雷公藤联合氨甲喋啶及小剂量强的松治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主要表现的慢性、炎症性和破坏性疾病。RA的治疗是当前国内外风湿病学研究的热点之一,有多种学说,各抒已见。我院近年来采用雷公藤(Tripterygii)、氨甲喋啶(Methotrexate,MTX)及强的松(Prednisone)(TMP方案)联合治疗RA,并进行了随访观察,收到了良好的效果,现报告如下。     

类风湿关节炎非药物治疗及护理的研究现状

类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎症为病理特征的难治性自身免疫性疾病,临床主要表现为关节炎症,若不积极有效地治疗,70%的病人在起病两年内发生骨质破坏,最终导致关节畸形。未经正规治疗的类风湿关节炎病人3年致残率高达75%[1]。据统计,类风湿关节炎在我国的发病率为0.36%,中国约有近500万病人,寿命缩短10年~15年[2]。随着对类风     

首都医科大学宣武医院客户服务部在门诊服务流程中的作用探讨

医院客户服务部承担着门诊咨询和导引服务、集中预约大型检查项目、对口支援社区卫生服务中心、随访出院病人、调查门诊病人构成、监测窗口等候时间、岗前培训志愿者服务等工作。客户服务部承担的工作是门诊服务流程的起始点和终止点,是门诊服务流程的对外延伸,是门诊服务流程的反馈,是门诊服务流程的重要补充。     

医院志愿服务改善门诊就医体验实践探讨

在医改新形势下,医院根据患者就医选择、就医需求、就医行为和就医心理等现状,进一步改善患者就医体验,开展志愿服务在医院的活动。规范医院志愿服务管理,采取多种志愿服务形式,为门诊患者提供非医疗服务内容。通过调查患者满意度,反馈患者就医体验。实践证明,医院志愿服务是改善患者就医体验的重要措施之一,是发现患者就医体验存在问题的有效方法之一,是补充医患沟通不足的重要渠道之一。     

呼吸机撤机技术的研究进展

重症医学的发展促进了机械通气技术的发展.呼吸机的应用在现今抢救危重症患者的治疗中起到了至关重要的作用,已普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中[1].当危重患者发生呼吸衰竭时,呼吸机支持治疗几乎是最重要的急救措施.呼吸机作为一种生命支持手段,可以为治疗原发病提供时间,但是一旦原发疾病或诱发因素好转,即需及时地评估患者的自主呼吸能力以及患者身体机能状况,考虑能否撤机,以尽早撤离机械通气 .     

沙利度胺联合地塞米松对多发性骨髓瘤KM3细胞的作用

为了探讨沙利度胺（thalidomide,THD）联合地塞米松（Dx）对多发性骨髓瘤KM3细胞的作用及其可能的机制,采用细胞毒性试验（MTT法）观察不同浓度、不同作用时间的THD或THD＋地塞米松（Dx）作用于KM3细胞后细胞的抑制率,以选取最佳药物干预条件。使用该条件处理KM3细胞,并采用间接ELISA法检测细胞上清中IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）、凋亡抑制蛋白survivin的表达。结果表明：随着THD浓度的加大、作用时间的延长,KM3细胞生长的抑制也呈增强的趋势,同时THD与Dx联用可显著提高药物对KM3细胞的生长抑制作用。80μg／ml或100μg／mlTHD联合Dx（4μg/ml）可使KM3细胞IL-6、TNF-α、survivin表达下降,ES表达增加,而对VEGF的表达无影响,结论：THD联合Dx对KM3细胞有协同抑制作用,THD联合Dx可能通过下调KM3细胞IL-6、TNF-α、survivin的表达,上调ES的表达而发挥抗多发性骨髓瘤的作用。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效及安全性分析

目的：分析卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选取2019年2月-2021年1月重庆市江北区玉带山社区卫生服务中心收治的慢性充血性心力衰竭患者76例,随机分为两组,各38例。对照组给予常规治疗,试验组对照组基础上联合卡维地洛治疗,比较两组临床疗效,安全性,心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]和脑钠肽(BNP)水平。结果：试验组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEF均升高,LVEDD、LVESD、BNP水平均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卡维地洛治疗充血性心力衰竭效果理想且安全,利于促进患者心脏功能改善,使病情缓解,同时有利于降低BNP水平,在临床上具有较高的推广价值。     

血液学参数比值在中轴型脊柱关节炎病情评估中的价值

目的 探讨血液学参数比值在中轴型脊柱关节炎(ax?SpA)病情评估中的价值.方法 回顾性分析并比较170例ax?SpA患者(ax?SpA组)和170例健康体检者(对照组)的血液学参数及其比值.再依据强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)将ax?SpA患者分为ASDAS<2.1组116例和ASDAS≥2.1组54例,比...     

难治性和复发性急性白血病化疗进展

目前化学治疗仍是急性白血病的主要的治疗手段之一。约80～90%的急淋及60～70%的急非淋的初治患者通过化疗能获完全缓解。但仍有10～40%的患者对常规的治疗方案无效或很快又复发。此外慢粒急变的患者对一般化疗的疗效也较差。近几年来许多学者在这方面进行了研究,制定了多种新的化疗方案。本文简述如下。一、鬼臼乙叉甙与阿糖胞苷联合方案