新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用公平性分析

摘 要：目的：分析新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用的公平性,并探讨其公平性的影响因素。方法：利用2021年国家卫生健康委卫生发展研究中心在新疆维吾尔自治区6个基层卫生健康综合试验区收集的家庭健康询问调查数据。采用集中指数法分析住院服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对住院服务利用不平等的贡献程度。结果：新疆维吾尔自治区农村地区从最贫困～最富裕 5 等分组居民住院次数占比分别为 10.02%、19.43%、21.68%、19.22%、29.65%,住院天数占比分别为9.97%、19.57%、21.53%、19.26%、29.67%。上述两项指标实际利用的集中指数分别为0.159 3、0.159 1,标化后利用的集中指数分别为0.108 6、0.096 0,表明新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用较公平,家庭收入是影响住院服务利用公平性的首要因素。结论：新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用基本公平,住院服务利用略倾向于高收入人群,家庭收入是影响住院服务利用不平等的主要因素。     

品管圈活动在提高住院患者口服药看服到口率中的应用

目的:探讨开展品管圈活动对提高住院患者口服药看服到口率的效果。方法:成立圈名为"成管圈"的活动小组,选定主题、进行要因分析及真因验证、研究对策、优化工作流程等,比较品管圈活动前后住院患者口服药看服到口率。结果:品管圈活动后,口服药看服到口率高于活动前(P0.01),全体圈员品管圈手法运用、沟通技巧等均有不同程度的成长。结论:品管圈活动能有效提高住院患者口服药看服到口率,帮助护理管理者理顺工作流程,提高住院患者用药安全。     

东中西部城市卫生筹资累进性比较：基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查

目的：比较东中西部城市税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出4种卫生筹资渠道的累进性。方法：利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用比例法描述东中西部城市4种卫生筹资渠道的分布,并计算其集中指数和kakwani指数。结果：东中西部城市不同经济水平家庭的社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出构成差异均无统计学意义（χ2社会医疗保险=3.697, P=0.883;χ2商业健康保险=11.349, P=0.183;χ2现金卫生支出=4.146, P=0.844）,而直接税构成差异具有统计学意义（χ2=17.439, P=0.026）,东部城市家庭直接税的公平性好于中部城市。总体上,呈现累进性的筹资渠道是直接税、职工医疗保险、商业健康保险;呈现累退性的是间接税、居民医疗保险,而现金卫生支出在东部城市呈现累退性,在中部和西部城市呈现累进性。结论：发挥税收在筹资公平性的作用;完善社会医疗保险制度;提高卫生服务的可及性。     

主动脉球囊反搏在心内科的应用及术后护理

主动脉球瞧反搏（IABP）：是指通过动脉系统植入一根装有气囊的导管,使气囊部分位于左锁骨下动脉远端和。肾动脉开口近端的降主动脉内,导管的远端连接反搏仪。当心脏舒张期气艇冲气,收缩期气囊排气（球囊内气体为CO2和氦气）,从而起到辅助心脏克服暂时的困难,使被抑制或缺血的心肌重新恢复功能,其工作原理将动脉收缩压力波的相应延迟到舒张期,从而增加冠状动脉血流。     

手-膝俯卧位在阴道分娩肩难产产妇中的应用

目的:探讨手-膝俯卧位在阴道分娩肩难产产妇中的应用方法及效果。方法:将122例阴道分娩肩难产产妇按处理方法分为对照组和观察组各61例,对照组采用常规仰卧位进行分娩,观察组采用手-膝俯卧位进行分娩,比较两组效果。结果:两组分娩情况、妊娠结局、新生儿情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:手-膝俯卧位在阴道分娩肩难产产妇中应用效果较好,具有安全、快速、有效、并发症少的优点,能够有效缩短产程时间,减少产后出血,改善新生儿情况。     

沙库巴曲缬沙坦治疗 HFrEF 并室性心律失常的疗效研究

〔摘 要〕 目的： 浅析沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）合并室性心律失常患者中的疗效。 方法： 纳入中山市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月间收治的确诊为 HFrEF 合并室性心律失常的 70 例患者,随机分为两组,贝 组和沙组,各 35 例。贝组采用贝那普利治疗,沙组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,治疗 6 个月。比较两组的左心室收缩末期容 积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验（6MWT）、可溶性生长刺激表 达基因 2 蛋白（sST2）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、T 波顶点至 T 波终末段（Tp–Tec）、校正后 Q–T 间期（QTc） 水平及室性期前收缩数量差异。 结果： 治疗后,沙组患者的 LVESV、LVEDV、sST2、NT–proBNP、Tp–Tec、QTc 水平低 于贝组,LVEF 水平高于贝组,6MWT 长于贝组,室性期前收缩数量少于贝组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 在 HFrEF 合并室性心律失常患者的治疗中应用沙库巴曲缬沙坦,可显著改善患者的心功能,减少室性心律失常的发生。     

急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎19例临床分析

2001年1月至2007年3月我院外科术前拟诊急性阑尾炎行剖腹探查术证实为急性盆腔炎者19例。现将其误诊原因分析如下。[第一段]     

血液运输研究现状

血液是一类特殊的救援物资,在医疗应急保障和野战救护保障中发挥着重要作用,血液质量是影响输血效果和输血安全的关键因素,这使得血液质量的影响因素越来越受到重视。在抢险救灾、野战环境等路况较差条件下的血液储运,往往使更多且复杂的影响血液质量的因素集中暴露,如温度、湿度、海拔、储存时间、运输时间、振动等,目前特殊路况条件下运输的血液质量评价已成为重要的研究课题。本文聚焦于"振动"因素,重点从血液汽车(公路)运输、运输对血液质量的影响、影响的原因以及防损伤措施等方面,对血液运输,尤其特殊路况下血液质量的控制作了梳理。     

体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑卒中患者言语失用症的疗效观察

目的:探讨体表定位下电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑卒中患者言语失用症的疗效。方法:将60例脑卒中言语失用症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用体表定位下头皮电针治疗配合言语康复训练;对照组单纯言语康复训练,共治疗4周。应用"汉语失语症心理语言评价与治疗系统"中的言语运动计划模块中的评定项目为诊断和疗效判定依据,观察两组患者数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述。分别于入组当天,治疗4周后进行评价。结果:治疗4周后,数数、唱音阶、发音、单音节词复述、双音节词复述评分治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法能明显改善脑卒中患者的言语失用。