妊娠合并血小板减少症各分型的临床特点及护理

[目的]通过对妊娠合并血小板减少常见分型的临床特点进行分析总结,提出护理方法.[方法]将妊娠合并血小板减少症病人根据临床分为4组即妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠期高血压疾病(HDCP)合并血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及其他,观察4组病人血小板计数及相关因素的发生率.[结果]PAT组及HDCP组产后与妊娠期及产前比较,差异有统计学意义(P均<0.05).[结论]妊娠相关性血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型,针对不同类型采取治疗护理措施可降低母婴风险,提高生存率.     

网络信息化客观结构化临床考核在妇产科临床技能考核中的应用

目的　探讨客观结构化临床考核（objective structured clinical examination,OSCE）结合智能网络信息化平台在妇产科临床技能考核中的价值。方法　将2017年在第二军医大学参加妇产科实习的临床医学生112人,随机分为实验组（网络信息化OSCE）及对照组（传统OSCE）,通过教师及学生的问卷调查及答题成绩考核评价教学效果,分别用卡方检验及t检验作统计分析。结果　两种技能考核方式的问卷调查结果显示,无论是教师还是学生,在各项满意度指标中实验组均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）,实验组的考试总时间低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生期末总成绩及其中的病例分析类型试题及临床操作考核成绩均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　OSCE结合网络信息化系统在妇产科临床考核中有很大的优势,该系统将医学生在妇产科领域里的临床能力评估推向新的研究方向,并值得推广。     

类风湿性关节炎贫血患者血清白细胞介素1β的研究

类风湿性关节炎贫血患者血清白细胞介素１β的研究张育，张之南，于孟学，蒋明，杨江燕，李秀荣类风湿性关节炎（ＲＡ）贫血的发生机制可能与细胞因子有关［３］。我们对ＲＡ患者血清白细胞介素１β（ＩＬ－１β）进行了检测，并观察了ＩＬ－１β在体外对正常骨髓红系及粒...     

临床实习存在的问题及改革措施浅探

临床实习医学教育全过程中的一个至关重要的阶段。本文就当前临床实习中存在的一些问题及改革措施做一探讨。     

中剂量阿糖胞苷和胺苯吖啶—一种对难治性非淋巴细胞白血病低毒性的有效方案

大剂量阿糖胞苷单独或与其它药物联合治疗难治性急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)缓解率在15～70％,中数缓解期为3—10个月。然而这些方案毒性较高,有20～30％左右的患者早期死亡。作者报告了用中剂量阿糖胞苷(500mg/m~2)与胺苯吖啶(AMSA)联合治疗37例预后差的急非淋患者的疗效。 37例患者中13例系原发性耐药患者;19例是第一次复发;5例为慢粒急变患者。复发的患者先前均用过DAT方案化疗,且接受过一个疗程的巩固治疗,但未维持治疗。原发性耐药是指一个疗程化疗后     

类风湿性关节炎患者血小板参数的初步观察

类风湿性关节炎患者血小板参数的初步观察张育，张之南我们对类风湿性关节炎（ＲＡ）患者血小板参数：［血小板计数（ＰＬＴ）、血小板压积（ＰＣＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ）］进行了观察，并探讨其临床意义。材料与方法ＲＡ患者３８例，男...     

钙拮抗剂在抗癌药物对正常人骨髓造血祖细胞毒性作用方面的影响

钙拮抗剂可提高耐药肿瘤细胞的药物敏感性。然而,还不清楚它是否会加重抗肿瘤药物对正常人造血祖细胞的毒性。作者通过体外培养的方法研究了钙拮抗剂包括异博定,硫氮革酮,尼卡地平和氯丙咪嗪(Clomipramine)对抗肿瘤药物诱导的正常骨髓粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)毒性的影响。从正常志愿者取骨髓分离出10~5非粘附细胞(NA)在半固体培养基中培养10天,在不加抗肿瘤药物长春新碱CVCR)或阿霉素(ADM)及钙拮抗剂     

痛风达标治疗效果的影响因素研究

背景　痛风是一种常见的晶体性关节炎性疾病,近年来,国内外关于痛风达标治疗的研究较多,但目前我国痛风达标治疗的效果并不理想。目的　探究痛风患者达标治疗后血尿酸（UA）的达标情况及其影响因素。方法　2016年9月—2019年1月选取扬州大学附属苏北人民医院临床诊断为痛风的患者113例为研究对象,患者均接受6个月的痛风达标治疗。采用痛风患者达标治疗影响因素的调查表收集其临床资料,并对患者进行实验室及影像学检查。根据治疗后患者UA达标情况,将患者分为达标组与未达标组。采用多因素Logistic回归分析探索痛风患者UA达标情况的影响因素。结果　113例患者中,共有105例患者完成了调查。达标治疗6个月后,痛风患者的UA达标率为65.7%（69/105）;治疗后痛风患者的尿酸盐沉积量、UA水平较治疗前减低（P5年、无高脂血症、饮酒量比以前增加/跟以前差不多、饮水量≥2 000 ml、运动情况2 000 ml是UA达标情况的保护因素。     

急诊科在传染病筛查和救治中的作用

传染病防控工作是综合医院承担的重要公共卫生职能之一。医院应从完善急诊科布局和设施建设、建立急诊科传染病重症病例筛查预警机制、提高急诊科筛查和救治能力、加强急诊科传染病防护力度等出发,确保传染病病例,特别是重症病例,能早发现、早报告、早隔离、早治疗,确保患者和医务人员的生命安全。     

系统性红斑狼疮患者血浆血小板膜颗粒蛋白的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的变化及其意义。方法:用ELISA法检测39例SLE患者和15名正常人血浆血小板GMP-140的含量,同时用全自动血细胞分析仪检测血常规及用魏氏法测定血沉(ESR)。结果:1.活动期SLE患者(n=27)患者血浆血小板GMP-140含量[(49.81±5.85)μg/L]明显高于缓解期SLE患者[(21.92±3.67)μg/L],(n=12)和正常对照组[(15.74±2.33)μg/L](n=15),P均<0.01。而缓解期SLE患者血浆血小板GMP-140的含量也高于正常对照组(P<0.05)。27例活动期患者中有20例进行了治疗前后的对比观察,治疗后SLE患者血浆血小板GMP-140较治疗前明显下降,但仍高于正常(P<0.05)。2.活动期SLE患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Bpc)均明显低于缓解期患者(P<0.01),而血沉(ESR)高于缓解期患者(P<0.01)。3.血浆血小板GMP-140的变化与ESR呈直线正相关(r=0.67,P<0.01),与血常规参数均无相关性。结论:SLE患者体内存在有血小板活化,SLE患者在活动期血浆血小扳GMP-140升高,治疗后明显下降,且与FSR呈直线正相关,说明GMP-140的变化与疾病活动性有关,可作为SLE疾病活动的指标之一;同时对部分临床表现的解释有一定的临床意义。