儿童卵巢囊肿与性早熟关系的探讨

目的探讨儿童卵巢囊肿与性早熟的关系.方法分析新华医院1994～2004 10年来2～12岁20例儿童卵巢囊肿合并性早熟.其中手术的病人12例,内科保守治疗8例.结果12例手术病人中有5例伴假性早熟表现,内科保守病人中8例均有假性早熟的表现.1例确诊为甲状腺功能低下,1例囊肿消失1年后转为真性早熟.1例2年后复发再次出现囊肿.结论卵巢囊肿可诱发儿童假性早熟.个别病例可能转为真性早熟.甲状腺功能低下病人特别是原发性甲低未经治疗易合并卵巢囊肿及性早熟.药物治疗可以缓解病情,使囊肿消退.     

临床表型对冠状动脉病变低危患者介入治疗远期预后的影响

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性冠心病(SCAD)对不同性别冠状动脉病变SYNTAX评分≤22分患者介入治疗远期预后的影响.方法:纳入2013年1月至12月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且SYNTAX评分≤22分的患者9458例.按临床表型将不同性别的患者分为ACS和SCAD患者...     

提高广西出生人口素质的思考与对策

文章针对广西壮族自治区出生人口素质存在的问题,提出应进一步加强领导,把提高出生人口素质工作 做为一件大事来抓,大力营造有利于母婴保健工作的执法环境,积极发挥政府及各有关部门、社会团体的作用,广泛开展 宣传工作,同时还应依靠科技与教育力量,提高母婴保健的科技水平。充分调动广大专业技术人员的积极性,认真开展产 前诊断和遗传咨询工作,加强围产期保健与新生儿筛查工作,研究解决提高出生人口素质工作中的重大问题。     

重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的多中心随机对照临床试验

目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机开放、空白对照方法,将糖皮质激素治疗无效的患者随机分为试验组(rhTPO+达那唑)和对照组(达那唑)。两组患者在整个试验阶段均口服达那唑0.2g/次,3次/d。试验组皮下注射rhTPO1.0μg/kg,1次/d,疗程14d,停用rhTPO后观察14d。对照组口服达那唑14d后,如血小板仍≤20×109/L接受rhTPO治疗,用法如前,停用rhTPO后观察14d。试验的主要终点是比较两组间第一阶段(前14d内)血小板计数增加的最高值和血小板计数的曲线下面积;次要终点是比较两组间第一阶段的显效率和有效率,对照组第二阶段应用rhTPO前后的血小板计数、显效率和有效率。结果入选患者140例,试验组和对照组分别为73例和67例,最终进入FAS集者分别为73例和63例,进入PPS集者分别为60例和50例。主要终点FAS结果显示:试验组rhTPO治疗后血小板计数最高值平均增加101.2×109/L,显著高于对照组的33.3×109/L(P=0.0060);试验组血小板计数的曲线下面积749.6,显著高于对照组的316.2(P=0.0000)。次要终点FAS结果显示:试验组第一阶段的显效率和有效率(显效+良效)分别为38.4%和60.3%,明显高于对照组的7.9%(P=0.0003)和36.5%(P=0.0104);对照组第一阶段第14天血小板计数≤20×109/L的患者,接受rhTPO治疗后显效率和有效率分别达到31.1%和66.7%。试验组停用rhTPO后血小板计数逐渐下降,但停药14d时仍维持在50×109/L左右。rhTPO对白细胞计数、血红蛋白、胆红素、凝血试验、抗GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb自身抗体无明显影响。不良事件的发生率,试验组和对照组分别为34.3%和26.2%,其中以肝胆指标异常最常见,分别为15.1%和16.9%。rhTPO相关的不良事件发生率13.6%,主要有轻度嗜睡、头晕、短暂性视野缺损、过敏样反应和乏力等。结论 rhTPO是一种治疗慢性ITP的疗效确切、较为安全的药物。     

老年科护士对皮肤撕裂伤的认知现状及影响因素研究

目的 了解老年科护士对皮肤撕裂伤的认知现状,分析其影响因素,为开展相关培训提供参考。方法 采用便利抽样法,使用一般资料调查表、皮肤撕裂伤知识评估工具对武汉市3所三级甲等综合医院的286名老年科护士进行横断面调查。结果 老年科护士的皮肤撕裂伤认知得分为（9.53±2.02）分。老年科护士对皮肤撕裂伤认知正确率排名前5个条目分属于特殊群体、病因学、分类和观察维度;排名最低的5个条目分属于预防、治疗和风险评估维度。影响老年科护士对皮肤撕裂伤认知水平的主要因素为学历、工作年限、是否为专科护士、皮肤撕裂伤相关培训（均P<0.05）,共解释总变异的31.7%。结论 老年科护士对皮肤撕裂伤认知水平处于中等偏低水平,对与临床实践相关的预防、治疗和风险评估认知相对不足,应加强相关培训,提高老年科护士对皮肤撕裂伤的关注度,从而提高皮肤撕裂伤整体预防及护理水平。     

肩难产临床分析18例

目的探讨肩难产对母儿的危害及处理方法。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月-2009年2月间发生肩难产患者18例。结果6例新生儿娩出无并发症，2例肱骨骨折，4例锁骨骨折，1例臂丛神经损伤，5例新生儿重度窒息（其中1例抢救无效死亡），产妇2例发生产后出血，3例发生会阴三度撕裂伤。结论肩难产一旦发生，处理困难，母儿危害大，分娩前准确估计胎儿体重，预测有无肩难产可能，十分重要。     

原发性肺淋巴瘤一例并文献复习

 目的　报告1例原发性肺淋巴瘤（PPL）病例并复习国内外相关文献。方法　对此例PPL的发病及诊治过程进行详细论述。结果　该例患者最终因本病进展而死亡。结论　PPL临床表现不典型,易误诊,及时行外科肺活检获取组织病理标本有利于早期诊断。     

初诊时免疫评分对应用硼替佐米的多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、正常免疫球蛋白(u-Ig)水平及免疫评分对接受硼替佐米治疗的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的影响.方法 回顾性分析201例初诊MM患者临床资料.根据LMR相关参考文献截止值,将患者分为低LMR组(LMR ＜3.6)和高LMR组(LMR≥3.6).根据u-Ig(IgG、IgA、I...     

生物制药工艺学实验教学改革的初步探讨

对生物制药工艺学实验课程在教学内容和教学方式上的改进进行总结;结合教师的科研成果,运用实例引导学生进行生物技术药物的开发和融合相关学科的内容;开展探索式实验教学,引导学生进行科学思维和将实验内容串联起来,开展连贯性实验教学,并对实验教学改革进行分析和思考。     

恶网误诊为伤寒并发再障1例

患儿,女,1.5岁,因发烧乏力浮肿0.5月入院。查体:T38.6℃,神清,精神欠佳,面色苍白,呈贫血貌,眼睑及下肢浮肿,皮肤未见出血点,左预后及左腋下浅表淋巴结如黄豆大小,活动,咽微红,心率132次/min,未闻杂音,双肺呼吸音粗糙,腹软,肝大肋下2cm,边锐,质软,牌大肋下1.5cm,余正常。血Hb69.6g/L,WBC3.4×10~9/L,中性分叶核0.56,淋巴细胞0.42,单核0.02,血小板90×10~9/L,网织红细胞0.007, 外周血未见幼稚