基于集束化治疗的血必净注射液联合低剂量氢化可的松在老年感染性休克患者中的应用

目的:观察基于集束化治疗的血必净注射液联合低剂量氢化可的松在老年感染性休克患者中的应用效果。方法:186例老年感染性休克患者按数字随机法分为对照组（64例）,观察组1(66例)与观察组2(66例)。对照组给予集束化治疗,观察组1 给予集束化治疗+血必净注射液;观察组2给予集束化治疗+血必净注射液+低剂量氢化可的松。结果:治疗前,3组患者血乳酸水平、降钙素原（PCT）和内毒素水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后8 h观察组1和观察组2血乳酸水平低于对照组、乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组2血乳酸水平低于观察组1、乳酸清除率高于观察组1,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后 3 d和5 d观察组1 PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但内毒素未见显著降低(P＞0.05);治疗后1、3 d和5 d,观察组2内毒素和PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组2内毒素和PCT水平低于观察组1,差异有统计学意义(P＜0.05) 。治疗前,3组患者首测的急性生理与慢性健康评分（APACHEII）和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分差异无统计学意义,治疗后,观察组2的APACHEII评分和SOFA评分明显低于观察组1和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后7 d对照组死亡38例,观察组1死亡28例,观察组2死亡16例,差异有统计学意义(c²＝7.847,P＝0.004)。结论:血必净注射液联合低剂量氢化可的松可更有效地清除血乳酸、降低降钙素原水平,促进感染性休克患者的转归。     

针灸治疗老年抑郁症的临床研究概况

老年抑郁症是特指老年期(≥60岁)首次发病的原发性抑郁症,以抑郁心境为主要临床表现,一般病程较长,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症.老年期抑郁症是常见精神疾病之一,发病率为1％～5％[1].在65岁以上人群中,抑郁症患病率较高,严重危害老年人的生活质量,甚至生命,给家庭和社会带来沉重的负担[2].     

许筠主任医师祛瘀通络法结合象思维治疗慢性肾脏病经验

许筠主任医师从中医整体观出发,将中医"肾络"与象思维有机结合,运用中医象思维中"取象比类"法与虫类药物的外形、结构、生理特性、生活习性及功效紧密结合,治疗慢性肾脏病疗效突出,充分发挥了传统中医学在慢性肾脏病诊治中的独特作用,也为慢性肾脏病的治疗开辟了一条新途径。     

影响斜视患儿检查的相关因素分析和护理对策

目的寻找影响斜视患儿检查的相关因素并采取积极有效的护理对策。方法针对眼科门诊斜视患儿检查的影响因素,找出影响其检查的相关因素,制定护理对策。结果通过几年的实践,采取相应的护理措施,减少了不良因素对斜视检查的影响,提高检查结果的准确性。结论准确的检查结果,为医生制定治疗方案提供了正确的依据。     

新鲜羊膜移植治疗创伤性结膜囊狭窄

创伤性结膜囊狭窄影响外观 ,且义眼难以置入 ,以往多采用口唇黏膜游离移植[1] ,但取口唇黏膜会再次造成创伤 ,且有时厚度不易掌握 ,有时造成植片破损 ,近两年笔者采用新鲜羊膜移植治疗 ,收到良好效果。临　床　资　料1.一般资料 :本组 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 3岁 ,平均 37.7岁。致伤原因 :爆炸伤 5例 ,化学烧伤 3例 ,热烧伤 3例。新鲜羊膜的制备 :选择健康产妇 ,ＨＩＶ、ＨＣＶ、ＨＢＶ阴性 ,康华反应阴性 ,血、尿、便三大常规检查正常。剖腹产取出胎盘后 ,无菌条件下剥离羊膜组织 ,等渗盐水冲洗后 ,庆大霉素等渗盐水(16 0 …     

套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产与传统人工流产效果比较

目的：探讨套装式一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果。方法：将我院收治的200例自愿行人工流产的早期妊娠者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组使用套装式一次性宫腔组织吸引管终止妊娠,对照组采用常规负压吸引术终止妊娠,观察2组流产过程中阴道出血量、疼痛程度、手术时间及手术并发症。结果：观察组少、中、多量出血分别为90例、9例、1例,对照组分别为27例、51例、22例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组0度疼痛32例,而对照组无1例0度疼痛,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ度疼痛比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组Ⅱ～Ⅳ度疼痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均手术时间为（4.71±1.22）分钟,对照组为（7.63±1.96）分钟,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无并发症发生,对照组并发人工流产综合征7例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用套装式一次性宫腔组织吸引管终止妊娠,术中出血量少,疼痛较轻,手术时间短,且无并发症发生,与传统人工流产手术比较,具有操作简便、安全可靠、减创减痛、避免子宫穿孔及交叉感染的优点,值得临床推广。     

加强放射卫生档案自主管理

放射卫生档案是放射卫生工作的重要组成部分,是放射性职业病诊断的重要依据,是卫生监督检查的重要资料。     

某医院6MV医用电子直线加速器机房的屏蔽设计

目的 使某直线加速器机房防护达到标准要求。方法 根据放射防护基本原则及相关法规标准。结果 机房屏蔽设计各主要结果符合标准要求。结论 该机房防护设计达到预期目的。     

复方中药对辐射小鼠细胞周期及免疫功能的影响

目的 :研究复方中药对辐射小鼠细胞周期及免疫功能的影响。方法 :应用流式细胞仪 (FCM)检测脾脏细胞周期和免疫参数 (NK,CD+4 ,CD+8)。结果 :该复方中药能使受照小鼠脾细胞 S,G2 + M期的比例升高 ,促进脾细胞增殖 ,并能提高N K细胞活性和 CD+4 百分率及 CD+4 / CD+8比值。结论 :复方中药对辐射损伤细胞具有一定的保护作用     

严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼座植入术

目的 观察严重眼球破裂伤眼内容大量丢失患者,采用羟基磷灰石（HA）义眼座填入的效果。方法 眼内容摘除术加一期HA义良座植入3例,眼内容摘除术加入二期植入17例,眼球摘除术加一期植入7例。术后半年行HA打孔术,置入一体化栓钉及定制活动义眼片。结果 术后3例HA暴露。可自行愈合或经异体巩膜修复而愈合。术后伤眼眼窝饱满,义眼随健眼活动尚满意。结论 采用眼球摘除术者术后无HA暴露,故应尽量少用眼内容摘除术。防止感染,术中减少组织损伤,打孔方向保持不偏移,则可取得“以假乱真”的效果。