居民现金卫生支出致贫影响分析：基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查

目的：比较8个社区卫生综合改革典型城市卫生筹资政策对居民现金卫生支出致贫的影响。方法：采用相关分析,探讨城镇居民人均可支配收入、卫生筹资结构与贫困发生率的关系。结果：现金卫生支出致贫影响最大人群是最贫困人群。结论：城市居民“因病致贫”随着卫生筹资结构中个人筹资的减少而得到缓解;居民现金卫生支出使贫困人群更加贫困,对富裕人群影响不大。     

护理学硕士研究生心理健康与社会适应能力的相关分析

目的了解护理学硕士研究生心理健康及社会适应能力状况,并探讨两者的相关性。方法 采用症状自评量表(SCL-90)和社会适应性问卷(SAQ),对238名护理学硕士研究生进行调查。结果本组SCL-90阳性率为18.5%;Logistic回归分析显示,人际适应性、心理弹性、入学前教育程度能够解释心理健康总变异量的40.3%。结论护理学硕士研究生的心理健康状况较好,增强其人际适应性和心理弹性,对提高其心理健康水平具有重要意义。     

动脉粥样硬化相关基因在高血脂食蟹猴中的差异表达

目的研究高血脂与动脉粥样硬化基因的相关性,从中筛选动脉粥样硬化早期诊断基因。方法采用温和的动脉粥样硬化膳食(0.22 mg胆固醇/卡路里,40%的能量来源于脂肪)单笼喂养中老年雄性食蟹猴,膳食诱导12个月后,从膳食诱导实验猴中筛选出10只高血脂猴。然后采用荧光定量PCR方法检测对照组和高血脂组食蟹猴外周血白细胞内113个动脉粥样硬化相关基因的表达差异。结果在食蟹猴外周血白细胞内共检测到66个动脉粥样硬化相关基因,其中18个基因随血脂升高表达显著上调(P<0.05),21个基因表达显著下调(P<0.05),另外还有27个基因无表达差异(P>0.05)。结论以上结果为后续大样本相关研究缩小了基因遴选范围,通过进一步研究可能从中筛选出基因表达水平上的动脉粥样硬化早期诊断指标。     

残余胆固醇与老年急性冠脉综合征患者病变严重程度及预后的相关性高运霞性

目的 探索残余胆固醇(RC)是否可成为老年冠脉综合征(ACS)患者的危险分层及预后评估指标。方法 本研究为回顾性队列研究。连续入组2020年3月至2021年3月于中国人民解放军总医院心血管内科住院的老年ACS患者,通过电子病历系统收集患者的基线临床资料、实验室检查等资料并计算RC水平,通过冠状动脉造影进行基线及残余Syntax评分分析。对所有患者进行随访,随访终点为发生主要不良心血管事件(MACEs)。采用多因素logistic回归模型分析发生MACEs的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同危险因素对ACS患者预后的预测价值,并采用Spearman相关性检验评估RC与冠状动脉病变严重程度的相关性。采用R软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Kruskal-Wallis H检验及χ²检验。结果 本研究最终入选老年ACS患者740例,其中1年随访期内发生MACEs患者84例(11.35%)。多因素logistic回归分析结果显示,通过校正,低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.998,95%CI 0.997~1.000;P=0.015)与RC(OR=0.135,95%CI 0.069~0.265;P<0.001)为老年ACS患者发生MACEs的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示低密度脂蛋白胆固醇及RC对预后评估有良好的预测价值,AUC分别为0.754(95%CI 0.719~0.786)、0.774(95%CI 0.740~0.805),二者联合评估预后的效能优于二者单独预测0.868(95%CI 0.840~0.893;P<0.001)。RC与残余Syntax评分的相关系数R²为0.46,二者呈正相关(P<0.05)。结论 RC与老年ACS患者的冠状动脉病变狭窄程度正相关,并对患者MACEs的预后评估具有较好的应用价值。     

替米沙坦下调糖尿病大鼠肾脏组织缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子的表达

观察替米沙坦对糖尿病大鼠肾小球缺氧诱导因子Iα(HIF-lα)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.高糖高脂饲料喂养及腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型并予以替米沙坦治疗,经治疗的大鼠肾脏肥大指数、24h尿微量自蛋白、尿素氮、肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低,高密度脂蛋白胆厨醇明显升高,肾小球 HIF-lα和VEGF表达降低(均P<0.01).提示替米沙坦具有改善糖尿病大鼠糖脂代谢和肾功能的作用,机制可能与调控 HIF-l/VEGF缺氧反应通路相关.     

正五聚蛋白3与扩张型心肌病的研究进展

原发性心肌病是一类原因不明、以心功能障碍为主要特征的心肌病变。扩张型心肌病约占原发性心肌病的70%～80%。目前扩张型心肌病发病机制分为三类:病毒感染、自身免疫炎症反应、遗传因素。炎症反应是介导扩张型心肌病发生的重要机制,正五聚蛋白3(PTX3)是一种新的炎症标志物,与C反应蛋白属于PTX家族。现主要针对穿透素3这种新的炎症标志物与扩张型心肌病关系的研究进展做一综述。     

一种基于双重PCR结合毛细管电泳验证转录组测序结果的新方法

目的：将双重PCR与毛细管电泳技术相结合,建立一种验证转录组测序结果的新方法。方法根据前期进行转录组测序的分析结果,挑选8个差异基因作为靶基因,分别使用双重PCR结合琼脂糖凝胶电泳、双重PCR结合毛细管电泳以及实时荧光定量PCR进行验证,比较三者的验证率。结果双重PCR结合琼脂糖凝胶电泳的验证率为50％;双重PCR结合毛细管电泳和实时荧光定量PCR的验证率均为100％。结论双重PCR结合毛细管电泳可作为转录组测序结果验证的一种有效方法。     

消化性溃疡的病因及药物疗法

<正>消化性溃疡(peptic ulcer,PU)主要指胃溃疡(gastic ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodena ulcer,DU),因其发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。     

不同举办主体社区卫生服务机构服务提供比较研究

文章通过对全国东、中、西部6个城市社区卫生工作的现场调研,分析了不同举办主体社区卫生服务机构服务提供情况.研究显示,各类机构在健全社区卫生服务网络方面均起到积极作用;与公立医疗机构举办、国有企事业单位举办及个人办机构相比,政府直接举办的社区卫生服务机构具有优越性;国有企事业单位举办机构在服务提供及获取财政支持方面处境比较尴尬;民营社区卫生服务机构,由于其经营目的 及运行负担压力,服务提供条件较差.     

胸膜顶粘连带撕裂致自发性血气胸1例

1 病例报告 患者男,23岁。走路时出现憋气3天,症状加重5h并出现胸痛、呼吸困难、头昏、乏力,之后晕倒,遂来我院急诊。患者平素体健,近期无外伤史。查体：血压60／40mmHg。胸廓对称,呼吸动度减弱,气管左侧移位。右侧肋间隙增宽,右肺触觉语颤消失,右前胸叩诊过清音,背侧叩诊浊音,听诊呼吸音消失。