亲代外周血造血干细胞移植成功治愈重型β-地中海贫血1例

目的 研究了亲代供者外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血(简称地贫)的相关问题。方法 改进了预处理方案：采用生理反馈机制，即在预处理前进行了高频输注红细胞悬液，使Hb达130g/L以上，同时口服羟基脲抑制造血使术前地贫骨髓的富细胞性变成贫细胞性，使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)加强对宿主淋巴细胞的攻击力度，结合使用马利兰、氟达拉宾和环磷酰胺。预处理后输异基因外周血干细胞3次。三次输入MNC分别为3．5×10^9／k，4．8×10^8/kg及6．2×10^7／kg。结果移植过程中出现Ⅱ°皮肤GVHD、出血性膀胱炎、霉菌感染等并发症，均得到有效控制。+16d(移植后为+)外周血等位基因PCR-STR检测13位点证实10个不相同位点均转为供体型(供受者本身有三个位点相同)，完全植入。并于移植后+70d复查证实仍为完全植入状态。目前患儿移植后已5月余，无cGVHD表现。已五个月未输血制品，白细胞正常，血小板维持在90G／L，血红蛋白维持在110g/L。结论 亲代所供HLA一个亚型不相含的外周血造血干细胞移植治疗重症β-地中海贫血是简单、可行的。     

全麻术后恢复期躁动患儿的安全护理

目的探讨200例全麻醉术后复苏期躁动患儿安全护理经验。方法针对患儿全麻醉术后复苏期的躁动特点及所带来的危害,严密监测呼吸循环功能,掌握躁动指征：重视管道、呼吸道及输液等护理。结果200例躁动患儿因躁动造成静脉输液外渗或滑脱35例、胃管滑脱1例、导管滑脱2例、创口出血2例,余160例躁动患儿均安全平稳转出恢复室。结论全麻醉术后复苏期患儿躁动发生率高,危害性大,而采取各种评估及安全护理措施是患儿顺利渡过术后恢复期的关键。     

全麻术后恢复期躁动患儿的护理

目的探讨121例全麻醉术后复苏期躁动患儿的护理经验。方法针对忠儿全麻醉术后复苏期的躁动特点及所带来的危害性，严密监测呼吸循环功能，掌握躁动指征：重视管道、呼吸道及输液等护理。结果121例躁动患儿因躁动造成静脉输液外渗或滑脱35例，胃管滑脱1例，导管滑脱2例，伤口出血1例，余82例躁动忠儿仅安全平稳转出恢复室。结论全麻醉术后复苏期患儿躁动发生率高，危害性大，而采取各种评估及安全护理措施是患儿顺利渡过术后恢复期的关键。     

微粒给药系统的研究进展

微粒给药系统(MDDS)近年来成为国内外一个重要的研究热点, 是给药系统中发展较快的领域.这是由于MDDS有助于提高难溶性药物的溶解度及生物利用度,改善药物的稳定性,具有明显的缓释作用,不同大小的微粒分散体系在体内分布上具有一定的选择性, 从而具有靶向性[1].     

中山市城乡婴儿喂养知识培训效果评价

【目的】评价城乡科学喂养知识培训的效果,为中山市进一步普及儿童健康教育知识提供依据。【方法】采用自行设计的调查问卷,对中山市1 132名前来参加培训的婴儿家长进行培训前后的问卷调查。【结果】1)培训前平均喂养知识知晓率57.78%,培训后提高到91.59%,差异有统计学意义(P0.0001);2)培训前大学组分别比中学、小学组得分高,培训后大学组只比中学组得分高,有统计学差异;其余各组间无统计学差异;3)培训前城区组比镇区、农村组得分高,镇区组比农村组得分高,有统计学差异;培训后城区组仍比镇区、农村组得分高,农村比镇区组得分高,有统计学差异。【结论】大型育儿讲座对不同学历、不同地区的抚养人都是非常有效的健康教育形式,尤其是小学文化程度和农村的抚养人。     

疼痛教育对肝部分切除病人疼痛认知度及术后康复的影响

目的通过疼痛教育,提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度,提高对术后镇痛的接受程度。方法将136例拟行肝部分切除术的病人随机分为干预组（给予疼痛教育）和对照组（未给予疼痛教育）,每组各68例。干预组由责任护士实施一对一的疼痛教育,对照组未予疼痛教育。术后观察主动呼叫要求镇痛的例数、镇痛治疗的满意度、术后恢复情况、术后48h内睡眠时间等。结果干预组术后主动呼叫镇痛的例数、镇痛满意度均明显高于对照组,首次下床及肛门排气时间均早于对照组,术后48h睡眠时间显著长于对照组。结论疼痛教育能显著提高肝部分切除病人对疼痛控制的认知度,提高病人术后镇痛的接受程度。     

中山地区2000年～2008年围产儿出生缺陷监测分析及干预措施

目的通过回顾性分析中山市围产儿出生缺陷水平变化情况,探讨其影响因素,为卫生行政部门制订决策提供依据。方法对2000年至2008年中山市围产儿出生缺陷资料进行分析。结果 2000年至2008年围产儿平均出生缺陷发生率为102/万,呈上升趋势。出生缺陷发生前5位的是：先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、并多指（趾）、α-地中海贫血。结论应进一步加强宣教、加强提高产前筛查水平及产前诊断,降低围产儿出生缺陷发生率。     

家庭精神环境对3～6岁儿童行为问题影响的通径分析

目的:探讨家庭精神环境对3～6岁儿童行为问题发生的影响,为今后儿童心理卫生保健服务工作和相应政策方案的制定提供依据。方法:采用Conners简明症状问卷和家庭环境量表,用分层整群抽样法对中山市11个镇区66所幼儿园在读3～6岁儿童进行调查,通径分析探讨家庭精神环境对儿童行为总分的影响。结果:有14.05%的儿童存在行为问题,其中男童17.10%,女童10.50%(P<0.01);随年龄增长行为问题有所下降(3岁组15.60%,4岁组14.50%,5岁组13.10%;P<0.01)。10个家庭精神特征中,除了道德宗教观外,家庭精神特征都是通过直接和间接作用共同影响行为总分,依照总通径系数的大小依次为矛盾性(0.146 7)、知识性(-0.146 2)、亲密度(-0.142 4)、组织性(-0.126 2)、娱乐性(-0.114 2)、情感表达(-0.089 4)、控制性(-0.055 5)、独立性(0.031 7)和成功性(0.010 1),其中直接作用最大的是矛盾性(0.1136)和知识性(-0.107 8)。结论:家庭精神环境对学龄前儿童行为问题的发生有影响,在进行儿童行为问题的筛查、诊断和干预时,必须重视家庭精神环境作用。     

联合检测促甲状腺素及游离甲状腺素筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症

目的初步探讨联合检测干血滤纸片中促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)水平筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的临床意义。方法对2013年6月至2013年12月出生的活产新生儿,采用时间分辨荧光免疫分析法联合检测干血滤纸片中TSH及FT4水平;对筛查阳性者再采血检测血清TSH及FT4水平,并与干血滤纸片法结果进行比较。结果共筛查新生儿31 199例,确诊CH 12例,发生率1/2 600,高TSH血症4例,未检测到垂体性甲状腺功能减低症。筛查确诊CH新生儿的血清TSH及FT4的检测结果与干血滤纸片检测结果一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测干血滤纸片中TSH及FT4水平可用于新生儿CH筛查,并有助于早期诊断与治疗,以及对中枢性CH的筛查。