山西省阳曲县儿童手足口病37例临床分析及预防

<正>手足口病(hand,food and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,主要病原有柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71),以婴幼儿发病为主,夏季多见。以发热、手、足部皮疹、口腔疱疹、食欲不振、口腔疼痛、流涎等为主要表现;少数表现为脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹等;极少数出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡[1]。本     

控制性低中心静脉压应用于肝癌肝叶切除术围术期护理

目的:探讨肝癌肝叶切除术中低中心静脉压技术的护理。方法:随机选择我院2008年11月～2009年3月期间12例择期进行肝癌肝叶切除术并术中采用低中心静脉压技术的患者,术中观察记录心电图、血氧饱和度、有创动脉压、中心静脉压、尿量等生命体征的变化,记录体温、血气分析结果及各种液体及血制品输入量。结果:12例手术患者成功地实施低中心静脉压技术,手术时间(126±33)min。术中液体出入量为:输液总量(2050±443)ml,其中输血量(125±185)ml,醋酸盐林格氏液(1142±643)ml,聚明胶肽(533±285)ml,尿量(648±268)ml。切肝开始CVP(2.7±1.4)mmHg,术毕CVP(6.1±1.2)mmHg。所有患者安全送返病房。结论:控制性低中心静脉压技术能安全应用于肝癌肝叶切除术,护士积极配合麻醉医师,密切观察生命体征的变化,准确记录各项指标,加强液体管理配合,是确保手术成功的关键。     

40例儿科死亡病例临床分析

为了解大同矿血局第一职工医院儿科近年死亡病例情况,回顾总结了６年间死亡病例资料,结果显示：死亡的主要原因为新生儿疾病及呼吸系统疾病,提示加强围产期保健及预防呼吸道感染是降低儿童病死率的主要措施。     

早期干预对先天性甲状腺功能减低症患儿智能的影响

目的:早期综合干预对先天性甲状腺功能减低症患儿智能的影响进行探究。方法:给予L-甲状腺素治疗先天性甲状腺功能低下的120例患儿,并采取早期干预系统加以指导,同时随机选择正常婴幼儿作为正常对照组进行随访。结果:在12个月时,试验组患儿的智能与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施早期综合干预有助于先天性甲状腺功能减低症患儿智能的发育,是非常有效的一种治疗手段,值得临床应用及推广。     

吞水测试在急性脑卒中患者康复评估中的应用

目的调查急性缺血性脑卒中患者吞咽困难的发生情况,及早采取针对性措施,改善脑卒中患者吞咽功能,减少并发症发生。方法对100名急性缺血性脑卒中患者,在入院24 h内未进食、水之前由受过专门训练的康复护士进行吞水测试,有针对性地进行吞咽功能康复训练。结果23例未通过吞水测试,经过康复训练,调整饮食结构,其中19例(82.6%)出院前可以正常吞咽,有4例(17.4%)需留置经鼻胃管,鼻饲饮食。吞咽困难患者营养不良发生率较非吞咽困难者高,且早期预后差,住院天数延长。结论吞水测试能够及时测试缺血性脑卒中患者是否存在吞咽困难及其程度,及早采取针对性措施,可以减少吸入性肺炎等并发症,降低营养不良发生率,对脑卒中患者整体康复过程起着积极作用。     

浅谈宫颈癌筛查的意义

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在妇科肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二,是妇科三大恶性肿瘤之一,并且发病年龄呈年轻化趋势。早发现、早诊断、早治疗是预防宫颈癌发生的关键,     

重视家属在辅助护理高位截瘫患者中的作用

近年来，随着我国建筑事业以及交通事业的飞速发展，我院收治的外伤性高位截瘫患者逐年增加，因此，几年来我们护理组不断总结经验，针对此患者容易出现的并发症进行了一整套行之有效的护理方法。临床实践证明，在住院期间，2年来我院收治的56例高位截瘫患者中除6例因病情倩重死亡外其余均无并发症发生。     

开展QC小组活动改善病房的空气质量

目的改善神经科ICU病房的空气质量 ,使空气培养细菌菌落数 <2 0 0cfu/cm2 。方法采用QC小组的活动程序 :选择课题、现状调查、设定目标、分析原因、确定主要原因、制定对策、实施对策、检查效果、制定巩固措施、总结体会及今后打算。结果空气培养菌落数为 50cfu/ (空气微生物评价标准 ,空气培养细菌总数 <2 0 0cfu/ ) ,达到目标 ,降低了院内感染率。结论提高了医护人员的责任心和消毒隔离知识 ;增强了护理人员的质量意识 ,学到了解决实际问题的方法 ;为病人创造了一个良好、舒适的环境 ;增进了医、护、患之间的良好合作关系 ;提高了病人及家属的满意度     

中山市户籍人群中α-地中海贫血的分子流行病学调查

【目的】分析中山市户籍人群中α-地中海贫血的分子流行病学特征,为有效预防提供参考依据。【方法】以分层抽样采集2500例中山市户籍新生儿脐血,用HPCE测定HbBart's作为诊断α-地贫的阳性参考指标,对阳性样品用gap-PCR和RDB法进行α-地贫基因分型,并在所有被检样品中进行两种常见静止型α-地贫基因(-α3.7/和-α4.2/)的分子筛查。对未知突变进行PCR产物直接测序法、MLPA及家系表型分析等。【结果】在2500例脐带血样本中,经基因检测,255例被确诊为α-地贫基因型(含258个突变等位基因)。检出HbBart's阳性样品183例,有83例α3.7/αα、α4.2/αα和2例-SEA/αα基因携带者检出自HbBart's阴性样品中。中山市户籍人群中α-地贫基因携带率为10.32%(258/2500);4种已知α-地贫基因的构成比依次为54.65%(-SEA/)、33.33%(α3.7/)、11.24%(α4.2/)和0.78%(αCSα/)。【结论】中山市户籍人群中α-地贫基因携带率高,检出4种基因突变类型(-SEA/、-α3.7/、-α4.2/和αCSα/),以-SEA/为主,开展α-地贫的预防工作具有重要意义。