3例 APF阳性的银屑病关节炎均为多关节炎累及 ,其类风湿因子阳性。结论　 APF检测有助于银屑病关节炎和类风湿关节炎的鉴别和银屑病关节炎的分型。     

组蛋白去乙酰化酶在自身免疫病B细胞中的研究进展

组蛋白乙酰化水平受组蛋白乙酰转移酶（HATs）和组蛋白去乙酰化酶（HDACs）共同调控,正常情况下处于动态平衡状态。B细胞来源于骨髓的多能干细胞,在固有免疫及适应性免疫中发挥重要作用,其功能异常参与多种自身免疫病的发生发展。多项研究表明自身免疫病患者体内存在B细胞增殖、分化功能异常及各亚型HDACs表达水平改变。组蛋白...     

免疫检查点调控在系统性红斑狼疮发病及治疗中的研究进展

免疫检查点通过表达共抑制信号,下调机体免疫应答能力,来维持机体的免疫耐受。在SLE相关动物模型及患者中,存在多种免疫检查点表达异常,且与其相关的等位基因与SLE的易感性有关。免疫检查点在肿瘤治疗取得的成功,使得越来越多的免疫检查点调节剂被考虑用于治疗SLE,本文主要阐述免疫检查点在SLE发病中的研究进展及免疫检查点调节...     

老年人高尿酸血症调查及影响因素分析

目的了解老年人(≥60岁)发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨出现老年高尿酸血症的相关因素。方法以2003年在我院进行查体的1500名老年人为研究对象,采用酶法在Bek-m anCx—9全自动生化分析仪上测定血尿酸,以血尿酸440μm ol/L为界限,比较分析高尿酸血症组与尿酸正常组的临床指标。对影响高尿酸水平的诸多因素进行Logistic多因素回归分析。结果血尿酸增高患者的比例为17.6%(264/1500)。尿酸增高组的男女比例为256∶8。随各年龄组年龄的增大,血尿酸增高患者的比例、血尿酸、尿素氮、肌酐及甘油三酯平均值均逐渐增高。与尿酸正常组相比,高尿酸血症组的脂肪肝、肥胖症及糖耐量异常的发生率明显增高(P均<0.05),代谢综合征、高血压、氮质血症或肾功能不全及痛风关节炎的发生率明显增高(P均<0.01),平均体重、体重指数、腰围、臀围及腰/臀比也明显增高(P均<0.01),血清胆固醇、尿素氮、肌酐和餐后2h血糖水平明显增高(前者P<0.05,后三者P均<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,腰/臀比、体重指数、血清胆固醇和肌酐水平是影响血尿酸的主要相关因素。结论老年高尿酸血症与多种心血管或代谢性疾病相关,腰/臀比、体重指数、血清胆固醇和肌酐水平是影响老年人血尿酸升高的重要相关因素。     

类风湿关节炎骨髓间充质干细胞的体外培养和一般生物学特性的初步研究

目的 建立类风湿关节炎(RA)患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)的体外培养、扩增方法,了解其一般生物学特性.方法 采集RA患者的骨髓标本,经密度梯度离心加贴壁法分离、纯化获得其BMSCs,进行体外培养扩增,观察原代和传代细胞的形态和生长状况、免疫表型分析及增殖能力检测,并对BMSCs进行成纤维细胞集落(CFU-F)形成分析.结果 来自RA患者的BMSCs呈典型的成纤维样细胞形态,表型鉴定CIM5阴性,SH2(CD105)、CD71、CD44阳性,其增殖能力和CFU-F形成能力与源于正常供者的BMSCs相当.结论 RA患者骨髓中存在具有多向分化能力的MSCs,来源于RA患者的BMSCs在体外具有良好的细胞增殖能力,在细胞形态、集落形成能力以及细胞免疫表型方面与正常供者的BMSCs差异无统计学意义.     

间接免疫荧光法和免疫印迹法联合检测抗聚角蛋白微丝蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨用间接免疫荧光(IIF)和免疫印迹(IB)两种方法联合检测抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AKA/AFA)对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。方法对401份血清标本进行检测,包括185例RA,164例非RA的风湿病患者,52名健康对照。以Wistar大鼠食管中段角质层冰冻切片为底物,用IIF法检测抗角蛋白抗体(AKA/AFA),以人乳腺癌上皮提取的聚角蛋白微丝蛋白为抗原,用IB法检测AFA。结果IIF法、IB法及两种方法联合检测AFA的敏感性分别为36.7%、46.5%、56.2%,特异性分别为94.5%、95.7%、93.3%,两种方法联合检测阳性预测值90.4%,阴性预测值65.4%。联合检测较IIF法单独检测敏感性增加20%,经χ2检验差异有显著性(P<0.01);联合检测较IB法单独检测敏感性增加10%,经χ2检验差异无显著性(P=0.058);而联合检测没有降低其特异性(P>0.05;P>0.05)。在164例非RA病人对照组中,两种方法联合检测AFA阳性11例,1年追踪观察结果显示,其中3例符合1987年ACR的RA的诊断标准4条以上,另外3例符合3条。结论AFA是RA的特异性血清学标记,IIF法和IB法检测AFA有相似的诊断价值,特异性高而敏感性低;两种方法检测结果相关,但不重叠;联合使用两种方法检测AFA有助于提高RA诊断的敏感性。     

己酮可可碱治疗炎性关节病的机制和前景展望

<正>炎性关节病是各种非化脓性炎症性关节炎的总称,常见的有类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎 (AS)、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等,其中后几种疾病属于脊柱关节病 (SpA)的范畴。炎性关节病患病率高,由于缺乏特异治疗,致畸致残率很高,严重影响了患者的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的经济负担。近年来对炎性关节病的治疗研究已成为热点,其中靶向TNF的生物制剂可溶性肿瘤坏死因子(TNF)受体融合蛋白和抗TNF单克隆抗体在治疗RA、克罗恩病(CD)以及包括AS在内的多种SpA取得了令人瞩目的疗效,但生物制剂价格昂贵,有一定副作     

间充质干细胞在系统性硬化病中的研究进展

SSc是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫病, 传统治疗方法即为糖皮质激素合并免疫抑制剂联合治疗, 尽管联合治疗弥补了单药治疗的不足, 但仍然只能起到延缓疾病进展的效果。而MSCs具有免疫调节、抗纤维化以及促进血管再生的能力, 因此有望成为治疗SSc的有效选择。本文综述MSCs在SSc中的最新进展, 重点介绍了在动物模型以及临床试验中MSCs的研究应用以及不同来源的MSCs对于SSc患者治疗的效果。     

以骨关节症状为突出表现的肝豆状核变性1例(附文献复习)

目的 :探讨肝豆状核变性骨关节症状的临床特点及出现骨关节症状的发病机理。方法 :报道 1例以骨关节症状为突出表现的肝豆状核变性病例并对有关文献进行复习。结果 :本例以腰背困痛 ,双膝关节疼痛 ,大腿痛 ,足跟痛为突出表现 ,并有肝硬化及神经系统症状 ,眼科检查可见 K— F环 ,除外别的疾病 ,确诊为肝豆状核变性。结论 :以骨关节症状为突出表现的肝豆状核变性临床可以见到 ,应注意和其它疾病鉴别。     

系统性红斑狼疮与银屑病并存一例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病，银屑病是一种常见的原因不明的慢性皮肤病，这两种疾病出现在同一患者并不多见．我们收治了1例SLE合并寻常型银屑病的病例，现报告如下。