间充质干细胞对破骨细胞形成的影响

近年来研究发现间充质干细胞(MSCs)具有组织修复及免疫抑制作用,因此用于多种自身免疫性及退行性疾病的治疗。MSCs的成骨分化功能在骨重建过程中发挥着重要作用。已有研究将MSCs注入胶原诱导的关节炎大鼠及类风湿关节炎(RA)患者的炎性关节中以进行治疗,然而,MSCs如何在关节中发挥作用尚未阐明,且关于MSCs对破骨细胞形成及骨再吸收作用的影响的研究鲜有报道。在生理条件下,MSCs可通过生成核因子κB (NF-κB)受体激活蛋白配体(RANKL)及巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)等促破骨细胞形成因子促进破骨细胞形成;但在炎性条件下,MSCs则可通过生成护骨因子(OPG)抑制破骨细胞的形成。因此MSCs具有双重作用,其对破骨细胞形成的作用取决于所处的炎性环境,这些作用有望用于骨破坏相关炎性疾病的治疗。     

某些风湿性疾病合并军团菌感染状况的研究

自１９７６年美国Ｆｒａｓｅｒ首次报道军团菌病以来,国外学者对其进行了广泛的研究。特别是近年来国外报道各种结缔组织病（ＣＴＤ）可与军团菌病并存,国内报道尚不多。本文对某些风湿性疾病合并军团菌感染的状况进行了研究。１　资料与方法１１　一般资料选择１９９５年４月—１９９６年３月我院风湿科就诊的全部ＣＴＤ和脊柱关节病（ＳｐＡｓ）病例作为观察组,共１８１例,包括：①ＣＴＤ组：１１０例,其中男２１例、女８９例,男女之比为１∶４２４;年龄１４～６８岁,年龄中位数３５７６岁;本组类风湿关作者单位：０３００…     

细胞焦亡在风湿性疾病中的研究进展

细胞焦亡是近年发现的一种由焦孔素(GSDM)介导的程序性细胞死亡方式, 其主要表现为细胞肿胀、质膜破裂, 伴随着炎症介质的释放。风湿性疾病是一种炎症性自身免疫病, 往往伴随着炎症因子介导的免疫损伤。研究表明细胞焦亡参与了RA、SLE、SS等风湿性疾病的发生发展, 本文就细胞焦亡在风湿性疾病中的研究进展做一综述, 有助于进一步阐明疾病发病机制, 并为疾病诊疗提供了新的可能和方向。     

富血小板血浆在风湿性疾病中的研究进展

富血小板血浆(PRP)富含大量生长因子，趋化因子，细胞因子及血浆蛋白，不仅可控制炎症，更有促进组织修复的作用。PRP逐渐成为风湿性疾病治疗的新热点。本文综述了PRP在骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、结缔组织病相关顽固性皮肤溃疡等疾病中的研究进展。未来需要更多学者积极尝试PRP在其他风湿性疾病中的疗效，同时，PRP联合间充质干细胞治疗在难治性风湿病中具有巨大应用前景。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂对妊娠哺乳影响的研究进展

<正>肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂作为目前最新的抗风湿药物,主要应用于类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)和幼年特发性关节炎(JIA)。本文将近年     

以不明原因发热为表现的风湿性疾病192例临床分析

目的风湿性疾病是不明原因发热常见的病因之一,其病种众多、临床表现多样,诊断较难,漏诊和误诊率较高。本文探讨风湿性疾病所致不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病种,分析临床特点。方法回顾性分析2004年10月～2009年10月山西医科大学第二医院风湿科住院患者资料,符合FUO标准确诊为风湿性疾病者192例。结果病种以系统性红斑狼疮（SLE,18.8%）、原发性干燥综合症（pSS,18.2%）、未分化结缔组织病（UCTD,17.2%）、未分化脊柱关节病（USpA,10.9%）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM,10.9%）、白塞病（BD,8.3%）较多见,临床表现不典型;其他疾病较少见,共占30%左右。论风湿性疾病所致FUO病例中表现不典型的风湿性疾病是主要病种,提高对风湿性疾病的认识,合理进行检查,是诊断风湿性疾病所致FUO的关键。     

遗传性多发性骨软骨瘤1例

1临床资料 患者，女，20岁，主因多关节畸形13年，足底疼痛1个月于2008年8月25日入我院就诊。患者出生时正常，7岁～8岁父母发现其双手、双臂、背部、小腿、足底有多处硬块突起，随着年龄的增长而长大，不痛不痒，四肢关节均正常，一直未治疗。     

近端指间关节周围胶原沉积症1例并文献复习

目的探讨近端指间关节周围胶原沉积症(pachydermodactyly,PDD)的临床表现、诊断和鉴别诊断。方法对1例PPD患者的临床资料、关节累及情况、实验室检查、X线表现及病理学检查进行总结分析,并对2005～2011年国内相关内容文献进行复习。结果该患者双手近端指间关节肿胀,无疼痛;查体可见双手第2、3、4近端指间关节侧面呈对称性梭形膨大,关节无压痛,活动自如;实验室及免疫学检查均为阴性。X线片示软组织肿胀,无骨质和关节异常改变;皮肤组织病理学检查显示表皮增生伴角化过度,真皮层增厚伴胶原纤维增多和成纤维细胞轻度增生,无炎性细胞浸润,诊断为PDD。结论 PDD虽是一种少见的风湿科良性疾病,但根据其临床表现、放射学、血清学检查、组织病理学检查即可作出诊断。临床上应引起重视,避免误诊、误治。     

以多发软组织钙化为首发表现的幼年皮肌炎一例

幼年皮肌炎(juvenile dermatomyositis，JDM)是一种主要累及儿童(16岁以下)皮肤和肌肉的多系统慢性非特异性炎症性疾病，除山现典型的皮肤肌肉表现外，常合并有软组织钙化，软组织钙化多发生于出现肌炎和/或皮疹之后的1-3年，以软组织钙化为首发和突出表现的JDM罕见，我们曾诊治1例，现报告如下。     

抗聚角蛋白微丝蛋白抗体在早期类风湿关节炎中的意义

目的研究抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)在早期类风湿关节炎(RA)的意义。方法对275例血清样本,包括112例早期RA,113例未明确诊断的早期关节炎,50名健康对照,以免疫印迹法(IB)检测AFA。结果A FA在早期R A组,未确诊早期关节炎组及健康对照组中的检出率分别为68.8%,16.8%,0。经χ检验,早期R A组显著高于未确诊早期关节炎组(χ=59.918,P=0.000)。AFA对早期RA的22敏感性为72%,特异性为94%。AFA阳性组的平均年龄、平均发病年龄高于阴性组(P=0.037,P=0.043)。AFA与年龄有关。AFA与抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及抗Sa抗体均有相关性。AFA与早期R A患者的疾病活动性和严重度无关。AFA阳性率在超早期R A(病程<6个月)与早期RA(6月≤病程<1年)病例中差异无统计学意义。结论A FA存在于RA疾病的早期,对早期RA诊断有较好的敏感性和特异性,并且对RA的诊断有很好的预测性。AFA与疾病活动度、功能状态可能无关;AFA与A PF、A KA、抗CCP抗体及抗Sa抗体均有相关性,但不完全重叠,可互相补充。